Li se yon istwa ou tande tout twò souvan: Yon moun ki dyagnostike ak maladi selyak , remèt kèk ti liv sou kòman yo ale Gluten-gratis, epi li voye sou wout yo san yo pa anpil mansyone nan bezwen an posib pou swivi vizit doktè oswa tès.
Genyen yon lojik sèten sa a, depi sèlman tretman aktyèl la pou maladi selyak se gluten-gratis rejim alimantè a , (e ki pa mande pou yon preskripsyon).
Anplis de sa, anpil moun (men se pa tout) santi yo pi byen trè byen vit lè yo kòmanse manje gluten-gratis, pou yo santi yo tankou si pwoblèm yo te korije.
Men, ekspè nan jaden an toujou rekòmande moun ki gen maladi selyak jwenn swivi swen nan doktè yo, tou de yo tcheke pou nenpòt ki pwoblèm ak sentòm kontinye, e paske selyak se fòtman lye nan anpil lòt otoiminitè kondisyon. Isit la nan yon fatige nan sa ki ekspè sa yo rekòmande.
Tès pou lè w ap premye dyagnostike ak Selyak Maladi
Lè w ap okòmansman dyagnostike ak maladi selyak , doktè ou ka rekòmande plizyè tès yo wè ki jan kondisyon ou an te afekte kò ou.
Pou egzanp, li ka rekòmande ke ou ka fè tès pou defisyans nitrisyonèl , ki se komen paske domaj nan pawa entesten ou vle di ou pa ka absòbe eleman nitritif yo nan manje ou. Sa a kapab enplike yon seri tès san pou eleman nitritif tankou vitamin B-12, folat, ak vitamin D.
Li ka rekòmande tou ke ou dwe tcheke pou anemi, si ou pa t 'teste deja kòm yon pati nan dyagnostik ou a (pifò moun yo ap teste pou anemi anvan dyagnostik yo). Li komen yo wè anemi ak maladi selyak , epi li ka ajoute nan nenpòt ki santiman nan fatig ou ap fè eksperyans.
Oftentimes, anemi amelyore oswa disparèt yon fwa ou kòmanse manje gluten-gratis ak pawa entesten ou a kòmanse geri.
Finalman, doktè w la ka mande w pou w fè tès pou wè si maladi selyak ki afekte fòs zo ou ak epesè ou . Malerezman, feblès nitrisyonèl komen ak selyak ka mennen nan maladi osteyopowoz la oswa osteopenia, kondisyon kote zo ou yo gen mwens dans ak pi fèb pase nòmal. Pou wè si ou gen pwoblèm sa a, ou pral bezwen sa yo rele yon eskanè DEXA, ki se yon kalite x-ray.
Ou pa bezwen pè nan tout tès sa-li posib ou ka pa gen okenn nan pwoblèm sa yo. Menm si tès yo dekouvwi yon pwoblèm, li ta dwe kòmanse rezoud yon fwa ou ale gluten-gratis. Anplis de sa, doktè ou ka preskri tretman adisyonèl, tankou sipleman nitrisyonèl pou nenpòt ki vitamin oswa mineral defisyans, oswa medikaman nan trete dansite zo ki ba.
Reyinyon ak yon ekspè gluten-gratis dyetetik
Gluten-gratis rejim alimantè a se difisil yo swiv, ak yon koub aprantisaj trè apik. Moun yo souvan fè erè nan premye mwa yo gluten-gratis, ak malerezman, souvan peye pou erè sa yo ak sentòm anbarasan nan yon glutening .
Gen kèk moun ki figi soti sibtilite yo nan rejim alimantè a tout sou pwòp yo.
Men, pa gen okenn kesyon ki pou lòt moun, èd nan yon ekspè nitrisyonèl nan rejim alimantè a Gluten-gratis ta sove yo soti nan mal ak pètèt ede yo geri pi vit.
Malerezman, doktè ou pwobableman pa ka ranpli wòl sa a ekspè nitrisyonèl pou ou. An reyalite, Kolèj Ameriken pou Gastroenterology (ACG) rekonèt ke pifò doktè pa konnen ase sou rejim alimantè gluten-gratis pou byen konsèy moun sou li. Se poutèt sa gwoup la rekòmande ke tout moun ki te dyagnostike ak maladi selyak dwe refere yo bay yon rejim alimantè ki anrejistre ki se konesans sou maladi selyak.
Yon rejim alimantè ka ede idantifye nenpòt ki feblès potansyèl nitrisyonèl nan rejim pwòp ou a nòmal, epi yo ka ede moutre ou sou ki kote gluten ka kache nan rejim alimantè sa a.
Yon rejim alimantè tou ka ede ou nan élaboration pi an sante gluten-gratis rejim alimantè a, ak atansyon espesyal eleman nitritif tankou fib, folat, ak kalsyòm, ki souvan yo manke.
