Maladi entesten enflamatwa , oswa IBD, gen ladan kolit entoksikasyon ak maladi Crohn a. Tou de se maladi kwonik maladi nan aparèy la entesten. Tou de gen tretman ki ka diminye operasyon ak entène lopital.
Èske w gen IBD epi yo te trete pou li ki asosye ak kèk risk ogmante nan lenfom, ak risk yo varye ak lòt faktè san konte tou senpleman yo te trete.
Enflamatwa maladi entesten
IBD devlope akòz enflamasyon nan trip la, sa ki ka lakòz senyen, lafyèv, elevasyon konte selil blan an , osi byen ke dyare ak kranp nan vant doulè. Anomali nan IBD yo souvan prezan nan syans D 'tankou yon eskanè CT, oswa yon koloskopi, pou egzanp.
Lymphoma Risk
Moun ki gen IBD trete ak terapi sèten - tankou anti-TNF ajan ak modifye iminitè - yo nan ogmante risk pou kèk kansè ki enplike lenfosit globil blan yo , dapre plizyè syans. Gen kèk ensèten sou ki kantite risk gen, sepandan.
Lymphoma se yon kansè ki kòmanse nan globil lenfosit blan, ki se yon pati nan sistèm iminitè kò a. De kategori prensipal yo nan lenfom yo se Hodgkin ak ki pa Hodgkin lenfom (NHL) . Gen anpil kalite ak subtip . Li te obsève ke NHL rive nan pi wo pase pousantaj yo espere nan yon kantite diferan maladi ki mande pou iminitè rprodwi, tankou IBD.
Risk ki nan lenfom yo pa menm bagay la pou tout moun ki gen IBD. Risk yo varye selon faktè tankou laj, sèks, ak lòt faktè endividyèl. Evalye risk ak benefis nan IBD terapi ak doktè ou se yon pati enpòtan nan desizyon an tretman. Souvan, li deside ke benefis sibstansyèl nan terapi sa yo depase risk la anpil ti ki fèt.
Tretman IBD
Sèvi ak medikaman anti-enflamatwa pou IBD pwovoke remisyon ki te swiv pa terapi antretyen ak medikaman imunosuppressant se toujou apwòch prensipal la terapi. Thiopurines - tankou Azathioprine - yo lajman ki itilize nan terapi a nan maladi kwonik aktif enflamatwa entesten.
Nan pasyan ak IBD trete ak thiopurines, gen yon risk ogmante nan kèk kalite kansè nan san, men se kantite kansè ki devlope kòm yon rezilta nan tretman kwè yo dwe piti anpil. Nan moun ki jwenn transplantasyon ògàn, NHL ki asosye ak repwesyon iminitè yo rele maladi post-transplantasyon maladi lymphoproliferatif, ak kèk nan sa yo konnen sou risk lenfom soti nan gwoup sa a nan pasyan yo.
Modèl patikilye nan lenfom yo te wè ak ajan iminitè-modifye yo itilize nan IBD. Lymphoma apre transplantasyon an se youn nan yo. Lymphoma apre yo fin gen mononukleoz, oswa mono, se yon posibilite, ak fòm sa a gen tandans afekte gason ki gen mwens pase 35 ane. Raman, hepatosplenik T-selil lenfom ka devlope, epi li gen tandans devlope apre omwen 2 ane nan terapi ak yon konbinezon de thiopurines ak anti-timè nekwoz tretman faktè, oswa thiopurines pou kont li.
- Azathioprine te asosye ak yon 2.40 x ogmante lymphoma risk nan yon etid pibliye nan "Ameriken Journal of epidemyoloji."
- Konbinezon azathioprin ak 6-mercaptopurine gen yon 4.92 pli risk ki wo pou devlopman lenfom nan mitan moun ki gen IBD, dapre yon etid ki pibliye nan "Gastronomie klinik ak èpotoloji".
Anpil mwens li te ye sou metotreksat ak lenfom risk nan IBD. Avèk ajan anti-TNF, yon etid 2009 te jwenn ke risk pou lenfom ak anti-TNF + imunomodulator te pi gran pase imunomodulator pou kont li.
Anba Liy
Gen anpil kesyon san repons sou risk lenfom nan yon kontèks IBD terapi. Si ou gen IBD ak bezwen terapi, li pi bon diskite sou nenpòt enkyetid ou ka genyen sou risk ki genyen ak doktè ou, ki moun ki ka ede mete bagay sa yo nan pèspektiv ak ede tayè reyalite yo ak figi nan sitiyasyon an patikilye ou.
San yo pa tretman ki apwopriye, pasyan ki gen maladi Crohn a ak kolit ilsè yo ka gen yon bon jan kalite diminye nan lavi yo. Gen kèk doktè mete aksan sou lefèt ke nou yo se pwobableman fè fas ak yon nimewo anpil nan ka siplemantè nan lenfom nan mitan dè milye de pasyan, ak anpil ane ki mennen nou fè konklizyon sou risk.
Yon sèl bagay se sèten: enkyetid twòp ak estrès kwonik ki asosye ak tout kalite pwoblèm sante, kidonk si ou menm ak doktè ou te deside ke ou bezwen tretman, li pa fè ou nenpòt ki bon enkyete.
Sous:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Sèvi ak Azathioprine ak risk pou kansè nan maladi enflamatwa entesten. Am. J. epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Risk nan Lymphoma nan Pasyan ki gen Maladi Enflamatwa Maladi trete Avèk Azathioprine ak 6-Mercaptopurine: Yon Meta-analiz. Klinik Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
B F, Sinayi C, Fellermann K. Thiopurines nan maladi enflamatwa entèval revize. Mondyal J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Enflamatwa maladi entesten ak maladi lenfoproliferatif: pousyè a ap kòmanse rezoud. Byen . 2009 Okt; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Ogmantasyon risk nan lenfom nan mitan maladi enflamatwa maladi entesten trete ak azathioprine ak 6-mercaptopurine. Byen. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Risk nan kansè ematopoyetik nan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa. Byen. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Enflamatwa maladi entesten. Ameriken College of Gastroenterology. 2013.
Siegel CA. Risk nan lenfom nan maladi enflamatwa entesten. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.