8 Baryè ki anpeche chanjman nan ti medikal pratik

Endistri swen sante a toujou ap chanje pou anpil rezon. Pi resamman, amelyorasyon kalite te tandans lan ak ti pratik medikal yo te fè fas ak mete ann aplikasyon estrateji konplèks pou amelyore kalite swen pou pasyan yo. Plizyè amelyorasyon ke yon pratik medikal ka konsidere genyen diminye fwa rete tann , amelyore pratik swivi pasyan yo, amelyore plent pasyan, amelyore dokiman klinik, ak estandadize pwosesis yo.

Yo nan lòd yo aplike chanjman nan yon ti pratik medikal, li enpòtan pou idantifye ak konprann baryè yo ak defi ki anpeche chanjman. Gen tou de baryè entèn ak ekstèn ki anpeche chanjman nan ti pratik medikal.

Baryè entèn yo enkli:

• Rezistans anplwaye yo chanje
• Mank motivasyon nan manm pratik
• Mank relasyon nan mitan manm pratik yo
• Mank espas adekwat
• Pouvwa lit

Baryè ekstèn yo enkli:

• Konpetisyon
• Refòm Peman
• Pasyan patisipasyon

1 -

Rezistans anplwaye pou chanje

Rezistans pou chanje se gwo sou lis baryè pou aplike chanjman nan nenpòt anviwònman. Nan yon pratik medikal nan ki travay ann ekip ki esansyèl, li enpòtan pou predi sous rezistans yo epi devlope estrateji pou travay bò kote yo. Gen kèk nan rezon ki pi komen anplwaye yo ka rezistan a chanje yo enkli:

1. Gen krentif pou enkoni an. Moun yo gen tandans otomatikman asosye oswa wè chanjman kòm yon eksperyans negatif. Sa a se laverite espesyalman si yo pa gen avètisman adekwa oswa san yo pa konprann ki jan li pral afekte travay yo.
2. Gen krentif pou pèdi travay yo. Moun yo souvan wè chanjman kòm yon menas nan travay yo. Yo ka wè egzekite pwosesis nouvo kòm restriktirasyon ak panse si pratik medikal la vin pi efikas, yo pral pozisyon yo pral elimine.
3. Mank konfyans. Si manm pratik yo pa mete konfyans nan jesyon yo, yo gen mwens chans pou yo swiv nouvo règleman ak pwosedi yo. Si jesyon te swa pèdi konfyans oswa pa janm vrèman pran konfyans nan manm pratik, yo ka rezistan a chanje.
4. Pwefere woutin. Gen kèk moun ki pa gen okenn rezon ki fè yo dwe rezistan a chanje lòt pase yo prefere woutin aktyèl yo. Apre k ap travay nan plas la menm, nan yon pozisyon nan menm, pou anpil ane, li yo jis pi fasil yo bwa abitye la. Moun sa yo pa jwi aprann nouvo bagay epi yo gen anpil chans yo dwe manm yo pratik ki pi rezistan.
5. Pòv distribisyon. Chak etap nan yon tranzisyon oswa yon aplikasyon dwe prezante nan moman an dwa. Si ou pa, manm pratik yo pral definitivman reziste nenpòt ki chanjman prezante yo pral rankontre ak rezistans.

2 -

Mank Motivasyon nan Manm Pratike

Manm pratik ki mank motivasyon aplike chanjman yo diferan de sa yo ki rezistan a chanje. Rezistans se refi pou aksepte oswa konfòme avèk yon chanjman. Mank nan motivasyon refere a réticence nan yon moun swa akòz yon mank de dezi oswa enterè.

Yon lòt diferans ki genyen ant rezistans ak motivasyon se rezistans sa a ka simonte pa kominike avèk anplwaye ki chanjman yo enkli, ki moun ki pral afekte pa yo, ak kijan chanjman yo pral afekte yo anvan nenpòt chanjman yo aplike. Motivasyon, nan lòt men an, se yon ti jan pi plis konplèks.

Gen de kalite motivatè: intrinsic ak extrinsic.

Motivatè intrinsèques yo kondwi pa faktè entèn yo. Yon moun pwogrè pèsonèl satisfaksyon soti nan antreprann yon aktivite espesifik. Gen kèk egzanp sou motivatè intrinsèques yo se reyisit, rekonesans, plezi, oswa yon sans de pwogrè.

