Si ou pa kadyogwafirasyon, kou, ak dòmi ka kontribiye
Nan mitoloji ansyen Grèk, Dòmi te frè a jimo nan lanmò, timoun nan Bondye yo pèsonifye nan fènwa ak lannwit. Li sanble te toujou yon asosyasyon ant dòmi ak lanmò. Lè moun mouri nan dòmi yo, li sanble tankou yon fason pasifik ak prèske idealize pou pase. Poukisa moun mouri nan dòmi yo? Eksplore kèk nan kòz yo ki pi komen ak ki jan maladi dòmi tankou apne dòmi, ronfle, ak lensomni ka kontribye nan yon risk ki pi wo nan pa janm leve.
Lè lanmò vini nan lannwit lan
Nou pase yon tyè nan lavi nou ap dòmi, kidonk li ta dwe pa gen sipriz ke anpil moun mouri nan dòmi yo. Gen yon diferans enpòtan ant mouri lannwit lan (espesyalman lè an sante) ak mouri lè san konesans nan premye etap yo nan yon maladi fatal. Pi gran moun ak moun ki malad ki mouri trase mwens envestigasyon pase jèn yo.
Tou depan de anviwònman an nan lanmò a (lakay kont lopital kont asistans swen asistans), yo ka lanmò yon doktè komen. Raman ta yon otopsi dwe fèt (oswa endike) sòf si sikonstans nòmal yo prezan. Evalyasyon sa a ka plis chans nan pi piti granmoun oswa timoun ki mouri toudenkou nan kominote a san yo pa maladi li te ye.
Menm yon otopsi ka reviv. Kòz lanmò a pa ka klè. Sètifika lanmò a ka note rezon ki pa espesifik: "echèk cardiorespiratory," "mouri nan kòz natirèl," oswa menm "laj fin vye granmoun." Fanmi ak zanmi yo ka kite mande sa ki te pase, epi li ka itil yo konprann kèk nan lakòz yo nan lanmò ki rive nan dòmi.
Mete sou pye chòk, anviwònman, ak sibstans
Nan kèk ka, lanmò rive akòz kèk sòt de faktè ekstèn, swa dirèkteman nan anviwònman an oswa yon lòt ajan deyò. Pou egzanp, yon tranbleman tè ki efondre yon bilding ka mennen nan yon lanmò twomatik nan dòmi. Monoksid kabòn anpwazonnman akoz de vantilasyon ak yon sous chofaj pòv ka kontribye. Omisid ka rive tou pandan dòmi, ak touye moun ka rive pi souvan nan mitan lannwit.
Medikaman yo pran pou trete maladi medikal, tankou doulè ak lensomni, ka ogmante risk pou yo mouri. Sa ka plis chans si dwòg sa yo pran pou depase, tankou nan yon surdozaj, oswa avèk alkòl. Sedan ak opioid ka chanje oswa anpeche respire. Kondisyon douloure tankou kansè, pou egzanp, ka mande pou nivo nan morfin ki akselere pwosesis la nan mouri pa respirasyon ralanti.
Se pou nou asime natirèl, kòz entèn yo se kòz lanmò a epi konsantre sou koupab yo gen plis chans.
Konsantre sou Si nan kè a ak nan poumon
Li ka itil pou panse ak kòz lanmò a an tèm de yon "Kòd Blue" ki ka rele nan anviwònman lopital la. Lè yon moun ap mouri-oswa nan risk iminan nan mouri - gen yon sistèm kèk kòdpendan ki anjeneral li pap resevwa. Pi souvan, fayit la nan fonksyon an nan kè ak poumon yo se blame.
Evolisyon echèk respiratwa ka piti piti afekte fonksyon kè ak lòt sistèm yo. N bès egi nan fonksyon kadyak, tankou ak yon atak kè masif, byen vit enpak koule san nan sèvo a epi yo ka, nan vire, mennen nan echèk rapid respiratwa. Poumon yo ka byen vit tou ranpli ak likid kòm yon pati nan èdèm poumon nan echèk kadyak.
