Konprann Sentòm yo ak Faktè Risk yo
Kansè Laryngeal se yon kalite kansè ki afekte larenks la, ògàn nou souvan konnen kòm bwat vwa a. Apeprè 13,000 Ameriken yo dyagnostike ak kansè nan laryak chak ane, ki gen yon estimasyon 3,500 ap mouri nan maladi a.
Anatomi
Larynx la gen kòd kòd vokal epi li divize an twa pati:
- glottis la, vrè vokal yo, alantou ki 60 pousan nan kansè devlope
- supraglottis a, sitiye pi wo a glottis la, kote 35 pousan nan kansè rive
- subglottis la, sitiye jis anba a glottis la
Kote yon timè ka pwodwi sentòm diferan epi mande pou diferan tretman apwòch.
Risk Faktè
Pandan ke nou pa konnen kòz egzak la nan kansè nan larivyè, nou konnen ki sa faktè ki pi komen yo se. Kansè nan larivyè a se youn nan plizyè kalite kansè ki gen rapò ak fimen .
Pandan ke li ka rive nan ki pa fimè, yo te prèv la fòtman mete sigarèt kòm sèl la, ki pi wo faktè risk pou maladi a. Fimen ak konsomasyon alkòl lou ansanm ogmante risk la menm pi lwen.
Pami lòt faktè kle yo:
- ki pi gran laj (45 ak pi wo a)
- gason sèks (akòz pati nan pi wo pousantaj nan fimen nan gason)
- yon istwa nan tèt ak kansè nan kou (ki gen ladan ekspoze nan radyasyon tèt oswa kou)
- itilizasyon alkòl lou
- okipasyonèl ekspoze a amyant, chabon, oswa fòmaldeyid
- rejim segondè nan vyann ak / oswa vyann trete
- jenetik ak istwa fanmi
- Repwodiksyon iminitè, ki gen ladan benefisyè ògàn yo ak moun ki gen VIH
- ras (ki gen plis Ameriken Afriken k ap resevwa kansè nan larynal pase blan)
GERD, HPV, ak Laryngeal Kansè Risk
Gen kèk etid yo te lye kansè nan kansè nan gastwoentestinal maladi rflu a (GERD) . Pandan ke se asosyasyon an toujou konsidere kòm kontwovèsyal, menm Sosyete Ameriken an Kansè eluded nan enpak asistans asid ki pèsistan sou kansè nan larivyè.
Menm jan an tou, Papillomavirus imen an (HPV) , yon viris ki lye nan plis pase 95 pousan ka kansè nan matris, ka ogmante risk pou kansè nan larivyè. Pandan ke kèk gwoup konsidere risk ki ba a, lòt syans yo te montre ke 25 pousan nan karzinoma larynal pò HPV enfeksyon (ki gen ladan kalite ki wo risk HPV 16 ak 18).
Sentòm yo
Youn nan sentòm ki pi komen nan kansè nan larynal se yon vwa ki pèsistan nan vwa a . Yon gravite ki pa ale apre de semèn yo ta dwe rapòte bay doktè ou. Pandan ke kondisyon an ka ki te koze pa anyen nan alèji sezon yo nan laryngitis, pèrsistans la nan hoarseness ta dwe toujou nan enkyetid tou sa kòz la.
Lòt sentòm yo ka enkli:
- difikilte pou vale (dysfagia)
- doulè oswa boule lè vale
- sansasyon nan manje ke yo te kole nan gòj ou
- yon tous ki pèsistan gen rapò ak yon frèt oswa alèji ak ki dire lontan pou plis pase uit semenn
- yon koule sou kou a alantou bwat la vwa
- gòj fè mal
- zòrèy
- toufe sou manje
- pèsistan move souf (halitoz)
- pèdi pwa envolontè nan plis pase senk pousan nan yon peryòd 12 mwa
Gwosè gwosè ak kote yo se pi gwo faktè pou detèmine ki sentòm yon moun ka fè eksperyans. Si yon timè devlope nan kòd vokal la, yon chanjman nan vwa ak vwa se komen.
Lè timè devlope pi wo a oswa pi ba kòd vokal yo, sentòm diferan tankou yon zòrèy oswa difikilte respire ka rive.
Dyagnostik
Kansè nan vant yo dyagnostike pa premye fè yon egzamen fizik yo santi yo pou nenpòt ki boul oswa anomali nan gòj la. Pou jwenn yon pi bon gade andedan, doktè a ka rekòmande swa yon laryngoskop endirèk oswa yon dirèk dirèk:
- Yon Laryngoskopi endirèk enplike yon enstriman ki long ak yon glas ki antre nan bouch ou pou w jwenn yon gade endirèk nan larenks ou.
- Nan yon laryngoskopi dirèk, yon espre se premye itilize ankoule gòj la, apre yo fin yon dimansyon fiberoptic manje anndan yo jwenn pi bon gade nan do a nan gòj ou, larenks, ak kòd vokal. Yo ka pran yon echantiyon tisi (byopsi) si yo jwenn yon bagay ki sispèk.
