Bonè maten se toujou estanda a, men Aswè a kapab yon altènatif
Si ou se sou medikaman ranplasman òmòn, gid rekòmande ke ou pran grenn tiwoyid ou premye bagay nan maten an ak dlo, sou yon lestomak vid, epi tann omwen yon èdtan anvan ou manje oswa bwè kafe.
Anplis, ou ta dwe tou tann pou omwen twa a kat èdtan anvan ou pran nenpòt lòt medikaman ki entèfere ak absòpsyon li yo, tankou tablèt fè oswa kabonat kalsyòm.
Sepandan, de etid rechèch-yon sèl etid ki te pibliye nan Jounal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis ak yon suivi pi gwo pwosè o aza rapòte nan Achiv yo nan Medsin Entèn -found ki pran menm dòz la nan Levothyroxine (pou egzanp, Synthroid oswa Levoxyl) nan dòmi, tankou konpare ak premye bagay nan maten an, ka aktyèlman pi bon.
Rechèch sijere lannwit ka pi bon
Etid la rapòte nan Jounal la nan klinik andokrinoloji ak metabolism gade enpak sou tès tiwoyòn òmòn san pa chanje tan an levothyroxine te pran nan maten byen bonè nan dòmi. Etid la te evalye enpak chanjman sa a dòz sou ritm la sirkadyèn nan òmòn tiwoyid ki stimulan (TSH).
Etid la, pandan y ap piti, te san patipri konkli nan rezilta li yo, ki chèchè yo te di yo te "frape" ak ki gen "konsekans enpòtan pou dè milyon de pasyan ki pran l-tiroksin chak jou."
Rezilta etid yo
Nan tout pasyan yo, TSH diminye ak gratis tiroksin (T4) nivo leve pa chanje enjèstyon tiroksin soti nan maten byen bonè nan dòmi. Triyodotèronin (T3) nivo leve nan tout men yon sijè.
Enteresan, TSH diminye endepandaman de nivo yo TSH kòmanse, sijere pi bon absòpsyon nan medikaman an tiwoyid lè yo te pran nan aswè a.
Anfen, chèchè yo te jwenn ke TSH ritm sirkadyèn yo - fluctuations tipik chak jou nan TSH ki rive pandan yon peryòd 24 èdtan-pa t 'varye.
Etid diskisyon
Chèchè yo sijere eksplikasyon plizyè pou rezilta yo:
- Menm lè ap tann pou omwen 30 minit yo manje, manje maten yo ka entèfere ak absòpsyon nan entesten nan levothyroxine.
- "Motility entesten se pi dousman nan mitan lannwit," ki vle di ke li pran pi long pou grenn nan levothyroxine transpò nan sistèm entesten an, sa ki lakòz plis ekspoze nan miray la entesten, ak Se poutèt sa, pi bon absòpsyon ak absorption nan medikaman an.
- Pwosesis konvèsyon T4 a T3 ka pi efikas nan aswè.
Chèchè yo soti nan etid sa a sigjere ke yo bay rezilta yo nan etid sa a, yo te yon gwo doub-avèg randomize te bezwen konfime rezilta yo-yo ak sa a te etid la rapòte nan Achiv yo nan Medsin Entèn .
Dezyèm sijesyon lannwit ka pi bon
Nan etid sa a, 90 pasyan yo te fini jijman an, ki enplike yon sis mwa peryòd de pran yon sèl kapsil nan maten an ak yon sèl kapsil nan dòmi (ak yon sèl kapsil aktif levothyroxine, lòt la yon plasebo, ak yon switch nan pwen nan twa mwa) .
Chèchè yo evalye nivo òmòn tiwoyid, osi byen ke nivo kreyatinin, nivo lipid, endèks mas kò, batman kè, ak kalite paramèt lavi yo.
Rezilta etid yo
Chèchè yo te jwenn ke pasyan yo pran lannwit levothyroxine te gen yon gout nan TSH nan 1.25 mu / L, yon chanjman enpòtan. Gratis tiroksin ( gratis T4 ) nivo a moute pa 0.07 ng / dL, ak total triyodotironin (total T3) moute pa 6.5 ng / dL. Pa te gen okenn chanjman enpòtan nan lòt faktè yo mezire.
Etid diskisyon
Chèchè yo konkli ke, yo bay amelyorasyon nan nivo òmòn tiwoyid, doktè yo ta dwe konsidere preskri levothyroxine yo dwe pran nan dòmi.
Enplikasyon pou ou oswa renmen youn ak hypothyroidism
Lè w pran medikaman nan dòmi olye pou yo nan maten an te kapab ofri kèk upsides:
- Premyèman, li pi fasil, menm jan ou pa gen enkyete sou lè yo manje manje maten yo.
- Dezyèmman, li pi fasil pou fè pou evite medikaman, sipleman, ak manje, tankou kalsyòm, fè, ak segondè fibre manje ki ka anpeche absòpsyon medikaman tiwoyid .
- Twazyèmman, tafyatè kafe pa bezwen rete tann jiskaske yon èdtan apre medikaman yo jwi premye gode yo .
