Yon kòmanse dousman, men kounye a fòmidab pwogrè ak espwa
Ou chak gen istwa pwòp ou a ki jan MS te weaved fason li nan lavi ou oswa moun ou renmen an ak ki jan ki afekte relasyon ou, kwayans, ak byennèt. Sklewoz miltip tou gen pwòp istwa li twò-yon sèl ki se kòm konplitché kòm sentòm yo li lakòz ak dezòd la li souvan enfliyanse sou lavi nou.
Pa pataje istwa a nan sklewoz miltip, ou ka èspere ke jwenn insight nan jis ki jan lwen nou te vini nan konprann maladi sa a konplèks-espesyalman nan 20 dènye ane yo - e menm ba ou yon ekla nan espwa pou sa ki ka vini.
Istwa Bonè nan paralezi sklewoz miltip
Youn nan premye rapò alekri nan paralezi aparèy numération te detaye nan achiv Vatikan yo nan 14yèm syèk la. Nan achiv yo, yo te dekri sentòm yo nan Saint Ludwina nan Schiedam apre li te fè eksperyans yon tonbe soti nan artistik nan laj 16 an.
Li refè pasyèlman soti nan sezon otòn la men kontinye gen epizòd feblès janm, pwoblèm vizyon, ak pèt balans. Enteresan, prèt pawas li sigjere ke maladi sa a te soti nan Bondye, se konsa Saint Ludwina te fè li misyon li nan kenbe sentòm yo pou dedomajman pou lòt moun.
Anviwon 300 ane apre, yo te jwenn deskripsyon sigjere nan MS nan jounal Sir Sir Francis Frederick d'Este, pitit pitit wa George III nan Angletè. Li te ekri sou yon kou maladi retablisman-remise nan ki li ki gen eksperyans epizod nan malfonksyònman newolojik tankou pwoblèm vizyon (kwè yo dwe optik nerit ), doub vizyon, feblès janm, ak entesten ak pwoblèm nan blad pipi.
Li Lè sa a, te dekri yon kou plis maladi pwogresif, ki evantyèlman kite l 'kabann-mare jouk lanmò li nan 1848 a laj de 54.
Nan 1824, premye modèn klinik deskripsyon MS te rapòte pa Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers. Nan travay ekri l ', li te dekri yon ti gason 17-zan ki te eksperyans epizòd mache ak pwoblèm blad pipi ki te vin pi mal pa ekspoze a yon spa cho-kounye a ke yo rekonèt kòm fenomèn nan Uhthoff .
Sklewoz miltip se yon Maladi Distinct
Nan 1868, Jean-Martin Charcot, yon newològ soti nan Pari, te etidye yon jèn fanm ak tranbleman, ajite lapawòl, ak mouvman je nòmal (rele nystagmus ). Lè fanm sa a te mouri, li te egzamine sèvo li nan otopsi a epi li te dekri " plakèt yo " nan paralezi aparèy miltip, ke yo rele tou mak oswa blesi.
Lè sa a, nan yon seri de konferans, Charcot defini ak dekri paralezi aparèy ak syans dèyè li-ki jan myelin a ki antoure fib nè ki domaje. Toujou, menm si, li te anbarase pa "poukisa" la dèyè MS oswa ki jan yo trete li.
Nou kounye a konnen ke sistèm iminitè a se koupab la dèyè domaj myelin nan MS. Sepandan, nan tan Charcot, moun pa t 'konnen MS te yon maladi iminitè-medyatè oswa ke sistèm iminitè a menm te egziste.
Menm si syantis yo ak doktè yo te dekonpoze pa MS, li te rekonèt ofisyèlman kòm yon maladi diferan nan 1878. Pandan tan sa a, syantis yo te kòmanse note yon nimewo nan karakteristik MS ki se karakteristik kle jodi a, tankou:
- MS se pi komen nan fanm pase gason.
- MS se yon maladi varyab (sa vle di moun ki gen MS gen sentòm inik).
- Anviwònman an (nan adisyon a jèn) jwe yon wòl nan si wi ou non yon moun devlope MS.
- MS se pi komen nan moun ki ap viv nan latitid nò yo.