Lòt teknik envestigatif gen ladan mayetik Dansman sonorite (MRI), tomèr computerized (CT eskanè), yon baryè baryè X-ray, oswa posomon emisyon Tomography (PET eskanè).
Platfòm
Si yo jwenn kansè, doktè ou ap vize pou idantifye gwosè ak limit kansè a. Sa a se yon pwosesis ki rele staging. Sèn nan nan kansè nan larivyè a pral ede detèmine apwòch la tretman ki pi apwopriye pou ou kòm yon moun.
Doktè fè sa pa premye lè l sèvi avèk sistèm nan TNM. Nan sistèm sa a:
- T kanpe pou timè epi reprezante gwosè timè ou sòti nan T1 (ki afekte yon pòsyon pi piti nan larenks a) T4 (gaye pi lwen pase larenks la).
- N kanpe pou ne lenfatik ak reprezante konbyen kansè ki prezan nan nœurs lenfatik ou sòti nan N0 (pa gen kansè) N3 (gaye pi lwen pase nœuds lenfatik yo).
- M kanpe pou metastazis ak reprezante kouman lwen kansè nan gaye ( metastasize) nan ògàn byen lwen sòti nan M0 (pa gen okenn metastaz) nan M1 (metastaz).
Ki baze sou evalyasyon sa a, yo pral bay kansè ou yon etap:
- Etap 0 (oswa kansinòm nan situ ) se kansè konsidere kòm ki pa pwogrese.
- Etap mwen se kansè ki sitiye sou yon pati nan kò a.
- Etap 2 se kansè ki lokalize men avanse.
- Etap 3 se kansè ki tou lokalize ak avanse men konsidere kòm pi grav.
- Etap 4 se kansè ki te metastasize.
Tretman
Operasyon ak terapi radyasyon se metòd yo estanda nan tretman pou kansè nan larivyè. Sa yo ka gen ladan pwosedi sa yo chirijikal:
- total laryngektomi, retire nan chirijikal nan tout larenks la (ki ka kite moun nan kapab pale san yo pa yon aparèy mekanik)
- Laryngektomi pasyèl ki enplike retire nan chirijikal nan zòn ki afekte nan larenks la
- supèrglottik laryngektomi ki enplike retire nan chirijikal nan larenks ki anba la a kòd vokal
- cordectomy ki enplike retire nan chirijikal nan youn oswa tou de nan kòd yo vokal
Lòt pwosedi yo enkli:
- Radyasyon terapi yo bay swa kòm yon tretman prensipal oswa itilize apre operasyon elimine nenpòt ki rete kansè selil
- lenfeksyon nèf lenfatik ki enkli nœuds chirijikal lenfatik yo toupre sit la nan malignans la
- chimyoterapi tipikman itilize kòm swa yon terapi neoadjuvant (yo retresi yon timè anvan operasyon) oswa terapi adjuvan (klè moute nenpòt selil kansè ki rete apre operasyon)
Rezilta yo ka varye de moun a moun. Règ la an jeneral nan gwo pous se ke pi bonè a ou yo dyagnostike ak trete, chans nan pi gwo ou pral gen pou yo te geri. Maladi etap bonè gen ladan etap 1, 2, ak 3 kansè.
Yon Pawòl nan
Lè yo dyagnostike ak kansè ka vire lavi ou tèt anba menm nan premye etap nan maladi a. Mande èd, epi pèmèt moun ede ou. Rive soti nan lòt moun. Konsidere antre nan yon gwoup sipò kansè si wi ou non nan yon sant kominotè oswa sou entènèt.
Medsin se rapidman chanje e li vin pwòp defansè ou pa sèlman ede w santi w plis nan kontwòl, li ka ede ou pran pi bon desizyon sou sante ou. Sa gen ladan kalite tretman ou chwazi a.
Deside si gen operasyon - oswa menm limit de operasyon ou a - se yon chwa trè pèsonèl. Ka bon jan kalite a nan lavi dwe afekte, kidonk li enpòtan yo pase tan kòm anpil aprann sou maladi ou ak sa li pran yo geri li. Bagay ki pi enpòtan an se fè yon chwa enfòme ki baze sou pi bon konpreyansyon ou nan opsyon ou yo.
Sous
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., ak S. Frank. "Evalye Head ak Neck Kansè Preferences ak atant: Yon Revizyon sistematik." Oral nkoloji . 2016. 62: 44-53.
- Nasyonal Kansè Enstiti. "PDQ Kansè Enfòmasyon Summary." Tretman Kansè Laryngeal (PDQ): Sante Pwofesyonèl Version. Bethesda, Maryland: 2002 (mete ajou desanm 2016).
- Salvador-Coloma, C., ak Cohen, E. "Miltidisiplinè Swen nan Kansè Laryngeal." Journal of pratik onkoloji . 2016; 12 (8): 717-24.