Sifilis ki te koze pa bakteri a Treponema pallidum. Se maladi a tipikman dyagnostike ak tès san ki detekte pwoteyin, yo rele antikò , ki fè yo pwodui kò a an repons a enfeksyon an. Yon fwa ou enfekte, antikò pou T. pallidum ap rete nan san ou pandan plizyè ane. Souvan, analiz laboratwa ka bay endikasyon pou konnen si yon enfeksyon se nouvo oswa yon sèl ki te rive nan tan lontan an.
Anplis de tès ki fèt nan yon klinik, biwo doktè ou, oswa famasi, gen yon kantite twous pwòp tèt ou-tès ki pèmèt ou teste soti nan konfò nan kay ou.
Oto-chèk / Tès nan kay la
Youn nan pi gwo baryè pou tès depistaj STD se malèz oswa anbarasman ke kèk eksperyans lè yo te fè fas ak mande yon doktè pou yon tès. Pou rezon sa a, moun ap souvan evite tès pou ane e menm deseni jouk enfeksyon an toudenkou vin grav.
Konnen ke ou pa ka fè dyagnostik tèt ou ak sifilis ki baze sou sentòm ou, menm si ou remake yon mal. Men, ou ka itilize yon twous STD lakay ou, ki gen yon nimewo nan otorite sante piblik gen andose; opsyon a ede anpil moun simonte baryè nan egzamen an.
Pami kalite ki disponib (ak avantaj yo ak enkonvenyans):
- Rapid twous sifilis tès yo sanble tès gwosès ak mande pou yon koup nan gout san fè dyagnostik la, ki ka souvan dwe fè nan tankou ti kòm 15 minit. Pandan ke pratik yo, yo gen tandans fè enjèksyon ak erè itilizatè.
- Ma il-nan tès twous pran sa a nan pwochen nivo. Ou enskri sou entènèt, bay detay medikal an avanse nan tès yo. Se yon tès san zegwi-piki lè sa a voye ba ou, ki ou pran ak Lè sa a, voye nan yon laboratwa deziyen pou analize. Rezilta yo, ki ou rekipere sou entènèt nan de a senk jou biznis, yo gen tandans yo dwe byen lwen pi egzak pase sa yo nan tès ou fè konplètman sou pwòp ou yo.
Pandan ke twous yo fasil jwenn sou entènèt, ou bezwen chwazi ak anpil atansyon. Gen ti règleman federal nan sou entènèt, nan-kay twous tès STD. Kòm sa yo, ou bezwen asire ke yon sèl nan ou chwazi a satisfè nòm ofisyèl Amelyorasyon Amelyorasyon nan klinik laboratwa (CLIA) e ke tès yo te soumèt nan ak apwouve pa US Manje ak Dwòg administrasyon an (FDA).
Pou tcheke, kontakte biwo rejyonal CLIA a . Pa dwe twonpe pa tèm tankou "teknoloji FDA apwouve".
Labs ak Tès
Paske T. Pallidum se twò frajil yo dwe kiltive, maladi a bezwen yo dwe dyagnostike nan youn nan de fason: detekte endirèk nan enfeksyon an oswa deteksyon dirèk nan òganis lan.
Tès san Creole yo
Metòd endirèk, lè l sèvi avèk yon konbinezon de tès san klinik ki fèt, se metòd pi pito pou fè tès la. Li enplike de klas diferan nan tès yo te fè youn apre pwochen an:
- Ki pa Peye-Treponemal Tès: Dyagnostik la anjeneral kòmanse ak de tès san ki pa treponemal yo rele laboratwa rechèch la venereal laboratwa (VDRL) ak Rapid Plasma Reagin (RPR). Tou de detekte antikò nan antijèn cardolipin-kolestewòl-lezitin, ki se materyèl ki pwodui an repons a domaj ki te koze pa bakteri sifilis. Sepandan, antikò sa yo tou pwodui nan yon kontèks lòt maladi, tankou lupus ak maladi Lyme. Pandan ke tès yo sansib, chè, ak fasil yo sèvi ak, ki pa espesifik yo fè yo tendans rezilta fo-pozitif . Kòm sa yo, rezilta yo bezwen yo dwe konfime ak plis espesifik, kwake koute chè, tès treponemal.
- Tès treponòm : Si tès ki pa trontèmal yo pozitif, rezilta yo ta dwe konfime pa youn nan plizyè tès treponemal. Tès treponemal detekte T. antikò pallidum ki pwodui an repons a bakteri yo nan tèt li. Pandan ke espesifik yo, yo pa kapab distenge ant yon enfeksyon ki sot pase oswa aktyèl la. Se rezon sa a pou tès yo dwe itilize ansanm pou fè yon dyagnostik. Opsyon tès treponemal gen ladan absorption fluoresan antikò antibody (FTA-ABS), tès agilifikasyon medikaman T. pallidum (TP-PA), immunoassays anzim (EIA), ak imunoassays chemiluminesans (CIA).
Rezilta tès sa yo rapòte kòm reyaktif oswa ki pa reyaktif.
