Distenge atrit psoryatik soti nan lòt kalite atrit
Psoriasik atrit klase kòm yon kalite enflamatwa atrit. Li fè pati yon gwoup nan kondisyon yo, ke yo rekonèt kòm spondyloarthropathies . Kontrèman dyagnostik maladi a enpòtan pou tretman apwopriye kapab inisye.
Distenge Arthritis psoryatik ki soti nan lòt kalite
Atrit Psoriasis ka imite lòt kalite atrit, se konsa distenge li soti nan lòt kalite se konsantre nan nan dyagnostik.
Li se pafwa konfonn ak ak misdiagnosed kòm gout, atrit rimatoyid , oswa osteoartriti
Pa gen okenn tès sèl ki idantifye atrit psoryatik. Dyagnostik se sitou ki baze sou istwa medikal ou, egzamen fizik, ak radyografi oswa lòt etid D 'ki gade pou prèv nan domaj jwenti ki koze pa enflamasyon. Tès san ak analiz likid synovyal ka itilize pou rann lòt kalite atrit.
Fondamantalman, pasyan ki gen atrit psoryatik gen aspè nan miskilozkeletal nan manifestasyon maladi ak po nan fòm psoriasis. Tipikman, pasyan atrit pasyan yo negatif pou faktè rimaksatoid . Se tès la faktè rimataksid itilize yo fè distenksyon ant atrit psoryatik soti nan atrit rimatoyid, byenke 20% nan pasyan ki gen atrit rimatoyid yo tou seronegatif (negatif pou faktè rimwakatoid). Li konsidere kòm yon sèl pyès prèv, men yo dwe konsidere plis.
Kritè dyagnostik
Kritè ki sèvi kòm prèv nan atrit psoryatik gen ladan yo:
- Atrit enflamatwa ak jwenti, kolòn vètebral, oswa entheseal patisipasyon.
- Prèv psoriasis (aktyèl, kòm yon pati nan medikal istwa pasyan an, oswa kòm yon pati nan istwa fanmi yo).
- Psoriasik klou distrofi (onycholysis [separasyon nan klou a soti nan kabann nan klou], pitting, oswa hyperkeratosis [epesman] obsève pandan egzamen fizik).
- Daktilit (aktyèl anfle nan yon chif antye, oswa istwa nan daktilit).
- X-ray prèv nan nouvo fòmasyon zo tou pre oswa alantou jwenti nan men oswa pye (sa vle di, marges yo jwenti), men eksepte osteophytes . (X-ray se mòd pi pito nan D 'itilize yo detekte chanjman ki asosye avèk atrit psoryatik. Mri ak ultrason ka itilize si yo bezwen plis detay.)
- Negatif oswa ki ba-nivo faktè rheumatoid. (Pandan ke se yon faktè negatif rimaksato ki konsidere kòm prèv enpòtan nan distenge atrit psoryatik soti nan atrit rimatoyid, yo ka yon nivo ki ba nan faktè rimwakid ka jwenn nan kèk pasyan ki gen karakteristik tipik nan atrit psoryatik .. Ant 5-16% nan pasyan atrit pasyan yo gen yon nivo ki ba faktè rimatoid.)
- Cyclic antikò peptide citrullinated ( anti-CCP ), yon fwa te panse yo dwe espesifik nan atrit rimatoyid, yo prezan nan apeprè 5% nan pasyan atrit pasyan yo.
- Reyaksyon faz egi ( sedimantasyon pousantaj , C-reyaktif pwoteyin [CRP], ak amyloid sero A) ka elve nan pasyan ki gen atrit psoryatik, men nan yon degre pi piti pase rive ak atrit rimatoyid. Anjeneral, makè sa yo ap elve ak maladi polyartikulèr epi yo endike yon pronostik pòv.
- Hyperuricemia ka rive ak atrit psoryatik an konjonksyon avèk anomali metabolik .
Dapre Liv Kelley nan rimatoloji, apeprè 77% nan pasyan ki gen etabli atrit psoryatik gen anomali sou x-ray. Anviwon 47% nan pasyan ki gen nouvo oswa dènye atrit atrit psoryatik devlope erosyon nan lespas 2 zan. Karakteristik distenktif obsève sou x-ray yo se sa ki defini ki kalite atrit psoryatik:
- Asymetrik patisipasyon jwenti
- Patisipasyon nan jwenti entèfal nan dwèt yo oswa zòtèy yo
- Patisipasyon nan sit entheseal
- Enpilsyon epinyè (mwens grav ak asimetri konpare ak spondilit ankilozant )
Anjeneral, radyografi (x-ray) pwogresyon nan atrit psoryatik nan etap bonè li yo fèt tou dousman.
Akote de patisipasyon tipik nan kolòn vètebral la ak jwenti entèfal nan dwèt yo ak zòtèy, atrit psoryatik tipikman afekte gwo jwenti yo nan kò a.
Sous:
Liv Kelley nan rimatoloji. Nevyèm edisyon. Elsevier. Chapit 77 Atrit Psoriasis. Oliver Fitzgerald. Aksè nan 03/08/2016.
Pasyan enfòmasyon: Atrit Psoriasis (Beyond Basics yo). Alamòd. Gladman ak Ritchlin. Mizajou 04/09/2015.
Psoriasis Atrit. Ameriken kolèj nan rimatoloji. Emery ak Ash. Mizajou septanm 2013.