Selil Nève yo ansekirite nan yon materyèl ki rele myelin. Myelin ede enpilsyon elektrik vwayaje ansanm nè. Sklewoz miltip (MS) se yon maladi demyelinize nan ki kò a atake myèl nan nan sèvo a ak kòd epinyè ki lakòz pasyan ki gen MS fè eksperyans twoub vizyèl, feblès nan misk, pwoblèm mantal, ak pou fè.
Tankou anpil maladi, li kwè ke MS enfliyanse pa faktè anviwònman ak jenetik.
Nan yon desanm 2017 sistematik revize ki gen tit "Ekspozisyon dwòg ak risk pou yo paralezi aparèy nè," Yong ak ko-otè yo egzamine si medikaman sou preskripsyon-yon anviwònman faktè-ka enfliyanse risk MS. Nan etid sa a, chèchè yo te idantifye 13 bon kalite syans pou analiz. Sa yo 13 etid egzamine sèt klas dwòg. Ann pran yon gade nan enfliyans chak klas dwòg endividyèl sou MS.
Amiloride
Amilorid (Midamor) se yon dyurèz potasyòm-konsèvasyon ki itilize pou trete tansyon wo oswa tansyon wo. Espesyalman, Midamor inibit chanèl ion-kèk Iyon (ASIC-1). Nan modèl bèt nan MS, ASIC-1 se upregulated, sa vle di gen yon ogmantasyon selilè nan ASIC-1. Se ogmantasyon selilè sa a yo te jwenn nan rejyon nan sistèm nève santral la ki te domaje (sètadi, plakèt). Nan bèt sa yo, anpèchman nan ASIC-1 yo montre diminye nerodènerasyon, yon pwosesis ki asosye ak vin pi mal andikap nan pasyan ki gen MS.
Malgre yo te efikas nan diminye demilyinasyon nan bèt yo, Yong ak kòlèg yo te jwenn ke pa te gen okenn asosyasyon ant Midamor itilize ak frekans nan MS nan yon echantiyon Danwa. (Denmark gen tout pouvwa a anpil popilasyon ki baze sou anrejistre, ki fè li pi fasil pou fè syans popilasyon ki baze sou ekzamine sante piblik.) Miyò, echantiyon sa a Danwa te konpoze moun ki te byen ta kòmanse MS, ki chèchè yo defini kòm MS ki devlope nan sa yo ki gen laj 60 oswa plis.
Late-onset MS sèlman afekte 5 pousan moun ki gen MS; Se konsa, li posib ke sa yo jwenn pa aplike nan popilasyon an MS pi gwo. Nan lòt mo, li nan enkoni si wi ou non Midamor enfliyanse patojèn nan MS nan moun ki gen MS, men se pa fen-aparisyon MS.
Sou yon nòt ki gen rapò, chèchè yo tou yo te jwenn pa gen okenn enfliyans nan diyorite thiazid, ki tankou Midamor yo tou itilize nan trete tansyon wo, sou MS.
Valproik asid
Valproic asid (Valproic) se yon medikaman anticonvulsant itilize trete epilepsi . "Valproic asid inibit deyetilaz histone ki ka rezilta nan modifikasyon nan pwoteyin espesifik enplike nan siyal selil ak myelin reparasyon," ekri Yong ak ko otè yo. Men, baze sou yon analiz done Danje ki baze sou popilasyon, chèchè yo pa jwenn okenn asosyasyon ant risk Valproic ak MS.
TNF inibitè
Selon Ameriken College of Rheumatology, "TNF inhibiteurs yo se yon kalite dwòg ki itilize atravè lemond pou trete kondisyon enflamatwa tankou atrit rimatoyid (RA), atrit psoryatik, atwiti jivenil, maladi entesten enmi (Crohn ak ulcerative colitis), spondilit ankilozant, ak psoriasis Yo redwi enflamasyon epi yo sispann pwogresyon maladi a lè yo vize yon sibstans enflamasyon ki lakòz rele Faktè nekworis Tumor (TNF). "
Yong ak ko-otè yon lòt fwa ankò gade etid popilasyon ki baze sou Danwa pou evalye si wi ou non te gen yon asosyasyon ant TNF inibitè ak MS. Tou de nan syans yo egzamine yo te obsèvasyonèl ak enkli koohòt oswa echantiyon popilasyon ki te swiv sou tan.
Yong ak kòlèg yo pa jwenn okenn asosyasyon ant tretman ak inhibiteur TNF pou maladi entesten enflamatwa ak devlopman nan MS. Espesyalman, byenke te gen yon ogmantasyon quadruple nan risk pou yo devlope MS nan moun ki pran inhibiteur TNF pou maladi entesten enflamatwa, sa a monte pa te diferan de risk la kat fwa ke moun ki gen maladi entesten enflamatwa deja montre pou demyelinant evènman tankou MS.
