Neulasta (pegfilgrastim) se yon medikaman pafwa yo itilize pandan chimyoterapi kansè nan tete pou ogmante konè blan selil san yo pou redui risk enfeksyon yo. Ki sa ou bezwen konnen sou sa a dwòg, ki gen ladan efè segondè yo posib?
Neulasta (Pegfilgrastim) Apèsi sou lekòl la
Neulasta (pegfilgrastim) se yon dwòg bay moun ki gen oswa espere yo devlope chimyoterapi-induit netrofenya (yon konte netrofil ki ba, yon kalite selil blan) pandan chimyoterapi kansè nan tete.
Neulasta se yon vèsyon sentetik nan yon granulozit kolon-stimulan faktè (G-CSF), yon konpoze ki stimul pwodiksyon an nan globil blan nan mwèl zo a. Li se yon likid klè ki anjeneral yo bay kòm yon piki nan ki zegwi a se eleman jis anba po la.
Neulasta se yon dwòg long ki aji ki se anjeneral bezwen sèlman yon fwa apre yon chimyoterapi perfusion, nan Kontrèman a Neupogen (filgrastim), ki se bay chak jou pandan plizyè jou pa piki.
Itilize pou kansè nan tete
Chimyoterapi pou kansè nan tete afekte tout selil yo rapidman divize nan kò ou, tankou selil zo selil, ki pwodui globil blan, globil wouj, ak plakèt. Sa a repwesyon mawon nan zo pandan chimyoterapi ka lakòz anemi (yon konbinezon selil san wouj), netropenia (yon konte neutropil ki ba) ak thrombocytopenia (yon konte planèt ki ba.)
Yon konte netrofil ki ba (pafwa tou senpleman rele yon konte selil san blan) ka grav nan ke li ka predispose moun k ap resevwa chimyoterapi nan enfeksyon.
Objektif pou itilize Neulasta se pou ede anpeche enfeksyon sa yo.
Kouman Neulasta ap travay
Anjeneral, kò ou pwodui yon pwoteyin ki stimul pwodiksyon netrofil. Pandan chimyoterapi, se pwodiksyon pwòp kò ou nan netrofil koupe, Neulasta fonksyon nan estimile pwodiksyon de netrofil, ak matirite ak aktive netrofil ki deja prezan.
Ki jan Neulasta se bay
Ou pral jwenn yon piki Neulasta sou 24 èdtan apre perfusion chimyoterapi ou. Li pa ka bay pi bonè paske li ka mwens efikas. Kontrèman ak Neupogen, ki dwe bay repete jiskaske konte netrofil ou a monte, Neulasta yo bay yon sèl fwa pou chak sik oswa chimyoterapi 2 semèn. Ou ka gen piki sa a nan bra anwo ou, nan vant ou, fant janm, oswa bounda.
Gen kèk onkolojis ki gen pasyan bay tèt yo piki pwòp jou sa yo chimyoterapi, ak yon otomatik "sou piki kò" ki disponib tou. Lòt onkolog rekòmande ke ou gen piki a nan klinik ou oswa avèk doktè premye swen ou an nan ka reyaksyon alèjik nan dwòg la.
Altènativ yo Neulasta
Kòm te note pi bonè, yon altènatif Neulasta (pegfilgristim) se Neuopogen (filgristim). Pafwa yon onkolojist ap mande ki medikaman ou pito. Menm si dwòg yo travay nan menm fason an, gen kèk diferans ki genyen ant Neulasta ak Neupogen kòm byen, ki gen ladan frekans nan piki, tolerabilite a, ak pri a.
Gen kèk efè segondè komen
Youn nan efè segondè ki pi serye nan Neulasta se yon reyaksyon alèjik, e ankò, sa a se rezon ki fè kèk onkolojist pito ou gen piki a fè nan yon klinik.
Si ou bay tèt ou vaksen ou lakay ou, ou ta dwe abitye ak sentòm yo nan yon reyaksyon alèjik posib oswa anafilaktik.
Yon lafyèv ka rive, e li enpòtan pou doktè w la pou detèmine si lafyèv ou a akòz enjeksyon ou, ou pito yon enfeksyon ki gen rapò ak konte blan selil blan ou.
Prèske yon tyè nan moun yo bay Neulasta piki mansyone kèk kalite doulè nan zo yo. Etid bonè te jwenn ke Naprosyn / Aleve (naproxen) redwi tou de doulè nan zo ak twoub dòmi (prezimableman akòz doulè nan zo). Dènyèman li te jwenn ke Claritin la antihistamine (loratidine) tou de diminye risk pou yo efè negatif ak lakòz nan mwens moun ki rete medikaman an pase sa yo trete ak Aleve / Naprosyn (naproxen).