Pandan ke yo te fè pwogrè nan pi bon konprann MS, te gen toujou yon mank de pwogrè an tèm de trete MS. An reyalite, ou ka etone aprann nan kèk nan terapi yo eksperimantal yo itilize trete moun ki gen MS (ki pa t 'travay):
- san kite
- leeches tanp yo
- yon rejim alimantè vyann
- asenik
- elektrik eksitasyon
- piki nan lò ak ajan
Yon modèl bèt nan MS dekouvri
Mank nan terapi MS efikas sèlman te sanble yo motive syantis ak rechèch sou MS kontinye evolye. Lè sa a, Asosyasyon an pou Rechèch nan Maladi Nève ak Mantal (ARNMD) ki te fòme an 1921, ki pèmèt lide ak rechèch sou MS yo dwe konpile ak konsolide soti nan 50 dènye ane yo.
Yon gwo dekouvèt ki te fèt an 1935 lè Dr Thomas Rivers nan Vil New York te jwenn yon modèl bèt nan MS, ki rele eksperimantal encephalomyelitis autoimmune (EAE). Li te fè sa nan vaksinasyon bèt ak myelin sante ak Lè sa a, pwodwi yon sistèm iminitè atak sou pwòp Myelin bèt la.
Modèl EAE se kounye a yon gwo poto nan rechèch MS. An reyalite, tretman yo premye teste nan EAE anvan yo teste nan imen. Sa a modèl bèt tou evantyèlman ankouraje nosyon a ke MS se yon maladi iminitè-medyatè-byenke koneksyon sa a pa ta dwe fòje jouk ane 1950 yo.
Advocacy ak Rechèch nan sklewoz miltip
Nan lane 1945, yon fanm yo te rele Sylvia Lawry te mete yon reklam nan New York Times (frè Benjamen li te gen MS) ki te deklare "Sklewoz miltip: nenpòt moun ki te refè soti nan li tanpri kominike avèk pasyan."
Yon gwo kantite replies enspire li pou kòmanse yon òganizasyon 11 lidè newoloji ak lòt defansè ak zanmi, ki rele Sosyete MS MS. Travay Lawry a pè ak Sosyete Nasyonal la MS Lè sa a, te pwovoke fòmasyon nan Enstiti Nasyonal la nan twoub newolojik ak konjesyon serebral nan 1950.
Avèk fòmasyon nan gwoup enfliyan sa yo, rechèch sou MS devlope. Men kèk rezilta rechèch ak ide ki te evolye pandan mitan lane 1900 yo:
- konpozisyon an nan myelin ak wòl li nan siyal nè
- relasyon ki genyen ant sistèm iminitè yon moun ak sèvo yo ak kòd epinyè (e ke MS te yon maladi iminitè-medyatè)
- dekouvèt la nan Gwoup oligoklòn nan likid nan epinyè nan moun ki gen MS
- lide a ke yon viris ka deklanche oswa patisipe nan devlopman nan MS
- dekouvèt la nan jèn lye nan MS
- fòmilasyon nan gid pou fè dyagnostik MS
Toujou, nan moman sa a, tretman MS yo pa te etidye syantifikman, sa vle di yo te sòti nan opinyon epi yo pa done ki soti nan syans. Pou egzanp, ekspè anpil nan moman an kwè MS MS soti nan yon pwoblèm veso sangen, se konsa moun ki gen MS yo te trete ak dine san.
Premye etid MS syantifik la
Finalman, an 1969, te premye etid la kontwole sou moun ki gen MS konplete. Nan etid la, patisipan ki gen MS retounen egi resevwa swa ACTH oswa yon plasebo. ACTH se yon òmòn ki nòmalman lage pa glann nan pitwitèr (yon ti pwa ki menm gwosè ak glann nan sèvo a). Li stimile pwodiksyon an nan estewoyid, ki travay yo siprime sistèm iminitè yon moun
Rezilta revele ke gwoup la ki te resevwa ACTH kont moun ki te resevwa yon plasebo te gen yon rekiperasyon pi vit nan atak MS yo. Etid sa a te esansyèl nan revele ke estewoyid ka diminye enflamasyon an nan yon rplonje MS . Sa yo te di, estewoyid pa ralanti pwogresyon nan MS.
Imaging nan sklewoz miltip
Zouti Imaging byento devlope ki pèmèt doktè yo pi byen visualize aktivite maladi MS. Sa yo enkli analiz yo CAT premye nan fen lane 1970 yo, ki te swiv pa potansyèl evoke , epi, finalman, MRIs itilize pou premye fwa nan ane 1980 yo byen bonè visualized sèvo a nan yon moun ki gen MS. Teknoloji MRI te kontinye evolye ekstrèmman epi li te revolusyone tou de dyagnostik la nan MS ak pou detèmine kijan yon moun reyaji nan tretman an.
