Ou te jis te dyagnostike ak fè surcharge (yo rele tou emosideroz) segondè nan transfizyon yo anpil san wouj ou te oblije resevwa. Ou ka konnen sou risk sa a byen bonè nan plan tretman ou, men petèt ou pa t 'fè sa. Surcharge Iron ka lakòz anpil konplikasyon kidonk li enpòtan pou gen yon plan tretman bon.
Fè chelatè (medikaman ki retire fè nan kò a) tipikman yo itilize nan moun ki gen thalasemi oswa lòt fòm anemi ki egzije plizyè transfizyon san wouj san.
Moun ki gen erokromatoz éréditèr yo trete avèk serebolotomi (retire fizik nan san).
Iron Opsyon Chelsea
Kounye a, nan peyi Etazini, gen twa diferan chelatè fè ki disponib. Chak gen avantaj pwòp li yo ak dezavantaj. Faktè miltip yo te peze lè y ap deside ki medikaman yo itilize.
Deferoksamine
Deferoxamine (mak Non Distribisyon) ki te itilize pou plis pase karant ane nan peyi Etazini. Deferoksamin ka bay kòm yon perfusion venn (IV) nan lopital la, men pi souvan moun ki gen surcharj fè fè deferoksamine subkontan (anba po a) nan kay la. Se perfusion la bay plis pase 8 a 12 èdtan nan mitan lannwit lè l sèvi avèk yon ti ponp ki mache ak pil. Reyaksyon po lokal yo ka rive, men yo ka trete yo lè yo diminye dòz la / vitès nan perfusion oswa ak krèm idrokortizon.
Pifò moun tolere deferoksamine byen men paske perfusion yo dwe bay sou peryòd tan ki long, anpil moun grandi bouke nan tretman sa a.
Odyans ou oswa pèt vizyon ka rive nan dòz segondè, kidonk pandan y ap trete ak deferoksamin ou ta dwe gen yon odyans pou chak ane ak tès depistaj.
Deferasirox
Chelatè a fè ki pi komen yo itilize nan Etazini yo se deferasirox. Li efikas nan retire fè nan fwa a ak kè, de ògàn yo gen plis chans yo gen surcharj fè.
Deferasirox vini nan de fòmilasyon: yon grenn dispèstibl (ki fonn nan likid) rele Exjade ak yon grenn ki ka vale rele Jadenu.
Youn nan benefis yo pi gwo nan deferasirox se ke li se yon medikaman oral pran yon fwa chak jou. Malerezman, pa gen okenn fòm likid deferasirox. Malgre ke Jadenu vini kòm yon fasil vale grenn nan, pifò timoun ki gen anemi transfizyon-depandan ap devlope fè surcharge anvan yo kapab vale grenn. Nan timoun sa yo, yo kapab itilize Exjade.
Enkonvenyans sa a fòmilasyon se ke li tou senpleman gou icky. Se grenn nan fonn nan likid, men souvan li pa entièrement dissolve ak likid la pran sou yon teksti chalky. Gou ka yon ti jan amelyore yon ti jan pa mete l 'nan pòm oswa zoranj ji. Gen yon jijman klinik kontinyèl pou evalye efikasite granules deferasirox ki ta ka vide sou manje. Deferasirox kapab tou itilize nan moun ki pa transfizyon depandan thalassemia sou laj 10 an.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) se dènye chelatè a te apwouve nan peyi Etazini. Malgre ke deferiprone se yon medikaman oral, kounye a li pran twa fwa pa jou. Li vini tankou yon grenn oswa yon likid. Li parèt deferipwonn ta ka pi bon medikaman pou retire fè nan kè a.
Malgre ke pifò moun tolere deferiprone san pwoblèm, ki pi konsènan efè segondè potansyèl se agranulocytosis, grav anpil konte netrofil ki ka ogmante risk pou yo enfeksyon. Pandan ke sou medikaman sa a, yo ta dwe konte netrofil la avèk anpil atansyon ak san konte san konte (CBC).
Terapi konbinezon
Gen kèk moun ki gen surcharj fè ka mande tretman ki gen plis pase yon sèl chelatè a yon fwa. Sa a ka pran deferasirox oswa deferiprone chak jou ak perfusion deferoxamine 3 a 4 fwa chak semèn.
Si ou gen kesyon sou si yon chelatè patikilye ki bon pou ou, diskite sou li avèk founisè swen sante ou.
Asire w ke ou pran medikaman an kòm dirije ak enfòme doktè ou nan nenpòt enkyetid ou genyen.
> Sous:
> Schrier SL ak Bacon BR. Terapi Chelsea pou thalassemia ak lòt eta surcharge. > Nan: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.