Kesyon: Kijan itil Èske Valvulotomi Aortik Pou Stenoz Aortik?
Manman granmoun mwen an ap soufri nan stenoz ortik, epi li trè kout souf. Kadyològ li panse li twò fin vye granmoun ak malad pou operasyon kè, epi li sijere yon pwosedi yo rele valvulotomi aortik. Kisa ou ka di m 'sou pwosedi sa a?
Repons: Stenoz Aortik se yon kondisyon nan ki valv la aortik (valv la ki gad ouvèti ki genyen ant ventrik gòch la ak aorta a) vin epè ak depo kalsyòm, e se pa kapab louvri konplètman.
Paske nan obstak sa a, misk la kè gen nan travay trè difisil yo ponpe san soti nan kè a, ak echèk kè souvan rezilta. Sèlman tretman efikas pou stenoz aortik se soulaje blokaj la nan valv la, tipikman pa chirouman ranplase valv la aortik. Pandan ke ranplasman tiyo aortik trè efikas nan trete stenoz avni, li egzije gwo operasyon kè ouvè, epi li se relativman ki riske nan pasyan granmoun aje yo.
- Li sou stenoz ortik ak tretman li yo.
Valvulotomi Aortik se yon apwòch mwens pwogrese pou trete stenoz aortik. Nan valvulotomi, se yon katetè balon ki pase atravè tiyo a aortik, epi li se gonfle anba presyon ki wo. Génération blad la vle di ke yo ka zo kase kèk nan depo yo kalsyòm sou valv la, enben, sa ki pèmèt valv la louvri plis konplètman, ak soulaje yon pati nan blokaj la.
Nan pasyan jenn ak fòm konjennal nan stenoz ortik, valvulotomy se souvan yon bon opsyon.
Malerezman, nan pi gran moun ki gen lou kalsifye ajistif tiyo, rezilta yo ak valvulotomi pa te bon. Men ki UpToDate , yon referans elektwonik pou doktè ak pasyan, te di sou valvulotomy nan moun granmoun aje:
"Nan seri istorik, konplikasyon grav (konjesyon serebral, ragworitasyon aortik, enfaktis myokad, gwo aksè ki gen rapò ak konplikasyon) ki te fèt nan apeprè 10 a 20 pousan nan pasyan. To-lopital mòtalite pousantaj yo te tou sou 10 a 20 pousan.Restenoz ak deteryorasyon klinik rive nan pifò ka yo nan 6 a 12 mwa, ak rezilta a alontèm sanble ak istwa natirèl la nan stenoz trete aortik. "
Ki sa sa vle di se de bagay sa yo. Premyèman, nan granmoun aje a, to la konplikasyon grav soti nan valvulotomy (espesyalman konjesyon serebral, atak kè, ak rvurgitasyon aortik ) se trè wo. An reyalite, jiska 20% nan pasyan sa yo mouri anvan ou kite lopital la. Pousantaj konplikasyon sa a pi wo pase se anjeneral rapòte nan pasyan granmoun aje ki gen ranplasman tiyo aortik.
Dezyèmman, valvulotomy souvan tou senpleman pa travay trè byen, ak rezilta a alontèm se menm bagay la kòm pou pasyan ki pa resevwa okenn tretman nan tout.
Malgre rezilta sa yo, valvulotomy toujou itilize pafwa. Pou egzanp, valvulotomy ka travay kòm yon "pon" tiyo operasyon ranplasman. Sa se, li ta ka itilize nan yon tantativ pou yon ti tan amelyore fonksyon kadyak ase yo ki pèmèt operasyon kè louvri kontinye pi san danje.
Sepandan, lè w konsidere rezilta negatif yo souvan avèk valvulotomi nan pasyan granmoun aje yo, ou ta dwe asire ou pale avèk kadyològ manman ou sou lòt opsyon. Anplis de sa nan ranplasman tiyo chiriji, opsyon sa yo lòt ka gen ladan yon kalite diferan nan tretman catheter ki baze sou pou stenoz aortik, ki rele transcatheter tiyo implantation valv (TAVI) .
Vle aprann plis? Gade sijè UpToDate a, "Maladi Kè" pou plis enfòmasyon medikal pwofondman.
Sous:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Pervèrsan valvulotomi aortik ak transcatheter tiyo implantation valv. Alamòd. Aksè: Avril, 2012.