Plis pase de milya moun, yon tyè nan popilasyon nan mond lan , yo enfekte ak tibèkiloz (TB). Selon Òganizasyon Mondyal Lasante, te gen 10.4 milyon nouvo ka ak 1.7 milyon moun ki mouri nan maladi a nan 2016 pou kont li. Etazini te konte pou 9,272 nan dyagnostik sa yo nouvo.
Pandan ke enfeksyon ak bakteri se kòz definitif la nan TB, gen anpil faktè ki ka fè ou sansib a maladi a.
Lè ou konnen ki sa faktè sa yo ka ede ou pran aksyon ak diminye risk pou ou enfeksyon.
Bakteri
Tibèkiloz se koze pa bakteri nan fanmi konplèks Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tibèkiloz
M. africanum , kòm non an implique, se pi komen nan Lafrik, pandan y ap M. tibèkiloz responsab pou tibèkiloz nan pifò lòt pati nan mond lan. De bakteri sa yo lakòz gwo maladi TB nan imen. M. bovis se inik nan ke li sitou enfekte bèt. Bwè pwodwi letye ki pa pasyone oswa ekspozisyon lòt nan bèt ki enfekte yo kontwole yon ti pousantaj nan ka tibèkiloz imen yo.
Mycobacteria enfekte ak ap viv andedan selil nan sistèm iminitè nou yo rele macrophages. Macrophages nòmalman touye mikwòb ak ajan patojèn, men M. tibèkiloz gen yon kapsil wotè epè ki pwoteje li kont anzim yo toksik makwofaj yo itilize pou atake li. TB se lè sa a kapab reproduire andedan makwofaj la.
Ki jan TB bakteri gaye
Pou konprann ki jan bakteri sa yo lakòz enfeksyon, ou bezwen konprann diferans ant enfeksyon TB latent ak aktif .
Yon moun ki gen enfeksyon latan gen bakteri TB nan kò yo men li pa gen maladi aktif. San yo pa sentòm tankou lafyèv, frison, tous, ak pèdi pwa , yo pa enfektye.
Olye de sa, bakteri yo kouche andòmi nan kò yo. Kòm anpil 5 a 10 pousan moun ki gen TB inaktif la pral kontinye devlope TB aktif nan lavi yo. Sa a pi souvan rive nan de premye ane yo nan enfeksyon an.
Moun ki gen TB aktif, nan lòt men an, gen sentòm tankou sa yo dekri pi wo a. Yo trè enfektye epi yo kapab gaye maladi a. Lè yo touse, estènye, krache, oswa pale, bakteri tubercular lage nan ti gout dlo. Nenpòt ki moun ki respire gout sa yo ka devlope enfeksyon TB nan poumon yo.
Nan peyi Etazini, transmisyon TB la pi komen nan sezon prentan an ak to ki pi ba nan sezon otòn la.
Faktè medikal yo
Gen kondisyon medikal ki ka ogmante risk pou devlope tibèkiloz la.
Immunosuppression
Yon sistèm iminitè ki febli fè li pi difisil pou kò ou pou ou goumen kont enfeksyon ak plis chans ke TB inaktif vin aktif. Li tou fè li plis chans yo dwe enfekte ak TB an plas an premye. Ou ka imunosuppressed ki baze sou nenpòt nan bagay sa yo:
- Laj: Sistèm iminitè jèn timoun piti ak anpil fin vye granmoun yo gen tandans fèb.
- Chimyoterapi: Tretman sa yo kansè goumen, men tou febli sistèm iminitè ou.
- Kortikoterapi: Nenpòt ki moun ki pran estewoyid nan bouch alontèm, ekivalan a nan 15 mg prednisolòn pou yon mwa oswa pi lontan, gen yon sistèm iminitè febli.
- VIH / SIDA: Yo estime risk pou devlope TB pou omwen 16 fwa pi plis pou moun ki gen VIH. Kòm maladi VIH vin pi mal oswa pwogrese nan SIDA, risk pou TB ogmante plis.
- Transplantasyon Ògàn: Pou anpeche kò a nan rejte yon ògàn transplante'tè (kè, ren, oswa fwa), moun anjeneral pran medikaman imunosuppressant lavi-long.
- Faktè nekworis timè (TNF) inibitè: Medikaman sa yo byolojik yo souvan itilize pou trete kondisyon medikal tankou maladi Crohn, atrit psoryatik, ak atrit rimatoyid.
