Medicare Koupe, Doktè Mankaz, ak Depans pou Dwòg Preskripsyon
Prezidan Trump te fè anpil pwomès sou santye kanpay la . Youn nan yo te dwe prezève Medicare - ki se, li te di ke li pa t 'koupe Medicare. Lòt pwomès la te fè pwogram nan plis pri-efikas pou benefisyè yo. Avèk pwopozisyon bidjè 2019 li, li fè anpil chanjman nan Medicare ki fè epi li pa akonpli pwomès sa a.
Finansman Koupe Medicare
Chanjman nan premye se nan opozisyon dirèk ak sa ki Prezidan an te pwomèt elektè li yo.
Ane fiskal 2019 bidjè a fiskal pwopoze $ 236 nan koupe Medicare sou 10 zan.
Blanch lan reklamasyon ke benefisyè yo pa pral wè yon diminisyon nan benefis yo. Olye de sa, yo reklame ke depans yo diminye ta soti nan lòt aspè nan pwogram Medicare. Espesifik yo pa te dekri men diminye peman bay doktè yo ak lopital yo ap atann.
Gradye Medikal depans
Asosyasyon kolèj medikal Ameriken yo te fè yon etid nan 2017 ki ranfòse sa sistèm swen sante a te pè anpil depi lontan - yon mank de doktè. Pa 2030, se peyi a ki espere yo dwe kout omwen 40.800 doktè atravè tout espesyalite.
Nan 2016, te gen 953,695 doktè ki gen lisans pratike nan peyi Etazini. Nan nimewo sa a, 27.1 pousan nan doktè yo te ant 56 ak 65 ane ki gen laj. Yon lòt 13.1 pousan te 66 ane ak pi gran. Pandan se tan, te gen sèlman 19,254 gradye lekòl medikal ane sa a.
Avèk plis pase 40 pousan nan doktè k ap apwoche laj pou pran retrèt e se konsa kèk k ap antre nan mendèv la, pa yo pral ase doktè satisfè demand yo k ap monte nan yon popilasyon ti bebe aje boume, nou pa mansyone kantite a ogmante nan moun ki asire anba Lwa sou Swen Abòdab.
Malgre ekipman sa a ak demann dezekilib, bidjè FY2019 la pwopoze yon koupe $ 48 milya dola pou diplome edikasyon medikal (GME) sou 10 zan.
Fon GME peye pou fòmasyon rezidans medikal . Plis lekòl medikal ka ouvri ak rekrite elèv yo, men san yo pa gen aksè a fòmasyon rezidans, sa yo diplome fè fas a yon en nan sistèm lan. Diminye finansman pou rezidans gen chans rive nan diminye kantite rezidan ki resevwa fòmasyon nan nenpòt ki ane yo bay yo, plis vin pi grav notis doktè a projetée.
Sante kont epay
Prezidan Trump te anonse pou Medicare pou pèmèt itilizasyon kont depay sante (HSA) , e li parèt ke li rete vre pou pwomès sa a.
Yon HSA se yon kont-depans kont-depans ki itilize pou depans sante. Moun ka ekonomize lajan sou yon baz pre-taks epi retire lajan an san taks sou toutotan lajan an ale nan direksyon ki kalifye depans medikal. Jiskaske pwopozisyon bidjè FY 2019 la, IRS pa t 'pèmèt benefisyè Medicare pou kontribiye pou HSAs.
Nan 2018, yon moun ka sove otan ke $ 3,450 nan yon HSA ak yon fanmi otan ke $ 6,900. Moun ki gen plis pase 55 an ka sove yon lòt $ 1,000 chak ane si yo pat sou Medicare. Kisa ki ta ka pèmèt pou benefisyè Medicare yo rete klè.
Medicare Pati B Medikaman
Se pa tout medikaman preskripsyon ki voye bay Medicare Pati D. Gen kèk medikaman ki ranbouse anba Medicare Pati B.
Medikaman sa yo enkli, men se pa sa sèlman, vaksen alèji, dwòg anti-kansè, dwòg anti-kansè, faktè kwit, dwòg immunosuppressant, IV perfusion, tretman nebilizè, dwòg osteoporoz, manje tib, ak sèten vaksen .