Motivatè Extrinsic yo kondwi pa faktè ekstèn. Anjeneral sa yo enplike kèk kalite kontwòl swa pa bay oswa kenbe nan rekonpans, oswa kèk fòm pinisyon. Gen kèk egzanp de motivatè ekstrinsè yo se lajan, fè lwanj, aksyon disiplinè, sekirite travay, oswa benefis yo.

3 -

Manke relasyon nan mitan manm pratik yo

Lè manm pratik manke relasyon, yo manke koyitif ak pwodiktivite. Pou yo ka gen siksè, espesyalman pandan yon tan chanjman, manm pratik yo bezwen fè konfyans, sipòte ak respekte youn ak lòt.

Anvan yo aplike chanjman nan yon ti pratik, li ka nesesè pou itilize aktivite ekipman pou amelyore relasyon ant manm pratik yo.

Isit la yo se dis idantifyan ki manm pratik manke relasyon:

1. Pasyan pote plent sou kalite sèvis
2. Diminye pwodiktivite
3. Konfizyon sou travay wòl ak responsablite
4. Travay pa te pote soti nan yon fason apwopriye oswa alè
5. Mank motivasyon
6. Travay woutin ki mande desizyon konplike
7. Konfli nan mitan manm pratik yo
8. Atitid negatif nan direksyon pou jesyon
9. Plent sou favoritism
10. Mank koperasyon

4 -

Mank espas adekwat

Tradisyonèl doktè pratik souvan manke espas adekwat pou aplike chanjman yo. Espesyalman, chanjman ki fèt pou amelyore kouman pasyan yo souvan difisil akòz desen demode. Depans pou renovasyon oswa deplase nan yon espas ki pi gwo ka pa yon opsyon akòz souch finansye a li te kapab mete sou pratik la.

Fè yon evalyasyon sou koule pasyan an ka ede detèmine si espas se reyèlman pwoblèm nan oswa si chanjman nan pwosesis la ta dwe fè. Si yo detèmine ke espas se vrèman pwoblèm nan, li se nan enterè ki pi bon nan pratik la envesti nan konstriksyon ki pral amelyore satisfaksyon pasyan pou pasyan aktyèl ak pwochen.

5 -

Batay pouvwa

Gen anpil lit pouvwa nan yon pratik medikal. Youn ki se yon baryè pou aplike chanjman se lit ant livrezon bon jan kalite swen pandan y ap diminye depans yo. Pòv bon jan kalite swen ak ogmante depans swen sante yo te nan sant la nan efò refòm swen sante pou anpil ane.

Rechèch endike modèl modèl peman volim tradisyonèl ki responsab pou pwoblèm yo avèk bon kalite ak depans swen. Modèl peman volim ki baze sou volim ankouraje founisè yo trete plis pasyan pou jenere pwofi ki pi wo san okenn konsiderasyon pou amelyore rezilta bon kalite oswa diminye depans pandan modèl peman ki baze sou valè ankouraje founisè yo pou reyalize sèten mezi pèfòmans pou jenere pi gwo ranbousman.

Pou pratik medikal ki eseye amelyore rezilta bon kalite ak redwi depans yo okouran de lit la konstan pouvwa ant bay swen malad epi kenbe finansyèman an sante. Jiskaske modèl peman yo chanje kalite swen sipò pandan y ap pèmèt pratik medikal la reyalize dirabilite finansye, li posib ke chanjman egzekitif la ap kontinye anpeche.

6 -

Konpetisyon

Konpetisyon an sante se bon pou biznis, sepandan, yon gwo kantite pratik medikal endepandan yo konsolide pratik yo nan lòd yo vin yon pratik doktè milti-espesyalize. Gen kèk ekspè endike ke Fusion espesyalite doktè diferan nan yon sèl pratik se benefis pou pasyan yo ak pratik la.

Pratik medikal endepandan yo gen responsablite sèl pou kenbe ak ajou egzistans ekipman, lojisyèl (teknoloji enfòmasyon) ak enfrastrikti. Depans sa yo ka mete yon souch sou biwo medikal la avèk yon koule lajan kach limite. Kondisyon pou ICD-10, HIPAA, itilizasyon serye ak aplikasyon dosye medikal elektwonik mande founisè swen sante yo ogmante kapasite yo nan teknoloji enfòmasyon ak edikasyon.