Tretman nan sclerosis miltip
Avèk pwogrè yo sofistike nan D 'te vini syans sou MS terapi. Terapi sa yo, yo rekonèt kòm medikaman maladi-modifye , yo te jwenn diminye kantite a ak severite nan MS retabli-byenke pa geri MS oswa anpeche sentòm ki pèsistan tankou fatig oswa pwoblèm sansoryèl ki souvan vini epi ale nan moun ki gen MS. Terapi sa yo enkli:
- Premye maladi-modifye medikaman injectable, ki rele Betaseron (interferon beta-1b), te apwouve an 1993. Li te swiv pa Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a), ak Copaxone (glatiramer acetate).
- An 2006, yo te apwouve premye terapi a pou MS ki rele Tysabri (natalizumab) .
- Nan 2010, premye medikaman MS yo te apwouve, yo te rele Gilenya (fingolimod), ki te bay yon opsyon pou moun ki pa t 'kapab tolere medikaman ki te bezwen yo dwe sou fòm piki oswa pou moun ki gen MS kontinye ap vin pi mal malgre entèferans terapi.
- Sa a te swiv pa apwobasyon an nan de medikaman plis oral, Aubagio (teriflunomide) nan 2012 ak Tecfidera (dimethyl fumarate) nan 2013.
- Nan 2014, yon lòt enfeksyon maladi-modifye ki rele Lemtrada (alemtuzumab) te apwouve pou moun ki te gen yon repons apwopriye a de oswa plis lòt terapi maladi-modifye.
- Nan 2016, Zinbryta (daclizumab), te yon lòt medikaman injectable apwouve.
- Nan 2017, Ocrevus (ocrelizumab) te apwouve pou trete pa sèlman fòm relapsés nan MS, men tou pwensipal MS-premye terapi MS fè sa, ki ankouraje.
Future a nan sklewoz miltip
Tan kap vini an nan MS se klere, kòm ekspè kontinye amann-melodi konesans yo ak elaji lide rechèch yo. Yon gwo zòn nan rechèch ki rive kounye a se etid la nan myelin reparasyon. Pandan ke terapi nan dènye 40 ane yo te vize sistèm iminitè a ak ki jan domaj myelin yo ka anpeche, ekspè yo kounye a se kap antre nan ki jan sèvo a ka retabli myelin yon fwa li te domaje-yon pèspektiv vrèman roman sou gerizon.
Lòt kandida rechèch enteresan gen ladan wòl nan rejim alimantè, bakteri zantray, vitamin D, ak mitasyon jenetik nan MS. Epitou yo te konsidere kòm ki jan terapi konplemantè, tankou yoga, ka ede yon moun jere sentòm yo pi byen.
Finalman, ekspè yo te dekouvri fason pou ede moun ki gen MS viv pi alèz. Soti nan terapi reyabilitasyon ki ede moun ranfòse ton nan misk apre yon rplete pwogram egzèsis ki ede moun konbat fatigue MS ki gen rapò , anpil moun ki gen MS ak moun yo renmen yo kapab viv byen ak maladi sa a - yon akonplisman remakab sou pwòp li yo.
Yon Pawòl nan
Istwa a nan MS ap kontinye, kòm tristy, chemen an curvy nan konprann maladi sa a konplèks ak tout nuans li yo ak mistè se toujou kontinyèl. Men, pwogrè ki te fèt nan 20 dènye ane yo se imans. Ak sa, gen espwa-yon optimis ki te fèt pa moun ki fè eksperyans MS chak jou epi ki konnen ke yon gerizon ap rive yon sèl jou a, si se pa pou nou, pase pou moun ki apre nou.
> Sous:
> Birnbaum, MD George. 2013. Sklewoz miltip: Gid klinik la nan dyagnostik ak tretman, 2nd edisyon. New York, New York. Oxford Inivèsite Press.
> Murray TJ. Istwa a nan paralezi aparèy nè: chanje ankadreman an nan maladi a sou syèk yo. J Neurol Sci. 2009 Feb 1; 277 Ekipman 1: S3-8.
> Sosyete MS MS. 2016. Maladi-modifye terapi pou MS .
> Rolak LA. 2016. Sosyete MS MS: Istwa MS: Facts debaz yo.
> Rolak LA. MS: Facts debaz yo. Klin Med Res . 2003; 1 (1): 61-62.