Chèchè yo t 'jwenn, sepandan, ke moun ki resevwa TNF inibitè pou atrit ak gason ak fanm k ap resevwa TNF inibitè pou spondilit ankylosing yo te nan pi gwo risk pou MS apre kòmanse tretman an. Nan nòt, ankilozant spondilit se pi komen nan gason.
Yon limitasyon nan syans yo Danwa egzamine se ke li te klè ki kalite TNF inibitè yo te itilize, ak diferan kalite TNF inibitè afekte enflamasyon nan diferan fason.
Dapre Yong ak ko-otè yo: "Konbine, obsèvasyon preliminè ogmante enkyetid sou sekirite anti-TNFα [TNF inhibiteurs] ki gen rapò ak risk MS, men li bezwen plis travay. Li ta tou gen valè nan rann kont si nenpòt efè yo pwodwi espesifik oswa jeneralize nan klas la tout antye terapetik. "
Antibyotik
De ka-kontwòl syans-yon sèl nan UK a ak lòt la nan Denmark-egzamine asosyasyon ki genyen ant itilize antibyotik ak MS. Yon etid ka kontwole konpare pasyan ki gen yon rezilta oswa maladi (sètadi, ka) ak moun ki pa (sa vle di, kontwole). Avèk ka-kontwòl syans, chèchè yo gade retrospective pou detèmine ekspoze nan faktè risk yo. Nan syans yo UK ak Danwa, ka yo enplike pasyan ki te dyagnostike ak MS, ak faktè a risk nan enterè yo te itilize antibyotik.
Nan etid UK a, 163 pasyan ak MS te matche ak 1523 moun san MS ki baze sou laj, sèks, ak lòt faktè. Chèchè yo te jwenn ke jeneral antibyotik itilize pa te asosye ak MS. Sepandan, swa penisilin itilize pou plis pase de semèn oswa itilize tetracycline pou plis pase yon semèn te asosye ak yon 50 pousan redwi risk nan MS.
Chèchè Danwa yo te eseye replike rezilta yo nan chèchè yo UK lè l sèvi avèk yon gwosè echantiyon pi gwo (3259 ka). Enteresan, chèchè yo Danwa yo te jwenn ke nan yon pakèt domèn itilizasyon antibyotik te asosye ak risk ki wo nan MS menm nan pasyan pran yon sèl kou nan antibyotik pandan sèt jou. Lefèt ke yon gwo ranje antibyotik itilize asosye ak MS sanble sijere ke enfeksyon aktyèl la tèt li-pa antibyotik yo tèt yo-te lye nan devlopman nan MS.
An jeneral, li parèt ke antibyotik yo pa asosye avèk MS nan pi analize, men plis rechèch bezwen yo dwe fè.
Rale kout-aji Beta2-adrenèrg agonist Receptor
Dwòg fenoterol la (Berotec N) ak salbutamol (ProAir HFA) tou de inhali agonist reseptè beta2-adrenèr resan yo itilize pou trete maladi opresyon ak kwonik maladi poumon. Nan yon etid kontwòl popilasyon ki baze sou, chèchè Taiwan te egzamine si medikaman sa yo enfliyanse risk MS. Yo te jwenn ke byenke te gen yon risk redwi nan MS nan moun ki pran Berotec N, risk pou yo devlope MS pa te asosye ak ProAir HFA.
Chèchè yo teyolojyen sigjere ke Berotec N ka fè egzèsis yon efè pwoteksyon paske nan kapasite siperyè li yo anpeche jenerasyon superoxide ak degranulasyon. Aparaman, ProAir HFA se pa kòm bon jan fè bagay sa yo; Se konsa, li egzèse okenn efè pwoteksyon.
Anplis de sa, lè w ap konsidere agonist reseptè biyè-aji kòm yon klas, Yong ak ko-otè yo endike sa ki annapre yo: "Agonist beta2-adrenèrik ki kout-aji se bronchodilatè ki anpeche interleukin-12, yon cytokine ki kondui diferans selilè T proinflammator T selil 1. "Nan nòt, ekspè sijere ke selil T (yon kalite selil blan) jwe yon wòl enpòtan nan domaj nan myèl myèl ki mennen nan MS.
Antihistamines
Sèvi ak yon konsepsyon ka-kontwòl, chèchè UK egzamine si wi ou non sedant ak antihistamines ki pa sedating yo te asosye ak devlopman nan MS. Faktè tankou maladi alèjik (egzanp, opresyon, ekzema, ak lafyèv zèb) ak fimen yo te ajiste pou. Chèchè yo te jwenn ke byenke antihistamin ki pa sedantman yo pa te asosye ak MS risk, sistaj antihistamines te asosye ak yon 80 pousan redwi risk pou yo devlope MS.