Anba Medicare Pati B, anpil nan medikaman sa yo ranbouse si yo apwovizyone ak administre nan biwo yon doktè oswa depatman pou lopital pou lopital. Akòz depans yo ajoute nan kòmannman, estoke, ak administre medikaman sa yo pou itilizasyon pasyan, sit sa yo yo te pèmèt yo chaje benefisyè Medicare otan ke 6 pousan pi plis pase pri lavant mwayèn pou chak dwòg.
Pwopozisyon bidjè FY 2019 la gen pou l mete yon fen nan pwoteksyon medikaman Pati B pou medikaman epi pou chanje depans medikaman sa yo pou Pati D. Pa deplase kouvèti B Pati B nan Pati D, founisè Medicare yo pap responsab pou jere medikaman nan biwo a. Olye de sa, pasyan an ta ranpli yon preskripsyon ak pote l 'bay doktè yo nan administre. Sa a ta retire nenpòt ankourajman ekonomik yon founisè ka gen nan preskri medikaman pi wo-pwi. An menm tan an, li vin pi enkonvenyan pou pasyan an ale nan etap yo siplemantè.
Diminye depans medikaman preskripsyon
Diminye pri medikaman doktè preskri te toujou yon gwo priyorite, e bidjè FY 2019 la mete anfaz sou fè sa. Yon papye blan pa Konsèy Konseye Ekonomik yo esplike plizyè apwòch, malgre li pa toujou klè ki nan modèl sa yo administrasyon an ap pouswiv.
Papye blan an kareman dekouraje anviwònman pri gouvènman an . GOP la rete yon kwayan solid nan mache lib la. Li te tou pa sipòte enpòte mwens chè dwòg soti nan aletranje. Objektif la se pou ranfòse biznis Ameriken yo.
Yon apwòch se fè li pi fasil pou FDA a akselere aplikasyon pou dwòg pou medikaman jenerik oswa marque-medikaman ki pa gen yon jenerik apwouve. Nan teyori, sa a ta ogmante konpetisyon nan mache a ak diminye depans yo.
Yon lòt apwòch se amelyore relasyon ki genyen ant pasyan ak endistri swen sante a. Assureurs ta ka oblije pataje rabè yo jwenn nan konpayi yo pharmaceutique ak pasyan yo. Restriksyon yo ta ka leve pou benefisyè Medicare yo te kapab pran avantaj de bon pharmaceutique.
Apwòch la sipòte Prezidan Trump ta elimine pri pataje , sa vle di kopeman ak dediktib yo, pou moun ki gen gwo depans medikaman preskripsyon nan $ 8.418 oswa plis chak ane. Malerezman, balans soti depans sa yo, depans soti nan pòch ta ogmante pou benefisyè ki pa satisfè papòt sa a.
Yon Pawòl nan
Pwopozisyon bidjè FY 2019 la, si li te pase, ta gen tou de avantaj ak enkonvenyans pou Medicare. Pandan ke li ta ka ede diminye depans medikaman doktè preskri pou kèk granmoun aje (ogmante li pou lòt moun) epi pèmèt yo sèvi ak kont epay sante, li ta tou koupe finansman pou pwogram Medicare la nan gwo ak vin pi mal yon deja ankouraje doktè mank.
> Sous:
> 2017 Mizajou: Konplèks yo nan Pwovizyon pou Doktè ak Demand - Projections ant 2015 a 2030. Asosyasyon an nan kolèj medikal Ameriken. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/produksyon/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. Pibliye, 28 fevriye 2017.
> Ajoute nan ane fiskal 2019 Bidjè a. Biwo Jesyon ak Bidjè. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. Li pibliye Fevriye 12, 2018.
> Ane Fiskal 2019: Yon Bidjè Ameriken. Biwo Jesyon ak Bidjè. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Li pibliye Fevriye 12, 2018.
> Refòme prix biopharmaceutique nan kay ak aletranje. Konsèy konsèy ekonomik yo. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. Pibliye fevriye 2018.
> Young A, Chaudhry HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Dugan M, Snyder GB. Yon resansman nan doktè aktif Lisansye nan Etazini 2016 . J Med Regil. 2017; 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.