Preskripsyon komen ak sou-a-vann san preskripsyon dwòg te kapab mennen nan maladi ilsè yo.
Yon ilsè gastric se tèm ki itilize pou yon move maladi ki fèt nan mukozal pawa nan vant la, ti trip, oswa èzofaj. Lè ilsè a nan vant lan li ta ka rele tou yon ilsè gastric. Ulcers nan premye pati nan ti trip la (duodenum) yo ka rele yon ilsè duodnal. Kòz ki pi komen nan yon ilsè gastric se yon kalite bakteri ki rele Helicobacter pylori (H pylori) .
Yon dezyèm, mwens komen, men piti piti ogmante nan enpòtans, kòz maladi ilsè gastronomik se itilize nan medikaman ki pa esteroyid anti-enflamatwa (NSAIDs) .
Sèvi ak NSAIDs sou-a-vann san preskripsyon, tankou aspirin oswa ibipwofèn pou maltèt okazyonèl la oswa retounen tounen pa pral lakòz yon ilsè gastronomik. Olye de sa, maladi ilsè gastric se yon bagay ki ka rive ak pi wo dòz NSAIDs ke yo te itilize pou yon peryòd tan ki long, tankou pou doulè kwonik ki asosye ak atrit oswa lòt kondisyon enflamatwa. Moun ki gen nenpòt enkyetid sou itilizasyon NSAIDs ak kijan sistèm dijestif la ap afekte yo ta dwe pale ak yon doktè.
Poukisa NSAIDs koze Ulcers
NSAID tankou aspirin, ibipwofèn, ak napwoksèn , ka lakòz maladi ilsè pa entèfere ak kapasite vant lan pou pwoteje tèt li kont asid gastric. Pandan ke asid nan vant yo vital nan pwosesis dijestif la, yo ka lakòz domaj si baryè yo pwoteksyon nan vant la yo konpwomèt.
Nòmalman, vant la gen twa pwoteksyon kont asid gastric:
- Larim pwodwi pa selil foveolar ki liy vant lan
- Bicarbonate pwodwi pa selil foveolar ki ede netralize asid lestomak
- San sikilasyon ki ede nan reparasyon an ak renouvèlman nan selil nan kouch mukozaj vant lan
NSAIDs ralanti pwodiksyon an nan larim nan pwoteksyon ak chanjman estrikti li yo.
Yon klas nan lipid fèt pa kò a rele prostaglandin gen yon afekte reseptè doulè. NSAIDs travay pou diminye doulè pa bloke anzim yo ki enplike nan pwodiksyon sèten prostaglandin. Prostaglandin yo tou pwoteksyon nan kouch mukozal nan vant lan, epi lè yo apovri, kapab gen yon ti repo nan kouch sa a. Sansasyon an nan defans natirèl kò a kont asid gastric ka mennen nan enflamasyon nan pawa nan vant. Apre yon sèten tan, sa ka lakòz evantrasyon an nan yon veso san kapilè, sa ki lakòz senyen ak devlopman nan yon louvri, ulcerative fè mal nan pawa mukozal la.
Sentòm yon ilsè peptik
Yon ilsè gastronomik ka lakòz sentòm yo nan aparèy dijestif la, men gen kèk moun ki pa gen okenn sentòm nan tout. Sentòm ki pi komen an se anlè doulè nan vant (kote vant la ki sitiye) ki ka santi mat oswa boule. Doulè nan chenn nan severite, ak kèk ki gen malèz malèz ak lòt moun ki gen gwo doulè. Pifò nan tan an doulè a ap fèt apre yon repa men pou kèk moun li ta ka rive tou nan mitan lannwit. Li te kapab ale sou pou nenpòt kote soti nan kèk minit nan yon kèk èdtan.
Lòt sentòm yo mwens komen men yo ka gen ladan gaz, kè plen, vomisman, pèt apeti, pèdi pwa, ak santi plen apre menm yon ti repa.
Nan ka ki ra, moun ki gen maladi ilsè gastric yo ka wè san nan tabourè yo oswa yo gen ban ki nwa paske yo gen san. San ki vini soti nan youn oswa plis maladi ilsè gastro te kapab tou vizib nan vomi.
Dyagnostik maladi pèseptè
Lè sentòm yo nan yon ilsè gastric yo prezan, yon doktè ka bay lòd pou plizyè tès pou detèmine kòz la epi konfime dyagnostik la. Nan moun ki ap resevwa NSAIDs pou doulè kwonik, yon doktè ka deja gen yon gwo sispèk ke sa a se kòz la nan, oswa ki kontribye nan, Maladi ilsè gastric. Paske li se kòz ki pi komen nan maladi ilsè gastronomik, enfeksyon ak H. pylori nòmalman te dirije soti nan itilize nan yon tès souf oswa yon tès poupou.
Yon seri GI anwo oswa yon andoskopi anwo ka itilize yo gade nan andedan an nan aparèy dijestif anwo a ak yo gade pou maladi ilsè. Nan yon GI anwo, pasyan yo bwè yon sibstans ki rele Barium ak yon seri de reyon x yo pran. Baryom a ede ògàn yo entèn yo montre moute sou yon x-ray. Pandan yon andoskopi anwo se yon tib fleksib ak yon kamera itilize yo gade andedan èzofaj yo, vant lan, ak duodenom la. Pasyan yo sedated pandan pwosedi sa a ak ti moso tisi (yon byopsi ) ka pran nan pawa a nan aparèy dijestif la pou fè tès plis.