Si ou sonje doulè nan zo, pale ak doktè ou sou sa medikaman li rekòmande ou itilize. Tranpe nan yon beny cho ka ede tou ak doulè nan zo nan Neulasta.
Rele doktè w si w gen sentòm sa yo
Mwens efè segondè komen ak reyaksyon negatif yo ka rive, epi li enpòtan pou rele onkolog ou si ou genyen nenpòt ki sentòm ki konsène ou. Sa a se espesyalman enpòtan si ou sonje:
- Nòmal fatig ak letaji
- Doulè nan pwatrin
- Kè palpitasyon
Sentòm Ijan yo enkli
Ou ta dwe rele doktè ou touswit, men chèche atansyon imedyat medikal (rele 911) si ou remake nenpòt sentòm ki sigjere nan yon reyaksyon anafilaktik (reyaksyon alèjik grav) tankou:
- Ruch
- Difikilte pou respire
- Anfle nan figi ou, bouch, lang, oswa gòj
- Yon gratèl gaye sou kò ou
- Doulè nan vant, espesyalman doulè nan vant gòch ou anwo kay la
- Doulè zepòl grav
Risk posib pou itilize Neulasta
Neulasta se yon dwòg relativman san danje ki itilize pou anpil kalite neutropenia, ak majorite nan tan an, efè segondè yo oswa risk pou medikaman an depase risk pou yon konte netrofil ki ba. Reyaksyon negatif ki se estraòdinè (men pafwa rive) gen ladan yo:
- Reyaksyon alèjik grav.
- Adilt pousyè respiratwa pou granmoun (ARDS) .
- Sikil kriz selil nan moun ki gen anemi selil anroule.
- Splenik evantrasyon .
- Potansyèl pou eksitasyon timè kwasans (sa a se yon posibilite teyorik ak pa te demontre, kòm Neulasta se yon faktè kwasans)
Ki moun ki ta dwe evite sa a dwòg
Pa pran dwòg sa a si:
- Ou ansent oswa bay tete
- Ou gen alèji Neulasta
- Ou fè alèji ak pwodui ki te itilize bakteri E. coli
Rekòmandasyon Pandan Tretman
Anvan premye piki Neulasta a, doktè w la ap bay lòd regilye CBC a (konte san konplè) pou wè nivo plakèt ou yo ak selil san blan ak blan, avèk atansyon espesyal sou kantite absoli nan san ou nan san an. Kòm tretman pwogrese, ou pral gen plis tès san yo tcheke efikasite nan Neulasta.
Si ou se tete oswa ansent, diskite sou sa ak doktè ou anvan ou pran Neulasta. Gen pa te etid ase fè detèmine efè a nan dwòg sa a sou lèt tete oswa fetis imen an.
Redui risk ou nan enfeksyon pandan chimyoterapi
Menm si ou ap resevwa enjeksyon Neulasta pou ogmante konte blan selil san ou, ou ka toujou gen risk pou yo devlope yon enfeksyon pandan chimyoterapi. Pafwa globil blan, menm si gen ase, pa fonksyone tou. E menm avèk itilizasyon Neulasta, ou ka gen fwa apre perfusion ou lè konte blan selil san ou tonbe anba nivo kote enfeksyon yo gen plis chans rive. Pran yon ti moman pou w aprann sou sa ou ka fè tèt ou pou diminye risk ou genyen pou yon enfeksyon pandan chimyoterapi . Men yon tipoul: kèk nan mezi sa yo pa byen konnen e yo ka sipriz ou.
> Sous:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Refinanse wòl Pegfilgrasti (Yon Long-Acting G-CSF) pou prevansyon chimyoterapi-induit Neutropenia Febrile: konsèy konsèy Gid rekòmandasyon. Swen sipò nan kansè . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., ak G. Curigliano. Konpare Granulocyte Kolony-stimulan Faktè Filgrastim ak Pegfilgrastim nan Biosimilars li yo nan Regleman pou Efikasite ak Safey: Yon Meta-analiz de tretman klinik Randomized nan Pasyan kansè nan tete. Ewopeyen Journal of Kansè . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Yon Randomized, Etap 2 Etid Estime efè a nan Naproxen pwofilaktik oswa Loratidine vs Pa gen okenn tretman pwofilaktik sou Doulè nan zo nan pasyan ki gen Kansè Tete Early-Stage k ap resevwa chimyoterapi ak Pegfilgrastim. Swen sipò nan kansè . 2018. 26 (4): 1323-1334.