Definisyon: Microsporidiosis se yon maladi opòtinis ki te koze pa espès diferan nan fongis yo unicellular, mikrosporidia . Maladi a, ki ka afekte aparèy la gastwoentestinal ak lòt pati nan kò a, se prèske toujou wè nan moun ki gen sistèm konpwomèt ki grav konpwomèt, tankou moun ki gen VIH . Pi souvan pase pa, enfeksyon rive lè konte CD4 moun la desann pi ba pase 100 selil / mL.
Pandan ke mikrosporidiosis ki pi souvan asosye ak yon seri de sentòm gastwoentestinal, ki gen ladan dyare grav ak gaspiye , sèten kalite mikrosporidia ka afekte nan ren, poumon, sinis, je ak sistèm nève santral, menm jan tou.
Okòmansman te panse yo dwe yon patojèn pwotèz, rechèch jenetik pita konfime mikrosporidia yo dwe yon manm nan Peyi Wa a fongis. Gen kounye a 14 mikrosporidia espès li te ye yo enfekte moun.
Prevalans pousantaj
Prèv ki la kounye a sanble sijere ke prévalence de mikrosporidiosis nan mitan Ameriken ki enfekte ak HIV ki ba, apeprè 1.6%. Sepandan, lòt etid yo te montre ke prévalence enfeksyon microsporidial nan moun ki pita-etap moun ki gen sentòm kwonik oswa grav dyare se wo, plis alantou 39%.
Mod nan Transmisyon
Transmisyon nan mikrosporidia se toujou pa totalman klè, byenke rechèch sanble sijere ke espò yo chanpiyon ka vale, respire, oswa menm pase nan tisi vilnerab mukozal (tankou je a).
Pandan enfeksyon, espò yo miltipliye nan sitoplas la (sa vle di, likid enteryè a) nan selil ki enfekte, ak kèk espès ki tankou Encephalitozooan entestinalis - ki afekte gwo dyare, pandan ke lòt moun ki tankou Encephalitozoon cuniculi- afekte ren yo ak sistèm nève santral la.
Sentòm Microsporidiosis
Pandan ke iminitè konpetan moun ka dyagnostike ak mikrosporidiosis, pa ak gwo, se maladi a wè nan moun ki gen SIDA .
Lè yo afekte aparèy la gastwoentestinal, dyare grav ak gaspiye yo souvan remake, souvan nan absans lanfyèv, enflamasyon oswa gwo lafyèv. Oftentimes, sentòm yo konfonn nan sa yo ki nan cystoisosporiasis ak cryptosporidiosis .
Sentòm yo ka byen lwen (ki depann de ki espès mikrosporidia yon sèl ki enfekte avèk) e ka gen ladan yo:
- Touse, respire ak travay pou l respire
- Atipik enfeksyon nan aparèy urin
- Miskilè feblès ak doulè
- Maltèt ak migrèn
- Vizyon twoub, sansiblite limyè, doulè je, twòp chire
- Konjesyon nan nen, doulè sinis
- Enflamasyon vezikulèr
Dyagnostik mikrosporidiosis
Dyagnostik mikrosporidiosis sipòte pa prezantasyon karakteristik klinik ak sentòm; pre-tès pwobabilite (yon evalyasyon subjectif nan chans pou enfeksyon nan yon moun); ak analiz la nan poupou, pipi, tisi kò, oswa lòt likid kòporèl.
Transmisyon elektwonik mikroskopi, byenke chè, ka bay yon dyagnostik definitif pa idantifye klèman mikwosporidya espò yo. Altènativman, gram mikwoskòp tache yo konsidere kòm efikas nan idantifye enfiltrasyon spò.
Jenetik PCR (reyaksyon polymerase chèn reyaksyon) ki disponib pou idantifikasyon microsporidia, men prèske antyèman nan anviwònman rechèch sèlman.
Tretman mikrosporidiosis
Kòm mikrosporidiosis jeneralman asosye ak gwo repwodiksyon iminitè, li konseye pou yo konbine konbinezon antiretwoviral terapi (CART) kòm yon pati nan premye inisyal la nan aksyon.
Dwòg azol la, albendazòl, ka itilize dwe itilize nan tretman mikrosporidia, patikilyèman ak espès tankou E. entestinalis , byenke gen kèk etid yo montre li yo dwe mwens efikas nan trete lòt espès yo. Itraconazole tou souvan itilize ak albendazòl nan maladi distribiye (sa vle di, lè li te gaye pi lwen pase sit orijinal la nan prezantasyon).
Se fumagillin antifonjik la tou konsidere kòm yon opsyon solid, ak kèk etid sigjere ke li gen aksyon siperyè nan ka enfeksyon E. bienusi .
Sepandan, li pa disponib pou itilizasyon sistemik Ozetazini. Gout fumagillin Topical yo disponib pou enfeksyon nan je a, byenke li rekòmande pou itilize nan konjonksyon avèk terapi albendazòl.
Tanpri sonje, sepandan, ke li itilize nan albendazòl kounye a pa rekòmande pandan premye trimès la nan gwosès akòz tès bèt ki sijere yon risk pou domaj nesans fetis la. Gen kounye a ensifizan done kòm itilize nan albendazòl nan gwosès imen.
Prevansyon Microsporidiosis
Kòm etyoloji a (kòz) nan mikrosporidiosis se pa totalman klè, li se konseye ke moun ki iminitè-konpwomèt swiv menm direktiv yo pou sistoisosporiasis, ki gen ladan evite dlo trete, vyann kri, oswa fwidmè anvan tout koreksyon.
Pwononsyasyon: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Sous:
Keeling, P .; ak Madhani, H. "Senk kesyon sou Microsporidia". PLoS | Pathogens. Septanm 2009; 5 (9): e1000489.
Depatman Sante Etazini ak Sèvis Imen (DHHS). "Gid pou prevansyon ak tretman nan enfeksyon opòtinis nan adilt ki enfekte VIH ak adolesan - Microsporidiosis." Rockville, Maryland; mete ajou Me 7, 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; et al. "Prevalans Microsporidiosis Intestinal nan iminodefisyans imen-ki gen maladi ki enfekte ak dyare nan vil Gwo Etazini." Revize nan Medsin Tropical de Sao Paulo. Novanm Desanm 2007; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. ak Orenstein, J. "Prevalans Microsporidiosis Intestinal nan Moun ki enfekte VIH yo refere pou evalyasyon Gastroenterolojik." Ameriken Journal of Gastroenterology. Novanm 1994; 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; et al. "Fumagillin Tretman nan entesten Microsporidiosis". New England Journal of Medsin. Jen 2002: 346 (25): 196319699.