Etid quantifies Real-Mondyal presizyon nan apwouve egzamen VIH VIH
Kòm US la vize ogmante idantifikasyon byen bonè ak tretman nan moun ki gen VIH, yo te mete yon konsantrasyon pi gwo sou detèmine presizyon nan tès VIH nan anviwònman mond reyèl la - pa sèlman pou minimize kantite fo rezilta pozitif ak fo negatif VIH men pou pi byen idantifye moun pandan premye etap (enfeksyon) nan enfeksyon lè risk pou transmisyon an espesyalman wo.
Yo nan lòd yo quantifier sa a, chèchè nan Inivèsite Kalifòni, San Francisco fè yon revizyon nan plis pase 21,000 tès VIH bay ant ane yo 2003 ak 2008 nan kèk nan pi wo popilasyon prevansyon nan vil la. Nan kat kalite tès yo te itilize pandan peryòd sa a - soti nan tès antikò premye jenerasyon dènyèman lisansye, rapid tès oral-761 moun te dyagnostike ak VIH (3.6% prévalence), pandan y ap 58 yo te idantifye pandan enfeksyon egi.
Etid la tou ki vize yo konpare presizyon nan plus tès assays-ki gen ladan 4yèm konbinezon tès antigen / antikò tès -pa retesting san an soti nan 58 moun yo te deja dyagnostike ak enfeksyon egi.
Presizyon te mezire toude an tèm de sansiblite (pousantaj nan rezilta tès ki kòrèkteman pozitif) ak espesifik (pousantaj rezilta tès yo ki kòrèkteman negatif).
| Kalite egzamen an | Brand | Sansibilite soti nan 21,234 tès yo | Espesifik soti nan 21,234 tès yo | Sansiblite pou enfeksyon egi soti nan 58 tès yo |
| 1ye tès antikò jenerasyon (san) | Viris VIH-1 Microelisa | 92.3% | 100% | 0% |
| 3yèm tès antikò jenerasyon (san) | Sistèm jenetik VIH-1/2 | 96.2% | 100% | 34.5% |
| 3yèm jenerasyon rapid tès antikò (san) | OraQuick Davans | 91.9% | 100% | 5.2% |
| 3yèm jenerasyon tès antikò rapid (saliv) | OraQuick Davans | 86.6% | 99.9% | - |
| 3yèm jenerasyon rapid tès antikò (san) | Uni-lò Recombigen | - | - | 25.9% |
| 3yèm jenerasyon rapid tès antikò (san) | Multispot VIH 1/2 | - | - | 19,0% |
| 3yèm jenerasyon rapid tès antikò (san) | Clearview Stat Pak | - | - | 5.2% |
| 4yèm jenerasyon rapid konbine antigen / tès antikò, (san) | Detèmine VIH 1/2 Ag / Ab Combo | - | - | 54.4% |
| 4yèm jenerasyon laboratwa konbine antigen / antikò tès (laboratwa) | ARCHITÈ VIH Ag / Ab Combo | - | - | 87.3% |
Ki sa tout bagay sa yo di nou?
Pwemyeman, ki soti nan pwen de vi nan espesifik, figi yo konfime ke ensidans la nan positifs fo rete trè ba, menm avèk tès yo jenerasyon pi bonè.
Pa kontra, pousantaj la nan negatif fo varye konsiderableman, ak OraQuick Davans rapid tès saliv la fè pi move a, ak jis plis pase yon sèl nan 15 pasyan k ap resevwa yon rezilta negatif fo.
Figi a sèlman pi mal lè repete san soti nan enfeksyon an etap egi. Nan 58 echantiyon yo teste, tès jenerasyon 3yèm rapid yo reyalize yon sansiblite nan sèlman 5.2% a 25.9%, sa vle di majorite nan enfeksyon sa yo ta dwe rate lè l sèvi avèk teknoloji rapid sa yo, antikò ki baze sou.
Menm jenerasyon 4yèm la Detèmine rapid tès antijèn / antikò te kapab idantifye sèlman mwatye nan enfeksyon yo egi, malgre gen yon sansibilite estime de 96.6% ak espesifik nan 100%. Dapre chèchè UCSF, Determine te travay pi byen pandan enfeksyon egi lè chaj viral pasyan an te plis pase 500,000 kopi / mL.
Se pa etonan, laboratwa ki baze sou ARCHITECT konbinezon antijèn / antikò a te fè pi bon an nan posib asay. Avèk yon espesifik estime ant 99.1% ak yon espesifik de 100%, tès yo te kapab idantifye prèske 90% nan enfeksyon egi.
Kisa sa vle di mwen?
An tèm de seleksyon tès ak pèfòmans, konklizyon sa yo ka rezonab trase:
- Komèsyal, sou-a-vann san preskripsyon tès VIH fè pi piti byen an jeneral, se pa sèlman an tèm de detekte enfeksyon egi, men nan retounen yon fo to negatif nan 7% .
- Konbine VIH antijèn / tès antikò yo byen lwen pi egzak ki tradisyonèl antikò ki baze sou analiz, patikilyèman pandan etap nan egi nan enfeksyon.
- Tès ki baze sou laboratwa toujou pèfòme tès VIH sou sit-la, ki pi espesyalman nan ka ekspoze VIH ki sot pase yo.
Avèk ke yo te di, nivo segondè nan sansiblite yo, se sèlman yon pati nan rezon an poukisa tès sèten yo pi pito sou lòt moun.
Pou egzanp, yon siyifikatif kantite moun ki pa retounen pou rezilta VIH apre tès yo. Kapasite a, kidonk, yo retounen rezilta tès yo nan 20-30 minit fè tès rapid ideyal, sitou si li pèmèt klinik pou lye yon moun imedyatman nan swen.
Menm jan an tou, moun ki gen enkyetid konfidansyalite oswa laperèz sou stigma VIH ka pi byen sèvi pa pran yon tès rapid nan kay ( foto ).
Pandan ke gen ti kras done yo evalye nimewo aktyèl la nan moun ki lye nan swen apre li fin resevwa yon pozitif, nan kay rezilta, li presome ke tès sa yo bay yon pwen antre nan anpil moun ki ta ka otreman evite sant tès oswa anviwònman klinik.
Sous:
Pilcher, D .; Louie, B; Facente, S .; et al. "Pèfòmans nan Tès Rapid Point-of-Care ak laboratwa pou Enfeksyon ak Enfeksyon VIH nan San Francisco." PLOS | Yon. 12 desanm 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
US Food and Drug Administration (FDA). "Premye Rapid Kay-Itilize VIH Twous Apwouve pou Self-Tès." FDA Konsomatè Sante Enfòmasyon. Silver Spring, Maryland; Jiyè 2012; dokiman: UCM311690.