Lè evalye kòz yo nan mouri nan dòmi yon sèl la, li ka itil yo eksplore kòz ki enpak sa yo de sistèm relye:
Arè kadyak
Gen prèv konsiderab ki fonksyon kadyak ka ensiste pandan dòmi. Rapid je mouvman (REM) dòmi , an patikilye, pouvwa redline sistèm lan ak ogmante risk nan direksyon pou maten. Genyen tou sanble gen yon modèl sirkadyèn nan malfonksyònman kadyak, ak pwoblèm souvan rive anreta nan mitan lannwit lan ak tou pre tan an nan reveye.
Atak kè rive lè yon veso san (oswa atè kowonè) kap founi tisi nan misk vin anmède ak tisi a apwovizyone domaje oswa mouri. Sa yo infarctions myocardial ka varye de evènman minè ki yon ti kras konpwomi fonksyon bloke katastwofik ki mennen nan echèk konplè kè a kòm yon ponp. Si san pa ka sikile, lòt sistèm nan kò a rapidman febli ak lanmò rive.
Kè a kapab tou fè eksperyans iregilarite ki enpak sistèm elektrik li yo. Chaj la ki nesesè nan dife nan misk la nan yon mòd senkronize ka vin deranje. Kontraksyon yo ka vin iregilye, twò vit oswa twò dousman, epi efikasite ponpe kè a ka konpwomèt.
Arrhythmias ka yon souvan kòz lanmò pandan dòmi. Asystol se yon ritm arè kadyak lè aktivite elektrik la nan kè a pa ka detekte. Atrèl orikulèr oswa Flutter ka mine kadyak fonksyon. Menm rimè ventrikulèr, ki gen ladan tachycardia ventrikulèr, ka vin fatal. Blòk kadyak ki afekte modèl elektrik la ka lakòz malfonksyònman kè ak lanmò.
Kwonik, echèk kè konjesyèn (CHF) ka tou piti piti mennen nan echèk la nan kè an. Kè echèk kadyak defo a rapidman enpak sou bò dwat la nan kè a, ki mennen nan akimilasyon likid nan poumon yo (ak souf kout, espesyalman lè kouche) ak anflamasyon nan pye yo ak pye yo rele periferik èdèm. Si kè a debri volim surcharges, kapasite li nan sikile san ka sispann.
Importantly, kè a kapab afekte lòt sistèm ki konte sou kapasite li pou sikile san. Pi miyò, yon ritm kè iregilye ka mennen nan yon kaye ki vwayaje nan sèvo a ak lakòz yon konjesyon serebral. Tansyon wo, oswa tansyon wo, ka ogmante risk la. Si yon konjesyon serebral enpak sou sèvo a, respire, je-ouvèti, nan misk kontwòl, ak konsyans yo ka konpwomèt. Kou sa yo ka fatal e ka rive nan dòmi.
Respiratory Arrest
Poumon konplete fonksyon an nan kè a ak tankou yon ekip, si yon sèl sistèm ekstrèman echwe, lòt la gen anpil chans yo swiv nan lòd kout. Maladi poumon se souvan kwonik, ak enpak yo ka devlope pi dousman. Lè yon papòt kritik rive, sepandan, lanmò ka rive.
Nan nivo ki pi fondamantal, poumon yo responsab pou yo fè echanj oksijèn ak diyoksid kabòn ak anviwònman an. Lè yo pa fonksyone byen, nivo oksijèn tonbe, nivo gaz kabonik leve, ak chanjman danjere nan balans asid-baz nan kò a ka rive.
Obsti egi, tankou toufe sou vomi, ka lakòz asfiksi. Menm si fasil, li posib tou pou yon obèktif evènman apne dòmi bay prèv fatal.
