Twòp Sleepiness, Pwoblèm Atansyon Ka Sijere Dòmi Twoub
Yon timoun dòmi oswa kontrent se rezon pou enkyetid. Peryòd kritik nan devlopman ki detire soti nan timoun piti nan adolesans kouche sèn nan pou yon lavi nan siksè. Sa a depann sou yon lespri repoze ak reseptif. Pwoblèm ak atansyon tankou rive nan defisyans twoub iperaktivite defisyans (ADHD) ka abitye, men gen lòt pwoblèm pou dòmi ki ta ka menm konpwomi kapasite pitit ou a aprann.
Ki jan narkolèpsi afekte timoun yo? Kouman li dyagnostike e ki tretman ki disponib? Aprann plis bagay sou narkolèp ak kijan li ta ka san atann afekte pitit ou.
Enkyetid nan Narcolepsy nan Young la
Malgre ke souvan konsidere kòm nan mitan granmoun, narkolèpsi aktyèlman gen de tèt ensidans. Narcolepsy premye parèt nan anfans ak adolesans, vin evidan an mwayèn alantou laj 14.7 ane (ak Lè sa a, pita pik ankò nan laj 35). An reyalite, plis pase mwatye nan moun ki gen rapò narcolepsy aparisyon nan sentòm yo anvan laj 20 an.
Laj la pi piti nan kòmansman lye nan yon istwa fanmi nan maladi a. Anplis de sa, sentòm yo ki karakterize maladi a gen tandans vin pi grav nan moun ki devlope maladi a pi bonè.
Menm si maladi a ka devlope nan yon laj relativman jèn, gen souvan yon reta nan dyagnostik la nan narkolèpsi . Sentòm yo ka neglije oswa entèprete.
Sa ka lakòz yon reta nan rekonesans ki apwopriye a nan kondisyon an yon mwayèn de 10.5 ane apre aparans sentòm.
Sentòm yo
Youn nan sentòm yo pi bonè sijestif nan narkolèpsi nan timoun yo se dòmi twòp lajounen , rapòte nan 65.5 pousan nan ka kòm premye sentòm la. Sa a se yon ti jan etranj nan mitan maladi yo dòmi nan timoun yo.
Kontrèman ak granmoun ki ka sanble dòmi, timoun yo ka vin iperaktif oswa chimerik lè dòmi yo konpwomèt. Nan ka narcolepsy, sepandan, dòmi twòp (oswa hypersomnolence) ka pwoblematik.
Akote de dòmi twòp, gen lòt karakteristik karakteristik nan narkolèpsi . Youn nan yo, cataplexy, se byen inik. Moun ki gen narkolèse souvan montre yon pèt toudenkou nan ton nan misk an repons a stimuli emosyonèl. Pou egzanp, sipriz ka rezilta nan yon file nan jenou yo ak tonbe toudenkou. Menm si sentòm sa a ka rive nan 60 pousan nan moun ki gen narkolèp, timoun yo pa souvan prezan ak cataplexy.
Gen kèk etid sijere ke ka gen pwoblèm ak metabolis nan timoun ki gen narkolèpsi. Metabolis se kontwole pa yon pati nan sèvo a rele hypothalamus a , ak disfonksyon isit la tou lye nan narkolèpsi. Sa ka lakòz timoun ki twò gwo oswa ki gen obèz avèk yon ogmantasyon mas mas kò (BMI). Timoun yo ka pran pwa nan aparisyon sentòm narcolepsy yo.
Timoun ki gen narkolèp ka malad dyagnostike ak lòt pwoblèm konpòtman oswa sikyatrik. Doulè a twòp pouvwa mennen nan pwoblèm ki gen konsantrasyon, atansyon, ak aprantisaj.
Sa ka lakòz yon dyagnostik ADHD. Timoun ki gen narkolèp ka vin pèsyan tankou yo te deprime, dòmi, oswa "parese". Yo ka menm gen panse yo gen yon maladi malkadi absans.