Pi gwo pratik yo nan yon pi bon pozisyon finansye pou aplike chanjman sa yo.

7 -

Refòm Peman

Rediksyon Medicare ak Medicaid, tou idantifye kòm refòm peman, se yon baryè gwo pou chanje nan yon ti pratik medikal. Medicare ak Medicaid koupe kreye yon gwo onè finansye pou pratik endepandan oswa prive. Pwofi ba fè li prèske enposib pou aplike chanjman paske ti pratik yo apèn ka kenbe amelyore anpil mwens.

Anplis de sa, pratik ki trete yon gwo kantite Medicare ak / oswa pasyan Medicaid, rediksyon nan ranbousman ka lakòz yo sispann aksepte nouvo Medicare ak Medicaid pasyan yo omwen omwen. Pou kèk moun, sa vle di fèmen pratik yo.

8 -

Pasyan Patisipasyon

San patisipasyon pasyan, li difisil pou aplike chanjman. Yon fason fasil ak efikas pou asire ke pasyan ou yo resevwa enfòmasyon enpòtan nan swen yo se bay yo feyè. Senk feyè ki pi nesesè pou nouvo pasyan yo enkli:

1. Premye feyè vizit la
   • Pasyan akeyi mesaj
   • Yon entwodiksyon nan pratik medikal la
   • Yon bri kout nan chak doktè
   • Ki sa yo ta dwe atann nan premye egzamen an
   • Enfòmasyon kontak
   • Orè operasyon
   • Sèvis yo bay
   • Lòt kote
2. Lis la nan sa ki pou pote nan chak vizit
   • Asirans Enfòmasyon
   • Photo ID
   • Responsab Pati / Enfòmasyon
   • Enfòmasyon demografik
   • Peman
   • Enfòmasyon sou klinik
   • Kontak Ijans
   • Enfòmasyon sou aksidan
   • Avansman Davans
   • Pre-otorizasyon / referans
3. Règleman an peman
   • Ko-peye, dediktib, ak montan asirans-yo dwe akòz sèvis ke yo te rann pou chak vizit
   • Oto-peye pasyan yo responsab pou peye kantite lajan an tout nan plen
   • Akseptab fòm peman tankou chèk pèsonèl, kat kredi, ak kat debi
   • Frè anreta pou kantite lajan bòdwo yo pa peye nan yon sèten tan ankadreman
   • Chaj pou rate randevou pa anile oswa repwograme davans
   • Yon lis asirans k ap patisipe yo
   • Pasyan yo dwe bay prèv asirans anvan tretman oswa yo dwe konsidere pwòp tèt ou-peye
4. Avètisman sou pratik sou vi prive yo
   • Ki jan founisè a pral itilize ak divilge PHI yo
   • Pasyan yo gen dwa konsènan PHI pwòp yo
   • Yon deklarasyon ki enfòme pasyan an nan lwa ki mande founisè a kenbe vi prive a nan PHI yo
   • Ki moun ki pasyan ka kontakte pou plis enfòmasyon konsènan règleman sou vi prive founisè a
5. Sondaj la satisfaksyon pasyan
   • Èske pasyan an te pale ak respè lè w rele nan pou yon randevou?
   • Èske pasyan an te akeyi pa resepsyonis la ak koutwazi ak respè?
   • Konbyen tan pasyan an rete tann yo wè doktè a?
   • Èske enfimyè a ak doktè eksplike detay sou sèvis yo bay pasyan an?
   • Èske enfimyè a ak doktè reponn tout kesyon pasyan an?
   • Èske pasyan an resevwa sèvis kliyan ekselan?
   • Èske chanm egzamen an te pwòp, konfòtab ak prepare?
   • Te zòn nan ap tann san danje, pwòp ak Spacious?

Sa a se pa yon lis tout enklizif men jis yon kèk fason debaz yo kenbe pasyan angaje ak okouran de ki jan enpòtan patisipasyon yo se pwòp swen yo.

_Referans

_{Arar, Nedal H., et al. "Aplike Amelyorasyon Kalite nan Ti, Prensipal Swen Prensip Otonòm: Enplikasyon Pou Pasyan ki Santre Medikal Kay la." Kalite nan Swen Prensipal 19.5 (2011): 289-300. CINAHL ak konplè Tèks.}

_{Forbes. Forbes Magazine, nd}