Terapi ki enkli evite deklanche, medikaman, ak operasyon
Myasthenia gravis lakòz feblès nan misk akòz sistèm iminitè a atake reseptè nerotransmeteur sou tisi nan misk yo. Depi misk la pa ka resevwa siyal la nan kontra, moun ki gen myasthenia vin fèb. Pandan ke maladi sa a nèr miskilolojik itilize toujou enfimite e menm fatal, kounye a li ka anjeneral dwe jere ak terapi divès kalite.
Gen senk fason jeneral nan trete myasthenia gravis. Gen kèk metòd ki pi byen itilize nan kriz egi yo nan lòd yo kenbe yon moun soti nan yon inite swen entansif, byenke sa a se toujou pafwa nesesè nan ka ekstrèm. Lòt moun yo vle di plis pou fè pou evite kriz sa yo k ap pase an plas an premye - yon estrateji prevantif.
Evite deklannche pou anpeche atak Myasthenic
Paske li nan yon maladi otoiminitè, anyen ki ranp moute sistèm iminitè a ka potansyèlman ogmante risk pou yo yon kriz myasthenic, ak grav vin pi grav ki ta ka voye voye yon moun nan inite a swen entansif. Remarke ak evite nenpòt ki deklannche se yon faktè kle nan jere maladi a. Pa egzanp, souvan medikaman yo itilize tankou ciprofloxacin oswa lòt antibyotik , ak beta-blockers tankou propranolol, ityòm, mayezyòm, verapamil ak plis, kapab vin pi mal sentòm yo nan myasthenia gravis. An jeneral, moun ki gen myasthenia ta dwe trè pridan anvan ou kòmanse nenpòt ki nouvo medikaman epi gade ak anpil atansyon apre sa pou siy feblès.
Trete sentòm Myasthenia Gravis
Feblès nan myasthenia gravis rive lè reseptè a acetylcholine se pa atake sistèm iminitè kò a. Siplemantè kantite acetylcholine ki disponib nan junction neromuskulèr ka ede simonte defisi sa a. Kò a anjeneral efase acetylcholine soti nan synapse a pa vle di nan anzim ki rele asetylcholinesterases.
Dwòg yo rele cholinesterase inhibiteurs (ki bloke aksyon an nan sa yo anzim) ka rezilta nan asetilkolin la ke yo te kite nan sinaps la pou yon peryòd tan ki pi long, sa ki pèmèt li mare reseptè ki misk siyal nan kontra.
Acetylcholinesterase inhibiteur gen ladan pyridostigmine (Mestinon), ki se dwòg prensipal la nan itilize pou myasthenia gravis. Efè segondè gen ladan dyare, kranp, ak kè plen. Lè w pran medikaman an avèk manje ka ede redwi efè segondè sa yo. Etranj, pafwa twòp medikaman anticholinesterase gen yon efè segondè paradoks nan feblès, ki ka difisil yo fè distenksyon ant soti nan myasthenia nan tèt li. Sa a trè ra si pyridostigmine yo itilize nan dòz rekòmande, menm si.
Kwonik imunoterapi pou Myasthenia Gravis
Pifò moun ki gen myasthenia gravi fini pran medikaman yo anpeche sentòm yo vini nan tout. Immunotherapy vize antikò yo kache ki atake reseptè yo asetilkolin. Lè yo chanje sistèm iminitè a, frekans lan ak gravite atak yo redwi.
Glucocorticoids tankou prednisone yo souvan itilize yo siprime sistèm iminitè a nan moun ki gen myasthenia. Lòt opsyon gen ladan cyclosporine, azathioprine, ak mycophenolate.
Tout medikaman sa yo gen efè segondè potansyèl, kèk ladan yo byen grav. Risk ki genyen nan medikaman an dwe ak anpil atansyon peze kont benefis ki genyen nan mwens ak mwens atak myasthenia.
Rapid imunomodilatant tretman pou Myasthenia Gravis
Pandan ke ajan iminitè kwonik yo gen entansyon pou travay sou yon peryòd tan ki long, kèk sitiyasyon mande pou aksyon rapid. Yon egzanp ta dwe yon kriz myasthenic, oswa anvan yon operasyon oswa lòt evènman ki nesesè yo ta dwe espere pètèt irite tankou yon kriz. Rapid imunoterapi travay nan jou, men benefis yo sèlman dènye pou semèn, epi yo pa yo anjeneral rekòmande sou yon peryòd tan ki long.
Plasma echanj (plasmapheresis) retire antikò nan sikilasyon an. Pwosesis la se chè, epi anjeneral rive sou senk fwa plis pase 7 a 14 jou. Konplikasyon ka gen ladan aritmi, anomali selil san, kranp nan misk, ak plis ankò.
Gen iminoglobilin venn (IVIG) souvan yo te montre yo dwe itil nan maladi ki te koze pa yon reyaksyon otoiminitè, men mekanis egzak la se klè. Tretman anjeneral konsiste de de a senk jou nan piki. Efè segondè yo anjeneral grav men yo ka gen ladan echèk ren, menenjit , ak reyaksyon alèjik.
Chiriji Tretman nan Myasthenia Gravis
Pifò moun ki gen gravi myasthenia gen yon anòmal nan témis yo, yon ògàn sistèm iminitè nan baz kou an. Pafwa sentòm myasthenic moun amelyore oswa menm rezoud apre yo fin teyis la retire pandan yon pwosedi ki rele yon ti gonmatik. Pa gen okenn garanti nan tankou yon rezilta, sepandan. Yon pousantaj relativman wo nan moun ki gen myasthenia gen yon timè timmus (timom), ak doktè dakò ke operasyon ki endike nan ka sa yo. Si oumectomie ki endike nan lòt ka yo mwens klè, epi yo ta dwe diskite avèk yon newològ sou yon ka pa baz ka.
Anba Liy
Myasthenia gravis se yon maladi grav, men gen anpil opsyon ki ka geri ki disponib nan tou de diminye feblès lè li rive epi ede diminye frekans lan ak gravite nan atak. Paske nan efè segondè potansyèl ak tout medikaman, yo ta dwe tretman kou a avèk yon newològ ki gen yon bon konesans nan gravi myasthenia ak konplikasyon potansyèl li yo.
Sous:
Adams ak Prensip Victor nan neroloji, 9yèm ed: McGraw-Hill Konpayi yo, Inc, 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. 16yèm ed. 2005.
Silv, JP (2014) Myasthenia gravis: yon ajou pou klinisyen an. Clinical & Experimental Immunology 175 (3): 408-18.
DISCLAIMER: Enfòmasyon ki nan sit sa a se pou rezon edikatif sèlman. Li pa ta dwe itilize kòm yon ranplasan pou swen pèsonèl pa yon doktè ki gen lisans. Tanpri, gade doktè ou pou dyagnostik ak tretman pou nenpòt ki konsène sentòm oswa kondisyon medikal .