Echèk respiratwa ka rive akòz maladi kwonik, dejeneratif. Sa a kapab echèk nan poumon yo tèt yo, tankou nan:
- Kwonik obstrè maladi poumon (COPD)
- Emphysema
- Fibwoz sistik
- Kansè nan poumon
- Fibrosis poumon
- Nemoni
- Status asthmaticus
- Anbilans poumon (toufe poumon yo)
Li se posib tou pou poumon yo echwe akòz chanjman nan misk yo oswa sistèm nève, tankou ak amyotwofik glise lateral (ALS oswa maladi Lou Gehrig a) oswa myasthenia gravis.
Gen menm maladi konjenital ki afekte kapasite nan respire tankou sendwòm konjenital santral hypoventilation. Souvan sendwòm lanmò tibebe (SIDS) reprezante yon echèk pou respire nòmalman pandan dòmi.
Lè lanmò ap pwoche dousman, gen yon modèl karakteristik respire ki rive. Yo rele sa Cheyne-Stokes respirasyon. Li se souvan note nan echèk kè, itilizasyon medikaman narkotik, ak aksidan nan sèvo a. Li ka endike anpeche l respire ak lanmò. Konsyans ka vin deprime jan moun ki afekte a glise ale.
Konsidere koz Lòt ak wòl nan maladi dòmi
Li posib pou lanmò nan dòmi rive akòz yon kèk lòt maladi, ki gen ladan kèk kondisyon pou dòmi. An patikilye, kriz ka fatal. Gen yon kondisyon ke yo rekonèt kòm lanmò toudenkou nan epilepsi (SUDEP) ki pa konprann konplètman.
Apne dòmi obstriktif ka irite lòt kondisyon medikal ki ka finalman fè fatal. Sa yo gen ladan kou, atak kè, echèk kè, ak aritmi ki ka tout rezilta nan lanmò toudenkou.
Li se posib yo mouri nan konpòtman dòmi rele parazòmi . Sleepwalking ka mennen yon moun nan sitiyasyon danjere, ki gen ladan tonbe soti nan fenèt soti nan planche anwo yo, nan yon bato kwazyè, oswa pèdi wout sou lari a nan trafik. "Pseudo-swisid" dekri fatalite nan mitan moun ki gen blese sleepwalking ki mouri san yo pa konnen depresyon oswa ide ideyal komèt swisid.
Move dòmi twoub konpòtman ka mennen nan yon tonbe soti nan kabann ak chòk tèt nan dòmi. Sa a ka lakòz yon emoraji entèn; yon ematom epidural ka byen vit pwouve ke danjere.
Menm si maladi a dòmi se pa imedyatman fatal, gen prèv ke lensomni ogmante risk pou yo swisid. Deprivasyon kwonik dòmi ka ogmante mòtalite an jeneral apre ane nan dòmi pòv yo.
Yon Pawòl nan
Nan lòd pou fè pou evite mouri nan nwit la soti nan yon maladi dòmi, ou dwe konnen lòt sentòm (ki gen ladan lensomni ak reveye byen bonè maten) oswa siy apne dòmi (poz nan respire, ronfl, nocturia , bruxism , twòp dòmi lajounen, atitid ak mantal pwoblèm , elatriye). Erezman, twoub dòmi yo tretab. Optimize sante jeneral ou epi pa bliye wòl enpòtan nan dòmi an sante.
> Sous:
> Homer. " Iliad ." Hackett Piblikasyon Konpayi, Indianapolis, 1997.
> Hublin C, ak yon l. "Dòmi ak mòtalite: yon popilasyon ki baze sou 22-ane etid suivi." Dòmi . 2007 Okt; 30 (10): 1245-53.
> Jeyaraj D, et al . "Ritm sirkadyèn gouvène repararisasyon kadyak ak arrhythmogenesis." Nati , 2012; DOI: 10.1038 / nature10852.
> Krger MH, et al . "Prensip ak pratik nan medikaman dòmi." Elsevier , 6yèm edisyon, 2016.
> Shepard JJ. "Ipotansyon, aritmi kadyak, enfaktis myokad, ak konjesyon serebral nan relasyon ak yon apne dòmi obstriktif." Klinèt nan lestomak med 1992; 13: 437-458.