Dyagnostik
Yon evalyasyon atansyon pa yon pedyat, espesyalman yon moun ki konesans nan maladi dòmi, se premye etap la nan direksyon dyagnostik narkolèpsi. Lòt etid dòmi kapab itilize tou pou dyagnostike kondisyon an.
Estanda dòmi etid la rele yon polysomnogram . Lè w ap konsidere narkolè, li souvan pè nan timoun ki gen plis pase 8 lane ak yon lòt etid ki rele tès dòmi latency (MSLT). Tès sa yo ka itil pou règ soti twoub dòmi lòt, tankou apne dòmi oswa sendwòm mouvman peryodik.
Yo ka idantifye yon chanjman nan achitekti an dòmi, revele yon papòt bese pou tonbe dòmi ak inisye mouvman je rapid (REM).
Gen kèk lòt tès ki ka itilize pou idantifye timoun ki gen narkolèp. Yon egzamen de likid cerebrospinal (CSF) anjeneral revele trè ba nivo endetabl nan yon mesaje chimik, oswa nerotransmeteur, ki rele hypocretin-1. Tès pou leukozit antijèn DQB1-0602 ka fè tou (menm si antijèn sa a souvan prezan nan moun ki pa gen maladi a, fè li mwens itil).
Tretman Opsyon
Menm jan ak adilt ki gen narkolèpsi, opsyon tretman an nan timoun ki gen narkolèp gen ladan estimilan pou minimize dòmi lajounen kòm byen ke ajan vle di yo deranje REM dòmi.
Preskripsyon preskripsyon, ki gen ladan medikaman amphetamine ki baze sou tankou modafinil (vann anba mak non Provigil la), yo itilize soulaje dòmi a lajounen twòp ki karakterize narkolèpsi nan timoun yo.
Anplis de sa, li ka itil yo siprese REM dòmi ak medikaman, tankou selektif serotonin retak inhibiteur (SSRIs) ak tricyclic depresè (TCAs). Kòm narcolepsy finalman sanble ap akòz yon pwoblèm reglemante eta dòmi, ki rezilta nan dòmi REM ki pa apwopriye entru sou wakefulness, medikaman sa yo yo itil. Medikaman sa yo tipikman rezève pou ka lè karakteristik yo ki lòt nan narkolèp yo prezan, ki gen ladan cataplexy, alisinasyon, ak paralizi dòmi.
Finalman, oxybate sodyòm (vann kòm Xyrem) yo te jwenn yo dwe modèst efikas nan diminye tou de twòp dòmi lajounen kòm byen ke cataplexy nan timoun yo.
Si ou gen enkyetid ke pitit ou ka gen dòmi twòp lajounen ak lòt pwoblèm ki asosye sijestif nan narkolèpsi, ou ka kòmanse lè ou pale ak pedyat ou sou enkyetid ou yo. Pli lwen tès ka ranje pou detèmine si narkolèp ka sibi enkyetid ou, ki ta ka anpeche yon reta nan dyagnostik ak ede pitit ou pandan peryòd sa a kritik nan devlopman.
Sous:
Durmer, JS et al . "Medsin doulou pou timoun." Continuem Learning Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Ki jan laj enfliyanse ekspresyon an nan narkolèpsi." J Psychosom Res 2005, 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Faktè asosye ak reta nan dyagnostik la nan narkolèpsi." Dòmi Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "Yon lyen putatif ant narcolepsy timoun ak obezite." Dòmi Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Yon foto klinik nan timoun ak adolesan narkolèp." J Amad Adolesc Sikyatri 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. ak Pelayo, R. "Narcolepsy nan timoun prepubertal." Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "CSF hypocretin-1 (orexin-A) konsantrasyon nan narkolèpsi ak ak san cataplexy ak idiopathic hypersomnia." J Dòmi res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil nan tretman nan dòmi twòp lajounen nan timoun." Dòmi Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. ak Kotagal, S. "Off-etikèt tretman nan timoun ki grav narkolèp-cataplexy ak oxybate sodyòm." Dòmi 2006; 29 (8): 1025-1029.