Èske mwen nan risk pou ogmante?
Èske ou nan risk ogmante si ou gen operasyon ak tou gen opresyon?
Wi, astwmatik yo nan risk pou konplikasyon sèten kòm yon rezilta nan opresyon yo. Sepandan, risk aktyèl ou depann de gravite nan opresyon ou an, kantite hyperresponsiveness, konbyen lajan anblokaj èpòt ou genyen, ak kalite anestezi yo te itilize. Si opresyon ou se byen kontwole pase ou ka gen anpil chans sibi operasyon san pwoblèm anpil.
Sepandan, si ou gen opresyon depandan sou esteroyid oswa maladi kontwole byen ( modere ki pèsistan oswa ki pèsistan ), ou pral bezwen wè doktè opresyon ou anvan operasyon an. Pi bonè pi bon an, men omwen yon semèn nan davans nan ka medikaman ou bezwen ajisteman .. Malerezman, kontwòl opresyon ou pa toujou predi risk pou yo konplikasyon pandan operasyon kòm yon kantite pasyan ak sa ki sanble yo dwe bon kontwòl ka devlope konplikasyon entraoperativ.
Sepandan, omwen kèk otè yo te sezi si opresyon se toujou yon faktè risk pou anestezi jeneral? Panse yo se ak yon konsantrasyon chanje soti nan tretman pou prevansyon anpil syans anvan diskite sou risk yo ak konplikasyon yo pa jan sa valab jodi a. Pandan ke pifò pasyan yo pral sibi anestezi jeneral san yo pa pwoblèm, li toujou vo diskite avèk doktè ou anvan operasyon ak konsidere kontni an ki dekri isit la.
Kle a se anvan planifikasyon ak idantifikasyon nan risk.
Ki sa ki risk yo
Bronchospasm , etonan mwen, rive nan jis anba 2% nan ka kote anestezi jeneral yo mande yo. Li se pi plis chans rive pandan endiksyon, tan an lè anestezi a (doktè ki administre anestezi) kòmanse anestezi ou.
Sepandan, konplikasyon potansyèl yo ka devastatè ak rezilta nan aksidan nan sèvo grav oswa lanmò.
Gwo kriz ka lakòz soti nan entibasyon (lè tib la se eleman nan poumon ou pou pèmèt pou respire pandan pwosedi ou). Sa a kapab lakòz tou ba saturation oksijèn
Gen lòt ki riske gen ladan nemoni ak atelezas . Pandan ke ou anba anestezi ak efè ki soti nan medikaman ou gen yon tous ki gen pwoblèm ki ka lakòz aspirasyon ak enfeksyon posib.
Opresyon pa panse pou ogmante risk ou genyen pou konplikasyon apre operasyon poumon yo siyifikativman. Sepandan, pou kèk pwosedi mal kontwole opresyon ki asosye ak touse enpòtan ka lakòz ogmante risk apre operasyonèl pou kèk pwosedi tankou ogmante risk pou yon reparasyon blesi chirijikal.
Si ou gen alèji ak kapòt an latèks ou bezwen asire ke chirijyen ou ak tout pèsonèl la operasyon yo okouran de sa a. Ou pral vle mande ak revize ak ekip operasyon ou an ki jan yo pral evite ekspoze ou nan kapòt an latèks.
Vizit la Preoperativ
Ou ta dwe wè doktè opresyon ou pou yon bon jan evalyasyon anvan operasyon an. Doktè ou ap preform yon istwa, egzamen fizik, ak revize itilizasyon resan medikaman ou yo. Si opresyon ou pa kontwole optimal li ka mande pou nenpòt ki operasyon elektif, ki pa ijyenik dwe ranvwaye.
Si chirijyen ou a pa sèten sou kontwòl opresyon ou yo ka vle fè tès. Pandan ke yon pousantaj ekspiratwa pik ekspiratwa nan pi gran pase 80% prevwa se yon bon bagay, yon sèl tès koule pik tan se pa optimal. Si doktè w la santi tès yo bezwen fè, espirometrik ap gen chans pou yo bay lòd. FEV1 se souvan itilize pou kontwole opresyon nan anviwònman an biwo ak kèk chirijyen pral mande tès la pou pi wo pwosedi risk nan anwo nan vant, thoracic, oswa kadyak operasyon. Yon FEV1 ki gen plis pase 80% nan prevwa jeneralman endike bon opresyon kontwòl.
Doktè ou ka pafwa vle mande tès laboratwa espesifik akòz opresyon ou.
Dòz segondè nan kèk med medikaman ka mennen nan chanjman nan glikoz, potasyòm, oswa mayezyòm ki pral bezwen tcheke. Pandan ke x-reyon nan pwatrin yo souvan bay lòd, yo pa souvan itil si ou pa gen sentòm tous oswa enfeksyon.
Ou ka vle tou pale ak anestezi ou (doktè a ki mete ou nan dòmi pandan pwosedi a) sou opsyon pou rejyonal kont anestezi jeneral. Anestezi jeneral ou ap mete totalman nan dòmi pandan ke anestezi rejyonal pa fè sa. Benefis prensipal la se ke anestezi rejyonal evite risk potansyèl la pou konplikasyon Airway lè airway ou a manipile.
Si opresyon ou pa optimal kontwole, atann entansif tretman anvan operasyon ou. Sa a ka gen ladan yon kout fè nan estewoyid oral ak lòt tretman. Sa a se youn nan rezon ki fè li pi bon yo wè doktè opresyon ou pi bonè posib anvan operasyon an. Objektif la se ke FEV1 ou a oswa koule pik la nan nivo prevwa yo oswa pi bon pèsonèl yo anvan operasyon an.
Sèten aspè nan istwa medikal ou ogmante risk pou bronchospasm pandan operasyon epi yo ta dwe mansyone tankou:
- Atopy
- Ekzema
- Alèji rinit
- Fanmi istwa opresyon oswa atopi
Recent Sèvo Steroid
Nan enkyetid an patikilye (kidonk li trè enpòtan yo kite anestezi a konnen) se pasyan ki sou estewoyid kwonik nan bouch yo ak sa yo ki te bezwen estewoyid nan bouch nan 6 dènye mwa yo. Pafwa pasyan sa yo ap resevwa IV estewoyid pandan pwosedi chirijikal la.
Èske mwen ta dwe kite fimen?
Pandan ke repons lan nan sa a se prèske toujou wi, gen kèk pasyan (si ou gen opresyon oswa ou pa) ki kite fimen jis anvan operasyon mete tèt yo nan ogmante risk pou kèk konplikasyon apre operasyon. Si ou kite omwen 2 semèn anvan operasyon sa a jeneralman se pa yon pwoblèm. Pandan ke fimen ak opresyon se pa yon konbinezon bon, asire w ke ou pale ak doktè ou anvan ou kite fimen anvan operasyon ou.
Sous
- Nasyonal kè, poumon, ak san Enstiti. Rapò Ekspè Panel 3 (EPR3): Gid pou Dyagnostik la ak Jesyon nan Opresyon
- Li J, McPherson R. Èske opresyon toujou yon faktè risk pou anestezi jeneral? Journal of anestezi 2014; 2 (1): 8-12