Doulè nan do ki ba se nan mitan rezon ki pi komen pou moun yo chèche konsèy medikal. Nan peyi Etazini, doulè nan do ki ba se nimewo de rezon ki fè moun fè randevou yon doktè, sèlman surpase pa enfeksyon respiratwa anwo . Doulè nan do ki ba se ekstrèmman komen, ak jis sou tout moun ka atann yo gen yon Episode (si se pa epizòd miltip) nan doulè nan do nan kèk pwen nan lavi yo.
Lè w ap evalye doulè nan do ki ba, klinisyen w ap pran swen espesyal pou asire ke pa gen siy oswa sentòm yon pwoblèm ki pi twoub. Paske nan nati a nan doulè nan do, moun yo souvan enkyete ke yon bagay se seryezman mal nan kolòn vètebral yo. Pifò moun ki pa gen eksperyans sa a ki kalite doulè anvan, ak sa a ka lakòz enkyetid pou posibilite pou yon kondisyon grav oswa yon pwoblèm ki ka progressivement vin pi mal. Sentòm doulè nan do yo souvan trè diferan pase sentòm tipik nan yon lukse, souch, oswa kontinyasyon. Moun yo ka dekri yon sansasyon gwo doulè ki difisil pou yo soulaje. Nati a dwòl nan sa a malèz ka fè moun panse ke yon kondisyon grav ki egziste nan kolòn vètebral yo.
Moun ki afekte ak doulè nan do ki ba yo enkyete yo ka gen yon bagay ki grav tankou yon timè oswa enfeksyon, oswa yon kondisyon ki pa pral jwenn pi bon epi yo pral evantyèlman mennen nan yon maladi kap kwape.
Reyalite a se ke sa a se raman ka a, malgre gravite a nan sentòm yo. Sa te di, li se yon enkyetid pou anpil moun ak Se poutèt sa pasyan souvan mande si radyografi D oswa tankou x-reyon oswa MRIs ta ka itil nan evalyasyon yo. Li pa etranj pou yon moun ki gen doulè nan do eki ki ba vini ansanm Doktè espere gen yon tès MRI pou evalye kondisyon yo.
Rekòmandasyon yo
Reyalite a se ke radyografi D se raman benefisye nan premye etap yo byen bonè nan evalyasyon nan doulè nan do ki ba. An reyalite, anpil sosyete pwofesyonèl ki gen ladan Nò Ameriken Spine Sosyete a ak kolèj Ameriken an nan doktè, yo te bay rekòmandasyon espesifik ki etid D 'pa ta dwe jwenn nan premye etap yo byen bonè nan doulè tipik tounen ba.
Gen rezon poukisa D 'ka itil, men sa yo tipikman eksepsyon an olye ke règ la. Nan mond medikal la, doktè souvan itilize tèminoloji "drapo wouj" sentòm yo. Sa yo se sentòm ki ka siy nan yon kondisyon ki pi grav tankou:
- Timè
- Enfeksyon
- Frakti
- Konfomasyon serye newolojik
Si sentòm yo nan kondisyon sa yo prezan, syans D 'ka itil. Sentòm nan kondisyon sa yo ka gen ladan lafyèv, pèt ki sot pase, istwa kansè, istwa nan sèvi ak dwòg venn, istwa chòk grav, retansyon urin oswa enkonvenyans, oswa lòt siy. Ankò, siy sa yo se souvan prezan, men lè sa yo "drapo wouj" yo prezan yon evalyasyon plis ka nesesè.
Rekòmandasyon yo pa vag; an reyalite yo byen klè. Nò Ameriken Spine Sosyo a espesyalman deklare doktè yo: "D on't rekòmande avanse D (egzanp, MRI) nan kolòn vètebral la nan sis premye semèn yo nan pasyan ki pa espesifik ki pa espesifik doulè nan do ki ba nan absans drapo wouj." Kolèj Ameriken nan Doktè Ijans di doktè yo: "Evite Lantiy kolòn vètebral nan depatman ijans pou granmoun ki pa gen twomatik twoub doulè sof si pasyan an gen defisi grav oswa pwogresif neurolojik oswa li sispèk ke li gen yon kondisyon grav ki kache." Kolèj Ameriken nan deklarasyon Doktè Fanmi li: "pa fè D 'pou doulè nan do ki ba nan sis premye semèn yo, sof si drapo wouj yo prezan."