Risk Faktè
Tout NSAIDs gen potansyèl pou lakòz endijesyon, gastric senyen, ak maladi ilsè. Sepandan, gen kèk moun ki gen plis sansib nan devlope maladi ilsè gastric pase lòt moun. Pou egzanp, pandan etid sijere ke otan ke 25 pousan pousan nan moun ki resevwa NSAIDs wo-dòz ap devlope yon ilsè, se sèlman yon ti pousantaj nan moun ki pral ale nan devlope konplikasyon grav.
Konplikasyon grav soti nan maladi ilsè gastronomik ki koze pa NSAIDs gen plis chans rive nan moun ki:
- Èske gen plis pase 65
- Epitou pran kortikoterapi
- Yo te itilize NSAIDs pou mwens pase yon mwa
- Fè yon istwa nan maladi ilsè
- Pran NSAIDs wo-dòz
- Fè yon enfeksyon avèk H. pylori
- Itilize aspirin chak jou (tankou aspirin ki ba-dòz pou rezon kadyo- rektif)
- Epitou pran medikaman san
Trete maladi ilsè pèptik
Li kounye a li te ye ke pikant manje ak estrès pa lakòz maladi ilsè yo. Sepandan, gen kèk chanjman fòm ki ka rekòmande yo nan lòd yo ede geri maladi ilsè gastronomik . Yon doktè ka rekòmande ke yon pasyan ki gen maladi ilsè gastric sispann fimen, evite alkòl, evite kafeyin, sispann NSAIDs yo, epi evite nenpòt lòt kalite manje ki vin pi mal sentòm yo.
Nan kèk ka medikaman ka preskri pasyan ki pran NSAIDs yo nan lòd yo anpeche maladi ilsè gastronomik soti nan rive an plas an premye. NSAID-induit maladi ilsè anjeneral geri yon fwa tretman ak yon NSAID sispann. Pou pi vit pwosesis gerizon an, yon doktè ka rekòmande pou pran sèten medikaman sou medikaman preskripsyon. Yon antasyòm, ki ka jwenn san yon preskripsyon, yo ka preskri paske li ede netralize asid lestomak. Nan kèk ka bismuth subsalicylate (tankou Pepto-Bismol oswa Kaopectate ) ta ka itilize tou.
Preskripsyon medikaman ki ka rekòmande enkli yon H2-blocker (Blockant récepteurs histamine), ki anpeche pwodiksyon an nan asid lestomak nan bloke histamine, ak / oswa yon inhibitor ponp pwoton (PPI) , ki diminye kantite asid nan vant la. Ajan mukozal pwotektif (MPAs) se yon lòt klas nan medikaman sou preskripsyon ki ka itilize, ak medikaman sa yo travay kenbe kò a ki pwodui benefis la mukozal kouch nan vant la ..
Pwoblèm ki pi gwo a pou moun ki gen maladi ilsè gastric kòm yon rezilta nan terapi ak NSAIDs se ki jan yo jere doulè lè medikaman yo sispann. Nan ka doulè kwonik, sa ka egzije èd yon ekip espesyalis, tankou yon doktè jesyon doulè. Yon klas nan medikaman yo rele COX inhibiteur ( inhibiteurs cyclooxygenase) ta ka itilize kontwole doulè pou kèk moun. COX inhibiteur yo te montre pou travay pou soulajman doulè ak yo asosye ak mwens efè segondè dijestif pase lòt kalite NSAIDs. Dwòg sa yo yo te montre yo gen efè segondè kadyovaskilè, sepandan, kidonk li anjeneral rekòmande yo ke yo dwe itilize nan dòz ki pi ba efikas.
Pifò maladi ilsè yo geri yon fwa NSAIDs yo sispann men nan kèk ka operasyon yo ka bezwen. Sa a se pi souvan ka a lè gen konplikasyon kòm yon rezilta nan ilsè a, tankou grav senyen, pèforasyon (twou nan vant la oswa ti trip), oswa yon blokaj (entesten blokaj).
Yon Pawòl nan
Pifò moun ki pran NSAIDs pa pral fè eksperyans maladi ilsè gastric. Sepandan, moun ki gen doulè kwonik ak ki ap resevwa dòz segondè nan medikaman sa yo ta dwe konnen nan posibilite pou maladi ilsè. Nan kèk ka, li ta ka apwopriye pou mande yon doktè si gen fason pou anpeche maladi ilsè yo epi si yo ta dwe mete mezi sa yo nan plas pandan y ap resevwa gwo dòz NSAIDs. Paske maladi ilsè ki pa trete yo ka lakòz konplikasyon, li enpòtan pou w jwenn yon dyagnostik epi resevwa tretman touswit si yo sispèk yon ilsè. Nan pifò ka maladi ilsè yo ap geri ak kanpe NSAIDs yo ak sentòm yo ka jere ak chanjman fòm, men medikaman sou-a-vann san preskripsyon ak preskripsyon yo ka itilize tou pou pi vit pwosesis la. Si doulè kwonik kontinye ap yon pwoblèm epi gen yon risk pou devlope maladi ilsè ki asosye avèk NSAID, fè fas ak sous doulè a ak travay ak yon espesyalis jesyon doulè pou jwenn lòt doulè soulajman metòd yo ka pi bon opsyon.
> Sous:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Gid pou prevansyon nan konplikasyon ilsè ki gen rapò ak NCSID." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD et al. Gastroduodenal mukoza ak sentòm dyspeptik nan pasyan atrit pandan itilizasyon dwòg anti-enflamatwa ki pa anti-enflamatwa kwonik. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi (NIDDK). "Sentòm yo ak lakòz maladi peptik (maladi nan vant)." Enstiti Nasyonal Sante.