Endokardit se yon enfeksyon nan pawa anndan an nan kè a (endokardial pawa a). Endokardit anjeneral ki te koze pa yon enfeksyon bakteri epi li ka enplike enderèd la pawa nan tij yo kè ak nan misk la kè tèt li. Bay antibyotik pou yo eseye anpeche endokarit se refere yo kòm "endokardit prophylaxis."
Rezon ki fè yo dèyè endokardit pwofilaksis
Paske endokarit ka detwi misk nan kè ak tiyo kè, li toujou yon pwoblèm grav epi li souvan menase lavi.
Anplis de sa, endokardit ka byen difisil a trete, depi tretman ka mande pou plizyè semèn nan antibyotik venn, ak detanzantan mande pou operasyon kè ouvè. Li evidan, li pi bon anpeche endokardit pase trete li.
Pandan ke gwo esè nan klinik ki pwouve efikasite nan endokardit pwofilaksi yo manke, gen fò lakou teyorik pou itilize li yo.
Teyori la nan endokardit pwofilaksis
Nan pifò moun, lè yon ti kantite bakteri antre nan san an, mekanis defans kò a kapab klè bakteri ki soti nan san an rapid ak efikasite.
Sepandan, nan moun ki gen sèten kalite pwoblèm kè, bakteri yo ka jwenn bloke nan sikilasyon san ajite nan kè a, ak imedyatman "baton" nan pawa nan endokardyal, kote yo ka lakòz yon enfeksyon.
Lide a dèyè prophylaxis endokarit se sèvi ak antibyotik pou tiye nenpòt bakteri ki antre nan san an anvan yo gen yon chans yo mete kanpe yon enfeksyon nan kè an.
Pou rezon sa a, ekspè rekòmande ke moun ki gen yon gwo risk pou yo devlope endokarit dwe resevwa antibyotik prophylactiques anvan yo gen pwosedi medikal ki gen plis chans yo prezante bakteri nan san an.
Lè yo ta dwe itilize pwofilaksi?
Prèv Recent sijere ke pifò moun ki gen kondisyon kè yo aktyèlman nan sibstansyèlman pi ba risk pou endokardit pase deja kwè, ak Se poutèt sa pa bezwen endokardit pwofilaktik.
Direktiv yo te konsiderabman mete ajou pa Asosyasyon an kè Ameriken ak Ameriken College of kardyoloji reflete sa a nouvo konpreyansyon.
Endokardit pwofilaksi se kounye a rekòmande sèlman pou moun ki nan pi gwo risk pou endokardit.
Men sa yo enkli:
- pasyan ak tiyo kè atifisyèl
- pasyan ki te gen reparasyon kè lè l sèvi avèk materyèl pwotèz (nòt: sa pa gen ladan asterik atè kowonè)
- pasyan ki gen yon istwa anvan endokarit
- pasyan ki gen maladi kè ki pa repare oswa enkonplètman repare maladi kè
- pasyan ki gen transplantatè kè ki imedyatman devlope pwoblèm valv kè
Li se vo anyen ke direktiv yo kounye a pa rekòmande endokardit pwofilaksis pou pifò pasyan ki gen stenoz aortik , rvwaritasyon aortik , oswa mitral maladi valv (ki gen ladan moun ki gen prolaps valv mitral ), oswa pou pasyan ki gen kardyomatiyopik ipotwofik .
Ki pwosedi?
Gid sa yo nouvo rekòmande pou pwofilaksis sèlman pou pwosedi medikal sa yo:
- pwosedi dantè ki enplike manipilasyon nan jansiv yo oswa rasin yo nan dan yo, ki gen ladan netwaye dantè woutin.
- pwosedi ki egzije ensizyon oswa byopsi nan aparèy respiratwa a oswa bouch, tankou tonalikomomi , oswa bronchoskopi ak byopsi.
- pwosedi ki enkli ensizyon nan tisi enfekte.
Miyò, se antibyotik pwofilaksi pa rekòmande pou pwosedi nan sistèm gastwoentestinal oswa genitourinary.
Ki Antibyotik?
An jeneral, amoksikilin yo rekòmande kòm antibyotik la nan chwa si yo bezwen pwofilaksi. Asosyasyon an kè Ameriken an gen yon gid pou endokarit pwofilaktik ki bay lis antibyotik altène nan ka amoksikilin pa ka itilize.
Sous:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. "Prevansyon pou endokarit enfektif: gid ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an: yon gid ki soti nan Asosyasyon Ameriken Kadyak Rheumatic, endokardit, ak Kawasaki Maladi Komite, Konsèy sou maladi kadyovaskilè nan Young an, ak Konsèy la sou klinik kardyoloji, Konsèy sou kadyovaskilè Operasyon ak Anestezi, ak kalite swen ak rezilta Rechèch Interdisciplinary Working Group. " San l sikile. 2007 Okt 9; 116 (15): 1736-54.
Nishimura RA, Otto CM, bonbon RO, et al. 2014 AHA / ACC gid pou jesyon pasyan ki gen maladi kè valvular: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou direktiv pratik. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.