Omalizumab pou Tretman an nan Urticaria idrati kwonik
Ki sa ki se Urticaria kwonik?
Urticaria , tèm medikal la pou itikè, se yon kondisyon ki ka afekte jiska youn nan senk moun nan kèk pwen pandan tout lavi yo. Gratèl la nan idyotik se nòmalman aksidante, wouj ak grate. Booms yo ka gwosè moustik mòde a gwosè-gwosè oswa pi gwo, epi yo ka gwoup ansanm nan fòm iregilye, ki rele coalescing.
Gratèl la ap gen tandans vini epi ale nan yon kèk èdtan, k ap deplase soti nan yon sèl kote sou kò a nan yon lòt.
Anfle a ki pafwa akonpanye urtikè, ki rele angioedema , ka mennen nan anfle nan figi, men ak pye yo. Angioedema se anjeneral pa wouj oswa grate, men gen tandans fè pike ak boule, epi yo ka dekri kòm "pèt sansasyon". Anfle sa a ka grav, epi si li afekte kapasite yon moun nan respire, ka lavi menase.
Tou de urtikè ak angioedema se yon rezilta nan histamine ak lòt pwodwi chimik ki soti nan selil ma nan po ak mikez manbràn. Sa a ka rive atravè yon pwosesis alèjik oswa yon sèl nan ki selil Mast lage pwodwi chimik san IgE yo te enplike.
Ka yo nan urtikè ak angioedema ka egi, ki dire mwens pase 6 semèn, oswa kwonik, ki dire plis pase 6 semèn. Kontrèman ak urtikè egi, se sèlman apeprè 5 a 10 pousan nan urtikè kwonik ak angioedema yo ki te koze pa alèji.
Kòz la nan urtikè kwonik pa ka toujou idantifye, ki se Lè sa a, refere yo kòm kwonik idyakatik urtikèr (CIU). CIU pi plis chans yo dwe ki gen rapò ak kòz otoiminitè pase alèji. Nan fòm CIU a otoiminitè, yon moun souvan fè antikò kont yon eleman nan selil ma yo (swa nan reseptè a selil mast pou IgE antikò, oswa nan IgE aktyèl la mare nan selil la ma), lakòz pou yo divilge histamine ak sa ki lakòz sentòm yo.
Tretman prensipal la pou CIU se ak antihistamin nan bouch. Sa yo anjeneral yo bay nan fòm oral, epi yo ka bezwen yo dwe bay nan dòz gwo oswa souvan kontwole sentòm yo. Sepandan, plis pase 50% nan moun ki gen CIU pa ka reponn a tretman ak dòz abityèl nan antihistamines nan bouch. Lòt terapi pou CIU yo souvan mande, men yo pa apwouve pa US Manje ak Drug Administration (FDA) pou objektif sa a. Se poutèt sa, tretman adisyonèl pou CIU, ki te apwouve pa FDA a, yo bezwen pou moun ki pa reponn a dòz nòmal nan antihistamines nan bouch.
Ki sa ki Xolair?
Xolair (omalizumab) se yon medikaman injectable ki apwouve pa FDA a trete modere ak opresyon alèji grav nan moun ki gen laj 12 ane ak pi gran. Piki yo bay nan biwo doktè a chak 2 a 4 semèn, tou depann de pwa yon moun ak antikò alèjik (IgE) nivo. Xolair se yon antikò monoklòn anti-IgE, ki mare nan IgE nan san an, ki pèmèt kò a yo retire yo. Sa a anpeche IgE soti nan atache a selil mast (ak Se poutèt sa soti nan obligatwa nan alèrjèn) ki finalman rezilta nan liberasyon an nan histamine ak lòt pwodwi chimik yo. Li se pwodwi chimik sa yo ki lakòz vin pi grav nan opresyon ak lòt sentòm alèji, ki gen ladan urtikè ak angioedema.
Èske yo ka itilize kdaola pou trete ilticaria kwonik?
Etid bonè yo sètènman pwomèt. Yon nimewo de syans diferan egzamine benefis nan Xolair pou tretman CIU. Etid la ki pi resan egzamine plis pase 300 pasyan ki gen CIU ki te toujou gen sentòm malgre pran dòz abityèl nan antihistamines. Yo te administre Xolair nan plizyè dòz chak 4 semèn. Katriyèm-kat pousan moun k ap resevwa Xolair segondè dòz, ak 22% moun k ap resevwa medyòm dòz Xolair, te gen rezolisyon konplè nan itikè nan youn a de semèn nan tretman an. Sentòm yo dousman vin pi mal apre Xolair te sispann, kidonk pa te gen okenn siy benefis alontèm.
Syans Lòt yo te jwenn benefis menm jan an, ak pousantaj nan "remission" sou Xolair nan apeprè 30% nan moun ki gen CIU. Done yo pi byen parèt nan yon etid ki pi piti kote dòz la Xolair te sanble ak kijan li se bay yon moun ki gen opresyon. Pasyan nan etid sa a te gen prèv pou CIU otoiminitè ki baze sou mezi a nan otoantibodi (antikò kont tèt li) kont maladi tiwoyid. Swasanndis pousan moun k ap resevwa Xolair te gen rezolisyon konplè sou sentòm CIU yo.
Se poutèt sa, etid yo montre ke Xolair se yon tretman ki san danje epi yo efikas pou pasyan ki gen CIU, ak repons a tretman sanble yo gen mwens depann sou pwa yon moun nan, nivo serye IgE, oswa estati otoiminitè. Benefis yo nan kolaire pwobableman sèlman rete pandan y ap pran dwòg la, sa vle di pa gen chans yo dwe alontèm remission induit pa Xolair pou moun ki gen CIU. Malerezman, depi Xolair trè chè, ak anpil moun ki gen CIU ka kontwole ak dòz segondè nan antihistamines nan bouch, anpil moun gen chans pou yo resevwa Xolair pou CIU. Administrasyon Manje ak Medikaman Etazini te apwouve itilizasyon Xolair pou CIU nan mwa mas 2014.
Sous:
Casale TB. Omalizumab pou Urticaria kwonik. J alèji klinik iminolik pratik. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. Ajan altènatif nan Refraktory kwonik Urticaria: prèv ak konsiderasyon sou seleksyon yo ak itilizasyon. J alèji klinik iminolik pratik. 2013; 1: 443-40.