Chèchè te sigjere ke rezon ki fè antisistamine sedant yo te kapab fè yon efè pwotektif yon fason ki pa-sedan antihistamines-sa yo dwòg kwa baryè san an nan sèvo a ak fè kèk efè nonspecific sou sèvo ak kòd epinyè a.
Kontraseptif nan bouch
Yong ak kòlèg yo te analize senk syans ki te gade pou yon asosyasyon ant itilizasyon kontraseptif oral ak risk MS. An jeneral, pa te gen okenn asosyasyon ant de varyab sa yo.
Plis enfòmasyon sou sclerosis miltip
Sklewoz miltip karakterize pa selektif destriksyon myelin nan selil nè nan sistèm nève santral la (sèvo ak mwal epinyè). Li pa afekte selil nève ki sitiye nan sistèm nève periferik la (sètadi, nè ak ganglia ki sitiye deyò nan sèvo a ak mwal epinyè). Maladi sa a se otoiminitè, ki vle di ke kò a atake tèt li.
Anplis dwòg preskripsyon, ki te sèlman pi resamman te vin rekonesans kòm yon posib faktè etetik, gen lòt faktè korektif yo te enplike nan patojèn nan MS ki gen ladan sa ki annapre yo:
- Distribisyon nan ekspoze
- Fimen
- Estrès
- Viris enfeksyon tankou Epstein-Barr viris
- Estrès
- Rediksyon ekspoze solèy la
- Ba vitamin D nivo
Atravè lemond, MS afekte 2.5 milyon moun, ak nan Etazini, plis pase 400,000 moun ki gen maladi a.
Kòmansman nan MS ka swa brid sou kou oswa gradyèl. Sentòm Inisyal yo ka konsa sibtil ke yon moun ki gen MS ka pa menm remake yo pou mwa oswa ane. Men kèk sentòm MS:
- Feblès
- Sansoryèl sentòm yo
- Twoub vizyèl
- Pwoblèm ak demach ak kowòdinasyon
- Urjin ijans
- Frekans urin
- Fatig
- Motè difikilte
Sentòm sa yo ka sir ak blese, ak atak retak ki dire lontan semèn oswa mwa ki te swiv pa kèk degre nan rekiperasyon an. Sentòm yo ka vin pi mal pa chalè, fatig, egzèsis, oswa estrès.
Alafen, MS se yon dyagnostik pou esklizyon, ki vle di ke li nan sèlman dyagnostike apre lòt maladi ki posib, tankou timè kòd epinyè oswa ansefalomelit egi distribiye (segondè nan enfeksyon), yo te dirije. Lè dyagnostik MS, istwa ak rezilta egzamen fizik kòm byen ke rezilta MRI yo itil. Chanjman nan biomarkers nan likid la cerebrospinal yo tou obsève.
Malerezman, pa gen okenn gerizon pou MS. Sepandan, gen tretman ki disponib, ki gen ladan kortikoterapi ak echanj Plasma pou tretman nan egi fize-ups, osi byen ke plizyè maladi-modifye terapi tankou entèferans beta pou prevansyon de nouvo blesi MS.
Yon Pawòl nan
Kenbe nan tèt ou ke revizyon sa a sistematik pa Yong ak ko-otè se premye moun ki egzaminen enfliyans nan divès kalite dwòg sou MS. Rezilta sa a revizyon sistematik yo vle di ke yo koule limyè sou patojèn nan MS-yon maladi nou toujou pa konprann sa ki lakòz.
Nan pwen sa a, pa gen okenn klinisyen ta itilize sa yo jwenn tretman dirèk. Nenpòt enfòmasyon ki sòti nan revizyon sistematik sa a bezwen konfime ak repwodwi. Si w ap pran nenpòt nan medikaman sa yo epi yo konsène sou jan yo enfliyanse risk MS, ou lib pou diskite sou sa ou te aprann ak preskri doktè ou. Sepandan, pa sispann (oswa kòmanse pran) medikaman ki baze sou sa ou li nan atik sa a-ak san opinyon nan men doktè ou.
> Sous:
> Multiple sklewoz. Nan: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Manyèl Harrison nan Medsin, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Multiple sklewoz. MedlinePlus.
> TNF inibitè. Ameriken kolèj nan rimatoloji.
> Yong HY et al. Ekspozisyon dwòg ak risk pou yo paralezi aparèy nè: Yon revizyon sistematik. Pharmacoepidemiol Dwòg Saf. 2017; 1-7.