Se pa tout dyetetik yo se ekspè nan rejim alimantè a gluten-gratis. Doktè ou ka rekòmande yon moun pou wè, oswa ou ka gen fè kèk chache sou pwòp ou yo.
Long-Term Suivi Swen pou Selyak
Malgre ke ekspè maladi selyak rekòmande vizit regilye swivi pou moun ki te dyagnostike ak maladi selyak, se pa tout moun swiv rekòmandasyon sa yo. Yon etid ki te gen ladan 113 moun te montre ke sèlman yon ti kras plis pase yon tyè swiv règleman ACG pou swen swivi.
Se konsa, sa ki rekòmande osi lwen ke swiv-up swen ale pou moun ki gen maladi selyak?
Gid sa yo ACG rele pou yon siveyans regilye pa yon doktè ki nan konesans sou maladi selyak . Sa a ka-oswa pa ka-dwe doktè premye swen ou. Li plis chans yo dwe gastroenterologist ou.
Gid yo pa presize konbyen fwa ou ta dwe wè doktè ou, men lòt ekspè rekòmande pou wè doktè a ki dyagnostike ou ak séliac apre ou te gluten-gratis sou twa a sis mwa, ak Lè sa a, ankò apre apeprè yon ane. Sa ap ba ou yon chans pou ou pale ak doktè ou sou jan w santi w, epi si w te gen nenpòt sentòm pèsistan.
Si ou ap konbat ak rejim alimantè a gluten-gratis, doktè ou ka rekòmande ke ou wè yon rejim alimantè. Sa a ka itil menm si ou te wè yon sèl lè ou te premye te dyagnostike-yon rejim alimantè ki kalifye ka kapab pwen kote w ap inadvèrtan ap resevwa kèk Gluten nan rejim alimantè ou.
Gen kèk doktè renmen sèvi ak tès san maladi selyak kontwole ki jan gluten-gratis ou ye . Malerezman, tès sa yo pral montre sèlman si w ap manje gwo kantite gluten ki gen manje; yo pa sansib ase yo detèmine si kò ou a reyaji nan ti kantite gluten kwa-kontaminasyon nan kay la, pou egzanp.
Doktè ou ta ka vle tou kouri lòt, tès san jeneral, ki ka bay endikasyon nan nivo jeneral ou nan sante.
Okazyonèlman, doktè ou ta ka konseye ou sibi yon andoskopi repete ak byopsi yo nan lòd yo wè kòman byen pawa entesten ou an te geri . Rekòmandasyon sa a gen plis chans si ou rapòte sentòm ki kontinye, menm si ou ap ak anpil atansyon swiv rejim alimantè gluten-gratis la. Yon andoskopi ka pèmèt doktè w pou chèche lòt pwoblèm medikal ki kapab kontribye nan sentòm ou yo.
Gade pou Kondisyon ki gen rapò
Sèl maladi se sa yo rele yon maladi otoiminitè , ki vle di li enplike nan yon atak sou yon pati nan pwòp kò ou (nan ka sa a, pawa ti entesten ou) pa sistèm iminitè pwòp ou yo.
Lè ou gen maladi selyak, ou se tou nan pi gwo risk pou plizyè lòt otoiminitè kondisyon, ki gen ladan maladi tiwoyid , dyabèt tip 1 , ak yon fòm pèt cheve ki rele alopesi areata .
Malgre ke chèchè yo pa te pwouve lyen solid ant selyak ak kèk lòt otoiminitè kondisyon, ki gen ladan paralezi aparèy nòmal , gen nan pa gen dout ke gen yon sèl kondisyon imobilite ogmante risk ou pou devlope lòt otoiminitè kondisyon yo. Se poutèt sa, li nan yon bon lide yo pale ak doktè ou sou risk jeneral ou pou lòt maladi otoiminitè, ak fè rapò nenpòt ki sentòm ou ka fè eksperyans.
Liy anba a
Pifò moun ki dyagnostike ak maladi selyak santi yo pi byen yon fwa yo te ale gluten-gratis . Vizit regilye nan doktè ou, plis nenpòt ki tès swivi li rekòmande, ka jwe yon wòl enpòtan nan fè sèten ou kenbe nivo bon sante ou, ak fè fas ak nenpòt ki monte desann sou wout la jan yo leve.
Sous:
Herman ML et al. Pasyan ki gen maladi selyak pa swiv byen. Klinik Gastroenteroloji ak èpotoloji . 2012 Aug, 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. American College of Gastroenterology direktiv klinik: Dyagnostik ak jesyon nan maladi selyak. Ameriken Journal of Gastroenterology . 2013 Me; 108 (5): 656-76.