Kouman yon Operasyon Graft Rekonstriksyon an fè
Akl dlo nan je yo se yon aksidan espò komen ki souvan mande pou chiriji tretman. Yon fwa ou te deside kontinye ak ACL operasyon, ou te angaje nan gen yon nouvo akl mete nan jwenti jenou ou. Aprann etap sa yo nan operasyon akl, ak ki jan yon akl se te fè ak garanti nan jwenti jenou ou.
Detèmine Kalite ACL Graft la
Gen twa kalite graf ACL ki itilize souvan.
Men sa yo enkli patenè tandon, andikap tandon, ak kadav (donatè) grefon. Gen divès avantaj ak dezavantaj nan chak kalite grèf, epi n ap deside ki pi bon pou ou kapab yon desizyon difisil.
Dyagnostik Operasyon Arthroskopik
Premye etap la nan operasyon se insert yon atroskop nan jwenti a jenou yo enspekte domaj la fè nan jwenti a. Doktè ou pral konfime dyagnostik la nan dlo akl la, epi tou li enspekte lòt domaj. Menisk, Cartilage, ak lòt ligaman ka enspekte pou domaj ki ka rive. Li se komen nan trete dlo nan je menisk ak blesi Cartilage an menm tan an kòm fè ACL rekonstriksyon an.
'Harvest' ak Prepare grèf la akl
Yon fwa ke dlo a akl konfime, grèf la dwe jwenn, yon pwosesis ki rele "rekòlte" grèf la. Nan ka yon grèf donatè , tisi a dwe deglase. Nan ka kote grèf la ap vini soti nan pasyan an ki gen rekonstriksyon an akl, yo pral yon coupure pou fè tisi a.
Apre ou fin jwenn grèf la, yo te itilize tisi yo pou kreye yon nouvo akl prepare pou longè ak lajè apwopriye. Gen kèk rediksyon ka fè asire gwosè apwopriye nan grèf la. Grèf la Lè sa a, mete sou kote jouk jenou a se pare pou nouvo ACL la.
Tibial Tinèl
Pwochen etap la se kreye yon kote pou nouvo ACL a chita nan jenou an.
ACL a se dwa nan sant la nan jwenti nan jenou ak bezwen yo dwe tache nan zo ki anwo a ak anba a jwenti a. Se poutèt sa, ligaman nan nouvo yo dwe kòmanse nan fen zo a kwis ak nan fen nan tèt la nan zo a shin.
Yon egzèsis itilize pou fè yon tinèl nan zo shin la. Fen tinèl sa a nan jwenti a jenou se dirèkteman kote akl la ta dwe tache nan zo a shin.
Femoral Tinèl
Atravè tiyo tibyal la jis kreye, se yon egzèsis pase dirèkteman nan mitan jwenti a jenou . Yon tinèl zo dezyèm se te fè soti nan andedan jenou an moute nan fen femoral la. Sa a tinèl zo pral kenbe yon fen nan nouvo ACL a, ak tibi tib la pral kenbe lòt la.
Pase grèf la
Avèk de tin zo - yon sèl nan fen femoral la, ak yon lòt nan tèt tibya a - nouvo grèf ACL la dwe pase nan pozisyon. Yon pik gwo pase nan tou de tinèl zo, ak tache nan fen pik la se nouvo ACL la. Nouvo ACL a rale moute nan tinèl la femoro konsa yon sèl fen ka garanti nan femoral la. Fen nan lòt se kounye a nan tibial la tibi, ak pòsyon santral la nan grèf la se nan sant la nan jwenti a jenou pran plas la nan fin vye granmoun akl la.
Tache Femoral Side nan Graft
Ak grèf ACL a nan pozisyon, grèf la dwe solidman fiks nan nouvo pozisyon li yo.
Gen plizyè fason pou garanti grèf la. Yon fason komen yo fè sa se sèvi ak yon vis yo kenbe fen nan grèf nan tinèl la. Ka vis la dwe fèt an metal, yon materyèl plastik-fonn, oswa yon sibstans ki sou kalsyòm ki baze sou ki vin nan zo. Doktè ou ka rekòmande yon kalite patikilye materyèl, byenke okenn moun pa te montre yo "pi bon" nan sere grèf la.
Tache Side Tibial nan Graft
Yon fwa grèf la solidman fiks sou bò femoral la, se tansyon mete sou fen grèf la pou nouvo ACL a pral sere. Se bò tibial ligaman nan nouvo Lè sa a, fiks, Menm jan an tou bò femoral la. Ankò, diferan materyèl yo ka itilize pou ranje graf la nan pozisyon.
Apre yon sèten tan, grèf la pral geri nan zo ki antoure a, ki fè aparèy yo fikse nesesè. Okazyonèlman, yon vis vis oswa diskontinu ki te itilize pou kenbe grèf la nan pozisyon yo ka retire apre apeprè yon ane. Si se pa sa ki lakòz pwoblèm, materyèl sa yo anjeneral kite an plas.
> Sous:
> Prodromos CC, et al. "Kontrouvèr nan mou-tisi Anterior koksyone lyezon Rekonstriksyon: Grafts, Bundles, Tinèl, Fiksasyon, ak Harvest" J. Am. Akad. Orto. Surg., Jiyè 2008; 16: 376 - 384.