Urticaria (ruch) yo wouj, gratèl po grate ki te koze pa yon reyaksyon nan manje, medikaman, ak lòt sibstans oswa sitiyasyon. Li anjeneral kòmanse ak yon patch grate nan po epi li devlope nan yon mond leve soti vivan ak limit defini aklè.
Urticaria ki te koze pa yon repons iminitè nòmal nan ki se yon pwodui chimik li te ye tankou histamine lage nan kò a. Pandan ke sa a tipikman rive kòm yon rezilta nan yon alèji, gen ki lakòz ki pa alèji, menm jan tou.
Sentòm yo ka egi (parèt ak rezoud byen vit) oswa kwonik (ki dire plis pase sis semèn).
Egi urtikè se pi souvan dyagnostike pa aparans li. Epizòd kwonik ka egzije plis envestigasyon, ki gen ladan yon tès po alèji, tès defi fizik, oswa yon biopsy po. Antihistamin yo anjeneral yo itilize pou trete urtikè, byenke H2 blockers, kortikoterapi, antidepreseur, ak anti-opresyon dwòg kapab preskri tou.
Sentòm yo
Urticaria ka afekte moun ki gen nenpòt laj epi devlope sou nenpòt ki pati nan kò a, ki gen ladan pla yo ak plant. Ruch yo ap parèt kòm leve soti vivan (Wheels) epi yo pral toujours dwe grate, gen plis pase lòt moun. Yo ka varye nan fòm ak gwosè, men yo pral gen yon fwontyè byen klè defini. Lè bourade, sant la ap "blanch" (vire blan).
Pifò ruch yo egi ak tèt-limite, rezoud sou pwòp yo nan lespas 24 a 48 èdtan. Lòt moun ka pran jou oswa semèn anvan yo konplètman rezoud.
Pandan tan sa a, li pa estraòdinè pou itikè yo disparèt ak repwodwi. Urticaria ka pafwa yo akonpaye pa yon anfle gwo twou san fon anfle nan tisi ke yo rekonèt kòm angioedema , ki pi souvan ki afekte figi a, bouch, lang, gòj, oswa po je yo.
Kwonik kwonik ka pèsiste pou mwa oswa menm ane epi yo ka deklannche pa estrès, chalè, frèt, ak lòt deklanchman fizik.
Urticaria diferan de ekzema (atopik dèrmatit) nan ki ekzema ki karakterize pa sechrès, kwout, anpoul, fann, oozing, oswa senyen. Hives yo pa tipikman dekri nan fason sa yo.
Kòz
Anjeneral, tout fòm urtikè se yon rezilta yon repons iminitè nòmal. Pandan ke yon alèji se egzanp ki pi komen, se pa kòz la sèlman. Sèten fòm kwonik urtikè yo kwè ke deklannche pa yon repons otoiminitè . Gen lòt moun ki antyèman idiopathic (sa vle di li te ye orijin).
Alèji-induced Urticaria
Alèji-induit urtikaria ki lakòz lè sistèm iminitè a reponn anòmalman nan yon sibstans san inofansif ak degaje yon pwodui chimik li te ye tankou histamine nan san an. Histamine se yon sibstans enflamatwa ki lakòz sentòm yo nan alèji, ki afekte pa sèlman aparèy la respiratwa ak gastwoentestinal men po a, menm jan tou.
Kèk komen nan urtikè alèji endike gen ladan manje (ki gen ladan kristase, ze, ak nwa), dwòg (ki gen ladan aspirin ak antibyotik), ak mòde ensèk (espesyalman myèl ak foumi dife).
Kwonik idiopathik Urticaria
Òtikrit kwonik se pi souvan idiopatik epi yo ka induit pa estrès oswa lòt stimuli fizik. Pandan ke chemen an egzak nan kondisyon an se enkoni, li se kwè ke aktivasyon an nan otoantibodi (pwoteyin iminitè ki vize selil pwòp kò a) ka tou deklanche liberasyon an nan histamine ak lòt konpoze enflamatwa.
Se konsa, pandan y ap kòz enstigasyon an nan urtikè kwonik ka diferan ak yon alèji-induced urtikarya, rezilta a pral menm bagay la tou (kwake ki dire lontan). Fi yo gen tandans afekte plis pase gason.
Anplis de sa nan estrès, deklanche fizik komen gen ladan ekspoze a frèt , chalè , limyè solèy la , presyon , Vibration , dlo , oswa friksyon . Sèten kalite urtikèr fè egzèsis-rive sèlman nan tandem ak yon alèji manje.
Lòt Kòz
Enfeksyon ak maladi tankou epatit, maladi ren kwonik, lenfom, ak nenpòt ki kantite maladi otoiminitè (ki gen ladan lupus, tiroyidit Hashimoto a, ak atrit rimatoyid) ka tou manifeste ak ruch egi oswa kwonik.