Kondisyon medikal kwonik
Kondisyon sa yo ka ogmante risk ou genyen pou enfeksyon TB:
- Sèl maladi
- Epatit kwonik
- Kwonik maladi poumon poumon (COPD)
- Sirwaz
- Dyabèt
- Operasyon gastric kontoune
- Head ak kansè nan kou
- Maladi ren
- Silikoz
Ki jan kondisyon sa yo ogmante risk ou genyen nan TB se pa egzakteman li te ye, men li ka akòz efè yo sou sistèm iminitè a ak kòman kò ou absòbe eleman nitritif. Si ou genyen youn nan kondisyon sa yo, pran etap sa yo pou redui posib ekspozisyon TB yo.
Faktè Lifestyle
Gen faktè ki pa medikal nan TB ki ka plis nan kontwòl ou. Malerezman, povrete, sanzabri , ak diminye aksè nan swen sante ka fè jere kèk nan faktè sa yo difisil.
Rejim ak Nitrisyon
Nitrisyon pòv jwe yon wòl nan transmisyon TB. Malnitrisyon grav pa sèlman febli sistèm iminitè a, men mennen nan pèdi pwa. Moun ki gen mèg (endèks mas kò nan <18.5) yo de fwa plis chans yo dwe enfekte pase moun ki gen yon BMI ki pi wo.
Lè li rive eleman nitritif espesifik, gade nan direksyon pou fè ak vitamin D. nivo fè wo nan san an ka ankouraje kwasans nan mycobacteria, fè moun ki pi sansib a TB. Vitamin D fè opoze a, mete restriksyon sou kwasans lan nan mycobacteria. Nan fason sa a, deficiency vitamin D se yon faktè risk pou tibèkiloz.
Chak fwa li posib, li enpòtan pou ou manje yon rejim alimantè eleman nitritif epi kenbe yon pwa ki an sante. Sitiyasyon sosyoekonomik pa toujou fè li posib pou fè sa.
Kote
Moun ki fèt nan zòn endemik ak TB yo byen klè nan ogmante risk pou ekspoze nan bakteri yo. Peyi sa yo, ki soti nan pi omwen souvan, kont pou 64 pousan nan tout kawoutchou:
- Peyi Zend
- Endonezi
- Lachin
- Filipin
- Pakistan
- Nijerya
- Afrik di Sid
Ou ka pa kapab kontwole ki kote ou fèt, men ou ka kontwole ki kote ou ale. Omwen a anpil, pran prekosyon lè ou vwayaje nan kote sa yo.
Kondisyon vivan
TB ka gaye rapidman lè moun yo an pwoksimite. Kondisyon ki gen anpil moun nan yon kominote oswa menm nan yon ogmantasyon nan kay la ki riske konsiderableman. Sa a se laverite espesyalman lè gen pòv vantilasyon nan yon bilding.
Abri ki san kay, an patikilye, ka gen twòp elèv epi yo pa toujou byen konsève. Si ou gen ase chans pou lwe yon apatman oswa achte yon kay, konsidere sekirite aranjman k ap viv ou.
Abi sibstans
Abi sibstans se répandus nan mitan moun ki enfekte ak TB. Fimen sigarèt ogmante risk ou otan de pliye. Itilize dwòg ilegal, si se piki oswa ki pa piki, ak bwè 40 gram (yon sèl pent nan diven, twa byè 12 ons, oswa 4 ons likè distile tankou vodka oswa wiski) oswa plis nan alkòl pa jou tou ogmante chans yo nan TB transmisyon.
Li se nan pi bon enterè ou pou fè pou evite fimen ak dwòg ilegal. Si ou bwè alkòl, sèlman fè sa nan modération.
> Sous:
> Global tibèkiloz rapò 2017. Òganizasyon Mondyal Lasante. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Mizajou Desanm 1, 2017.
> Horsburgh CR. Epidemyoloji nan tibèkiloz. Nan: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Lalan PK. Tibèkiloz ak abi sibstans nan Etazini, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Jan 26; 169 (2): 189-97. fè: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tibèkiloz (TB): Diferans ki genyen ant enfeksyon TB latwyen ak maladi TB. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Mizajou Novanm 21, 2014.
> Tibèkiloz ak enfeksyon VIH. Mondyal Health Organization.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Mizajou fevriye 2018.