Rasyon Soti nan rekòmandasyon
Rezon ki fè sa yo sosyete pwofesyonèl fè rekòmandasyon sa yo klè se, finalman, ke syans yo D 'pa bay valè an tèm de ede pasyan yo jwenn soulajman nan malèz yo. Tretman nan doulè nan do eki ki ba pa chanje ki baze sou rezilta x-ray ak MRI. Menm si dyagnostik ki kache a pa totalman klè, rekòmandasyon tretman yo pa chanje. Kòm yon règ jeneral nan gwo pous, yo jwenn yon tès lè rezilta yo nan tès sa a gen plis chans yo mennen nan youn nan de (oswa plis) chemen tretman diferan. Si rezilta nan tès la se fasil chanje chemen an tretman, Lè sa a, jeneralman tès la pa ta dwe fèt.
Nan ka sa a, etid D 'pa chanje rekòmandasyon tretman pou tip doulè nan do eki ba.
Anplis de sa, pafwa D 'etid ka konplike sitiyasyon an. Yon tès D 'ka mennen nan pwosedi nesesè pwogrese oswa tès adisyonèl, ak plis tès pa ka finalman ede soulaje sentòm yo. Tretman pou doulè nan do ki grav ta dwe konsantre sou efò pou soulaje sentòm ki gen ladan mouvman dou ak aktivite, evite aktivite agresif, osi byen ke terapi espesifik ki ka bay soulajman tankou:
- Terapi fizik
- Epinyè manipilasyon
- Massage
- Akuponktur
- Egzèsis ki gen ladan yoga ak pilat oswa Tai Chi
Chak nan modalite sa yo tretman yo te montre yo bay soulajman doulè nan anviwònman an nan doulè nan do egi ba. Anplis de sa nan evite D ', rekòmandasyon ki sanble yo te avize evite medikaman sou preskripsyon, espesyalman nakotik medikaman pou tretman pou doulè nan do. Lè medikaman yo itilize yo, yo ta dwe tipikman konpoze de medikaman sou-a-vann san preskripsyon tankou medikaman anti-enflamatwa nonsteroidal ak / oswa Tylenol.
Yon Pawòl nan
Ba doulè nan do ka yon eksperyans pè, espesyalman lè li w pèdi soti nan okenn kote. Moun jwenn doulè a se etranj, alèz, ak pè. Pou rezon sa yo, anpil moun ki gen doulè nan do ki ba si se si tès D 'ka nesesè pou evalye kolòn vètebral yo. Reyalite a se, eksepte nan sikonstans espesifik, D 'nan kolòn vètebral la ak x-reyon, MRIs, oswa lòt tès yo tipikman pa nesesè. An reyalite, anpil sosyete pwofesyonèl te fè rekòmandasyon espesifik ke pasyan yo ta dwe evite sa yo kalite tès D '. Pandan ke yo ka finalman vin nesesè, a vas majorite de moun ki gen doulè nan do ki ba pa janm ap mande pou Daj ede soulaje sentòm yo.
> Sous:
> Chwazi Wisely ® se yon inisyativ nan ABIM Fondasyon an. © 2017
> Chou R, et al. Evalyasyon sou Evalyasyon klinik sou komite Ameriken nan Doktè; Ameriken kolèj nan doktè; Ameriken Pain Sosyete Low Doulè Gid Panel. "Dyagnostik ak tretman nan doulè nan do ki ba: yon gid pratik jwenti pratik nan kolèj Ameriken an nan doktè ak Sosyete Ameriken an Doulè." Ann Intern Med. 2007 Oktòb 2; 147 (7): 478-91.
> Foreseen S, Corey A. "Sipò desizyon nan klinik ak doulè nan do ki ba: prèv ki baze sou kouche lòd". J Am Coll Radiol. Oktòb 2012; 9 (10): 704-12.