Isit la nan sitiyasyon an: Ou te jis te dyagnostike ak yon kondisyon tiwoyid, ak doktè a di ke li oswa li pral ekri ou yon preskripsyon, orè Radyoaktif Iodine RAI) tretman, oswa refere w bay yon chirijyen. Si ou mande si gen lòt opsyon pou tretman an rekòmande, doktè a bwote ou la. Enplikasyon a se ke doktè a ap di ou ki sa ou bezwen fè ak pa gen okenn opsyon.
Mesaj la sibtil? "Ki moun ki nan doktè a isit la?" Pafwa, doktè a menm di li. Èske doktè ou di ou verite a sou opsyon tretman ou an?
Li se yon kesyon pasyan tiwoyid bezwen mande, paske kèk doktè, ki gen ladan andokrinolog, swa yo pa okouran de opsyon, yo partial nan direksyon opsyon patikilye, oswa santi ke pasyan tou senpleman pa ta dwe gen yon chwa.
Pran yon gade nan kèk nan sitiyasyon sa yo, epi fè sèten ou fè devwa ou yo konnen opsyon ou!
Ou se Hypothyroid, ak doktè a ap preskri yon dwòg Levothyroxine
Si ou se hypothyroid - gen yon tiwoyid anba tè, oswa yon tiwoyid ki te chirurgie retire, oswa ablade apre RAI - ou pral preskri yon medikaman ranplasman òmòn tiwoyid .
Règleman medikal konvansyonèl dikte ke doktè trete ipothyroidism ak fòm sentetik la nan òmòn T4 - ke yo rekonèt kòm levothyroxine (sa vle di, Synthroid, Levoxyl, elatriye) Kisa ou ta dwe konnen, sepandan, se ke gen lòt opsyon, ki gen ladan:
- Anplis de sa nan yon T3 dwòg - swa liothyronine (sentetik T3) tankou Cytomel, oswa yon T3 tan-lage soti nan yon famasi konpoze
- Natirèl desiccated dwòg dwòg, medikaman yo preskripsyon ki sòti nan glann sèk la nan kochon - ke yo rele tou tiwoyòn porsin. Brands gen ladan Nature-Throid, zam, ak WP tiwoyid.
Gen kèk pasyan fè pi byen ak adisyon nan T3 oswa yon dwòg natirèl desiccated , ak pandan ke kèk doktè yo pa konfòtab preskri natirèl tiwoyid , rechèch te montre ke tiwoyid natirèl se san danje epi efikas tankou levothyroxine .
Ou gen Graves, oswa yo ipètiwoyid, ak doktè a se Rekòmande radyoaktif yòd (RAI) Menm lè a
Si ou te dyagnostike ak maladi Graves 'oswa hyperthyroidism , kèk doktè ap di ou ke opsyon nan tretman sèlman se ablation radyoaktif yodine, ke yo rekonèt kòm RAI.
Ablation nan glann tiwoyid ak radyoaktif yòd (RAI) se prèske toujou yon tretman pèmanan ki deactivates kapasite glann tiwoyid la pou pwodui òmòn tiwoyid, epi kite ou ipothyroid pou lavi. Pandan ke RAI ki nesesè nan kèk ka, li enpòtan konnen ke gen kèk konsiderasyon kle.
- Pasyan ki gen maladi Hashimoto a, yon kondisyon otoiminitè, ka pafwa gen peryòd tanporè nan hyperthyroidism, menm si tiwoyid la tipikman ralanti epi li vin ipothyroid evantyèlman. Malerezman, mwen te tande anpil pasyan ki pa t gen ase tès pou detèmine si hyperthyroidism yo se te yon "faz" nan maladi Hashimoto a, epi yo te kouri nan RAI san nesesite. Asire w ke doktè ou te fè yon tès antikò peroxidaz tiwoyid (TPO), tiwoyid stimulan imunoglobulin (TSI), osi byen ke yon tès absorption , nan byen fèm etabli hyperthyroidism.
- Nan kèk ka, dwòg antitirid ka itilize pou trete hyperthyroidism, ak kèk pasyan pral fè eksperyans yon remisyon nan hyperthyroidism. Nan kèk ka yo, yo ka menm ale nan dwòg antitiroyid yo, e yo kontinye nan remisyon nan hyperthyroidism.
- Si ou se yon fanm nan laj pou fè pitit, ou pa ta dwe ansent jiskaske yon ane apre RAI. Si ou enterese nan vin ansent pi vit, operasyon tiwoyid kapab yon opsyon ki pi bon .
- RAI pote kèk risk ki pi long tèm nan kansè radyasyon-pwovoke .
Ou gen yon Endeterminate oswa enklizif Aspirasyon Fine zegwi (FNA) Biopsy, ak doktè ou a se rekòmande Operasyon
Si ou gen yon nodo tiwoyid ki sispèk, doktè tipikman bay yon aspirasyon Fine Egzagòn (FNA) byopsi nan nodo tiwoyid ou (yo).
Pandan ke kèk nodil yo pral retounen kòm byen benign, ak yon ti pousantaj yo se kansè , gen kèk nodil yo jije "endetèmine" oswa "enkonvenyans." Pasyoloji a se pa byen klè kansè oswa byen klè benign.
Nan sitiyasyon sa a, kèk doktè imedyatman rekòmande operasyon tiwoyid, li te ye tankou tiwoyidktomi , yo retire glann tiwoyid la. Nan pwen sa a, plis analiz pathologie fèt pou detèmine si ou gen kansè tiwoyid. Malerezman, yon kantite sibstansyèl nan pasyan ki gen endetèmine nodil ki ale nan gen operasyon tiwoyid dekouvri apre plis analiz ke nodul yo te an reyalite benign. Nan pwen sa a, sepandan, yo pa gen glann tiwoyid, epi yo se ipothyroid pou tout tan, epi yo bezwen yo dwe sou ranplasman òmòn tiwoyid pou lavi.
Doktè Anpil yo toujou pa okouran de yon tès, yo rele Veracyte Afirma tiwoyid analiz la . Tès sa a nòmalman elimine rezilta san konte oswa endetermine soti nan FOPOP biopsy, ak anpeche operasyon tiwoyid ki nesesè.
Ou gen kansè tiwoyid epi doktè a gen lòd tretman radyoaktif yòd
Lè yon pasyan te dyagnostike kansè tiwoyid, tretman anjeneral enplike nan operasyon tiwoyid yo retire glann nan. Nan anpil ka, apre operasyon, doktè rekòmande pasyan yo resevwa RAI yo ablate nenpòt ki rete rès nan glann tiwoyid ki ka rete dèyè nan operasyon an. Kòm te note, RAI pote kèk risk nan kansè radyasyon-induit.
Rechèch yo fè rechèch dènye, sepandan, ke anpil pasyan ki gen microcarcinomas tiwoyid papye - anpil ti kansè nan kansè nan tiwòs papye - pa benefisye de RAI.