Reyaktivite nan yon tès treponemal implique enfeksyon men li pa ka revele lè enfeksyon an te fèt. Pou detèmine sa, laboratwa a ap konpare rezilta tès san - ki gen ladan nivo (titer) nan antikò yo te jwenn nan san an - pou etabli sèn enfeksyon ak tretman apwopriye.
Ranvèse tès depistaj
Sekans sa a nan san tès-ki pa-treponemal premye, treponemal dezyèm-konsidere kòm wout la klasik nan fè yon dyagnostik. Nan kèk ka, sepandan, pwosesis la ka ranvèrse pou ke tès la treponemal fè premye epi yo pa fè tès yo ki pa treponemal fè dezyèm.
Li te ye yon tès depistaj ranvèse, sa gen tou de avantaj ak enkonvenyan. Sou devan an pozitif, li gen plis chans yo detekte trè bonè-yo ak fen-etap enfeksyon. Sou bò negatif, ranvèse tès depistaj ka koute chè epi yo ka deklanche yon rezilta reyaksyon menm si moun nan te deja trete. Rezilta fo-reyaktif yo se pwoblèm nan yo ke yo ka mennen nan repetisyon nesesè nan tretman an.
Pandan ke tès depistaj gen plas li, se sekans estanda tès la toujou rekòmande nan pifò ka yo.
Nwa-jaden mikroskopi
Mikroskopi nwa-jaden se yon metòd dirèk nan tès mwens souvan itilize jodi a jan li mande teknisyen trè kalifye. Li fèt pa pran yon echantiyon nan likid kò (swa nan yon maleng kansè oswa yon tiyo epinyè ) ak gade nan li anba yon mikwoskòp pou prèv vizyèl nan bakteri yo. Yo ka fè tès la tou sou echantiyon tisi oswa nan misk nan nen yo.
Mikroskopi nwa-jaden ka itil nan maladi pita-etap lè lòt tès yo se disonkiran oswa nan tibebe ki fenk fèt ki difisil pou fè dyagnostik.
Tibebe ki fenk fèt
Sifilis konjenital rive lè enfeksyon an pase nan manman an pou timoun pandan gwosès la. Tibebe ki fenk fèt ak sifilis yo ap souvan pa gen okenn sentòm maladi a epi yo ka sèlman devlope yo nan dezyèm ane a nan lavi yo.
Dyagnostik nan tibebe ki fenk fèt kapab difisil depi antikò manman an ap sikile nan san tibebe a pou premye 12 a 18 mwa lavi. Sa vle di ke, pandan tan sa a, doktè yo kapab dekouvri antikò ki soti nan manman an oswa fè pati ti bebe a (sa vle di ti bebe a enfekte).
Avèk ke yo te di, si antikò ti bebe a yo siyifikativman pi wo pase manman an, ti bebe a gen plis chans yo dwe enfekte. Mikroskopi nwa-jaden ka bay prèv dirèk enfeksyon an.
Dyagnostik Diferan
Paske sifilis repwodwi anpil lòt maladi epi souvan mande anpil entèpretasyon rezilta tès san, efò siplemantè bezwen pou asire ke dyagnostik la kòrèk. Sa a egzije pou yon dyagnostik dyagnostik vaste, sitou pandan sifilis terapi lè sentòm yo ka konsa varye ak grav.
Klinisyen ap teste pa sèlman pou sifilis, men pou klamidya, gonore, trikomonyaz, bakteri vajinoz, ak VIH lè l sèvi avèk yon panèl anpil nan tès STD yo . Lòt laboratwa ak tès D 'yo kapab tou bay lòd pou eskli lòt kòz posib. Pami envestigasyon yo anpil posib:
- Primè sifilis: kandida, sistit, viris èpès senp, granuloma inguinale, urethritis, lòt STDs
- Segondè sifilis: VIH, Kawasaki maladi, mononukleoz, pityriasis rosea, Rocky Mountain takte lafyèv, wouj lafyèv
- Sifilis Terapi: timè nan sèvo, kansinòm, ensifizans kadyak konjesyon, meningokoksismi, maladi mantal, paralezi aparèy, konjesyon serebral, konjesyon serebral
Rekòmandasyon pou tès depistaj
Ou pa ta dwe janm itilize absans la nan sentòm yo kòm rezon ki fè yo pa teste. Paske sentòm sifilis yo souvan jeneralize ak ki pa espesifik, yo ka fasil rate oswa fè erè pou lòt maladi. Pou sa sa, US Sèvis prevansyon Sèvis Task Force rekòmande pou fè tès sifilis pou tout fanm ansent ak nenpòt moun ki konsidere yo dwe nan ogmante risk pou yo enfeksyon.
Sa a gen ladan gason ki fè sèks ak gason (MSM) , moun ki gen patnè sèks miltip, enjekte itilizatè dwòg, ak moun ki angaje yo nan fè sèks san pwoteksyon.
Sous:
> Braccio, S .; Sharland, M .; ak Ladhani, S. "Prevansyon ak tretman nan transmisyon manman-a-timoun nan sifilis." Curr Opin enfekte dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Enfeksyon seksyèlman transmisib: Rekòmandasyon nan men US Sèvis prevantif Task Force." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ak Bolan, G. "Gid pou tretman seksyèlman transmisib maladi, 2015." MMWR . 2015 28 Out; (33): 924.