Dyagnostik
Urticaria ka anjeneral dwe dyagnostike ki baze sou yon revizyon nan istwa medikal ou ak aparans la karakteristik gratèl la. Laboratwa ak tès D 'yo jeneralman yo pa obligatwa sof si yon kòz kache ki sispèk (tankou kansè).
Ka gravite a nan yon eripsyon dwe klase selon yon zouti evalyasyon yo rele nòt aktivite urtikarya (UAS). Pou sa, doktè a ta subjective to de sentòm prensipal yo-wou yo ak depresyon an ( pruritus ) -a yon echèl de 0 (aktivite maladi ki ba) a 3 (aktivite maladi grav). Nòt maksimòm de 6 endike yon eripsyon grav ki bezwen tretman agresif.
Si yo bezwen plis tès, li ka enplike youn nan bagay sa yo:
- Tès alèji yo ka rekòmande si ou te gen yon reyaksyon ipèrsansif grav nan manje, medikaman, oswa yon ensèk. Yon tès po oswa yon tès echantiyon radioallergosorbent (RAST) se de nan fòm ki pi komen nan tès alèji.
- Tès defi fizik yo itilize pou konfime ke itikè kwonik ou yo fizikman pwovoke. Sa a enplike nan aplikasyon an nan estimilis yo sispèk-tankou glas, chalè, Vibration, limyè, oswa friksyon-sou po an. Ou ka itilize tès egzèsis tou.
- Biopsy po (retire elèv la nan yon echantiyon tisi pou evalyasyon laboratwa) se reyèlman sèlman endike si itikè yo fail amelyore epi yo pa ka jwenn lòt kòz. Sòf si gen kèk eksplikasyon etranj pou wou yo, yon byopsi nan yon ruch pral anjeneral pa revele anyen nòmal.
Tretman
Pifò egi yo pral rezoud sou pwòp yo nan yon kèk jou epi yo ka sèlman mande pou yon mouye, konpresyon fre fasilite gratèl la ak anflamasyon.
Lòt moun ka pran jiska plizyè semèn epi mande pou antihistamin nan bouch pou ede soulaje sentòm yo. Antihistamines sou-a-counter tankou Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , ak Zyrtec (cetirizine) anjeneral bay ase soulajman. Pi fò dwòg antihistamine ka jwenn nan preskripsyon.
Si antihistamines poukont yo kapab bay soulajman, lòt dwòg ka ajoute oswa ranplase, sitou si kòz la se ki pa alèji. Pami yo:
- H2 blockers , tankou Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , ak Zantac (ranitidine) , ka itilize nan konbinezon ak antihistamines pou redwi vaskilè anflamasyon.
- Kortikoterapi , tankou Prednisone , ka dekouraje repons iminitè a epi byen vit redwi gratèl la ak anfle si antihistamin pa travay.
- Leucotriene modifiers tankou Accolate (zafirlukast) ak Singulair (montelukast) yo souvan itilize trete opresyon, men li ka tou soulaje sèten fòm nan urtikarya kwonik idyopatik.
- Doxepin se yon depresè tricyclic ki tou aji kòm yon pwisan antihistamine lè yo itilize nan dòz ki ba.
- Xolair (omalizumab) se yon antikò monoklòn injectable ki efikas nan trete fòm kwonik urtikè ki pa te reponn a lòt terapi.
Yon Pawòl nan
Pandan ke itikè ka disgrasyeu ak alèz, yo anjeneral pa grav. Sepandan, si yo kòmanse entèfere ak bon jan kalite lavi ou, mande doktè ou pou yon rekòmandasyon yon alèjis ki ka fè tès yo idantifye kòz la. Si yo jwenn yon deklanche alèji, yo ka bay yon seri vaksen alèji pou diminye piti piti nan efè li.
Nan ka ki ra, itikè ka devlope kòm yon pati nan yon alèji potansyèlman ki menase lavi ke yo rekonèt kòm anafilakti . Si ruch ou yo akonpaye pa anfle feminen, difikilte pou respire, rapid batman, vomisman, oswa konfizyon, rele 911 oswa fè yon moun prese ou nan sal ijans ki pi pre a. Si kite trete, anafilaktik ka mennen nan chòk, koma, kè oswa echèk respiratwa, ak lanmò.
> Sous:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Jesyon nan otorizasyon: pa twò konplike, pa senp. Klinik alèji eksperimantal. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / CEA.12465.
> Schaefer, P. Egi ak kwonik Urticaria: Evalyasyon ak Tretman. Yon Fam Doktè. 2017; 95 (11): 717-724.