- Katriyèmman, li ta ka ofri kèk amelyorasyon nan sentòm si ou pa resevwa absòpsyon pi bon lè ou pran medikaman tiwoyid ou pandan jounen an.
Syans sa yo konfime anpil pasyan anekdotè ki te rapòte pandan ane yo santi yo pi byen si yo pran medikaman tiwoyid yo nan aswè, olye ke maten an.
Nan fen a, menm si, li enpòtan pale ak doktè ou sou chanje tan an yo pran levothyroxine jenerik ou a oswa mak non levothyroxine (pou egzanp, Synthroid). Si ou menm ak doktè ou deside bay li yon ale ak pran medikaman tiwoyid ou nan aswè a, asire ou gen nivo tiwoyid ou evalye (sis a uit semèn se yon delè rezonab) apre ou te fè switch la.
Rezilta tès san yo, ansanm ak nenpòt amelyorasyon oswa vin pi grav nan sentòm yo, ap ede ou ak doktè ou detèmine si ou bezwen ajiste dòz la oswa retounen tounen nan pran medikaman ou nan maten an bonè
Enpòtan pou kenbe nan tèt ou: Etid sèlman evalye Levothyroxine
Etid sa yo te fèt ak levothyroxine, yon fòm sentetik longè-aji òmòn T4 / tiroksin. Fòm sa a nan òmòn la dwe premye konvèti nan kò a nan fòm aktif la (T3), e sa ka pran jou.
Dwòg tiwoyid ki gen T3-tankou Cytomel, ak dwòg natirèl desiccated tankou Tiwoyid nati-throid ak tirè-yo itilize dirèkteman pa kò a nan kèk èdtan. Dwòg sa yo pa te evalye nan etid la, epi li pa li konnen si medikaman ki gen T3, oswa natirèl desiccated dwòg dwòg ta pi bon absòbe nan mitan lannwit.
Anecdotally, gen kèk pasyan tiwoyid yo te rapòte amelyorasyon nan sentòm yo lè yo pran kèk oswa tout medikaman ranplasman òmòn T3 ki baze sou nan aswè. Men, kèk pasyan tiwoyid tou jwenn ke si yo pran yon medikaman ak T3 pita nan jounen an oswa nan aswè a, ti efè a stimulatwar nan medikaman an T3 ka fè li difisil nan dòmi.
Se konsa, kenbe nan tèt ou ke pandan ke li posib ke si etid menm jan an te fèt ak T3 dwòg , rezilta yo ta sanble, men gen yon chans ke li ta enpak sou bon jan kalite dòmi nan kèk pasyan yo. Ou ta dwe sèlman fè yon chanjman apre diskite li avèk doktè ou.
Gen kèk doktè ki sigjere ke pasyan ki pran medikaman T3 yo itilize yon fòmilasyon lage T3, ki lage oswa ki soutni, oswa divize dòz yo epi pran medikaman yo plizyè fwa pandan tout jounen an. Apwòch sa a sanble pou minimize entèferans dòmi; Sepandan, ankò, asire ou sèlman chanje dòz la anba pedagojik doktè ou.
Yon fwa ankò, si ou fè yon chanjman nan fason ou pran medikaman tiwoyid T3 ou, ou pral vle gen yon reevaluasyon nan nivo san ak sentòm apre plizyè semèn, pou detèmine si ou bezwen ajiste dòz la oswa distribisyon medikaman ou yo.
Yon Pawòl nan
Pandan ke gid estanda sijere pran tretman òmòn tiwoyid premye bagay nan maten an sou yon lestomak vid (akòz risk pou yo manje entèfere ak absòpsyon), pran medikaman tiwoyid ou nan aswè a ka sansib nan kèk ka.
Sa a ka espesyalman vre pou moun ki jwenn li difisil yo rete tann yon èdtan anvan yo manje nan maten an ak / oswa ki ap pran lòt medikaman nan maten an.
Nan fen a, kle nan pran medikaman tiwoyid ranplasman òmòn ou a se konsistans, pran grenn tiwoyid ou alantou an menm tan an chak jou, ak nan menm fason an.
> Sous:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Lè wap Lejisofrisin Administrasyon Afekte konsantrasyon Thirotropin serik. Journal of klinik andokrinoloji ak metabolis . 2009 Oct; 94 (10): 3905-3912. Pibliye sou entènèt 2009 Jul 7. Doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Efè Aswè vs maten Levothyroxine konsomasyon: Yon Randomized Double-avèg rekiperasyon jijman. Achiv nan Medsin Entèn . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Direktiv pratik nan klinik pou hypothyroidism nan granmoun: > cosponored > pa Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinolog ak Asosyasyon an tiwoyid Ameriken. Andokrin pratik. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Èske Levothyroxine ka pran kòm dòz aswè? Evalyasyon konparatif nan maten kont Dòz aswè nan Levothyroxine nan tretman nan Hypothyroidism. Journal of rechèch tiwoyid . 2011; 2011: 505239. fè: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 Jul 14.