Kouman Prive Èske Dosye Medikal ou a? Pa trè
Nan Etazini, pifò pasyan yo kwè ke Lwa Asirans Sante ak Lwa Responsablite (HIPAA) yo kenbe dosye medikal nou an prive, pataje sèlman pami doktè nou yo, tèt nou, e petèt yon moun ou renmen oswa moun kap bay swen. Men, moun ki kwè ke sa ki mal!
An reyalite, gen plizyè douzèn moun ak òganizasyon ki legalman pèmèt jwenn aksè nan dosye medikal nou yo pou yon varyete rezon, swa pa demann oswa pa achte.
Nan kèk ka, nou bay pèmisyon pou aksè yo. Nan lòt moun, pèmisyon pa nesesè. Nan toujou lòt ka, nou bay pèmisyon san menm reyalize nou te fè sa.
Lè sa a, gen moun ki jwenn aksè nan dosye nou ilegalman.
Isit la se yon lis mèt nan moun ak òganizasyon ki gen aksè nan dosye medikal nou an sou yon baz regilye, ki jan yo jwenn yo ak poukisa yo vle yo.
Kalite dosye aksè medikal yo
Gen de tip jeneral nan dosye medikal ke yo pataje oswa achte. Kalite nan premye yo rele yon dosye endividyèlman idantifyab , ki konsantre sou atribi pèsonèl - yon dosye ki gen non yon moun, doktè, konpayi asirans, dyagnostik, tretman, ak plis ankò. Sa a se dosye a nou mande lè nou vle revize pwòp dosye medikal endividyèl nou an .
Dezyèm kalite dokiman medikal vini nan yon fòma ki rele aggregated. Yon dosye medikal angaje se yon baz done nan atribi, men li pa aliyen yon moun ak done li espesifik.
Olye de sa, dè santèn oswa dè milye de dosye yo konpile nan lis plizyè fè yon sèl lis aggregated. Pwosesis sa a nan enspeksyon ak kreye lis yo rele "done min." Pou egzanp, yon lopital ka done m 'tout dosye yo nan pasyan ki te gen operasyon kontoune kè. Sa a mined, aggregated dosye ta ka konpoze de 100 non nan pasyan, separe de 25 diferan kalite asirans, ki te refere pa 17 diferan doktè swen prensipal, te gen operasyon fèt pa 10 chirijyen diferan, epi yo te egzeyate nan yon douzèn reyabilitasyon sant après operasyon yo.
Rapò a te "de-idantifye," sa vle di li pa di ki pasyan ki gen konpayi asirans, chirijyen, sant prensipal oswa reyabilitasyon.
Ki moun ki gen aksè legal nan pèsonèl ou, dosye medikal pèsonèl?
- Ou gen dwa legal pou kopi pwòp dosye medikal ou yo.
- Moun ou renmen ou oswa moun kap bay swen yo ka gen dwa pou yo jwenn kopi dosye medikal ou yo tou, men ou ka oblije bay pèmisyon alekri.
- Founisè ou yo gen dwa pou yo wè ak pataje dosye ou ak nenpòt lòt moun ke ou te akòde pèmisyon. Pa egzanp, si doktè premye swen ou an refere ou a yon espesyalis, yo pral mande ou pou ou siyen yon fòm ki di ke li ka pataje dosye ou ak espesyalis sa a. Founisè yo konsidere pa HIPAA pou yo kouvri antite yo. Antite ki kouvri yo enkli doktè oswa lòt pwofesyonèl medikal, enstalasyon tankou lopital oswa laboratwa, kay retrèt, sant reyadaptasyon, tout payeurs ak founisè teknoloji tankou konpayi elektwonik sante yo ki kenbe dosye sante elektwonik yo . Kòm antite ki kouvri, yo gen règ trè strik yo dwe swiv, e ki gen ladan resevwa pèmisyon alekri nan men ou yo pataje dosye ou.
- Peyè ou yo gen dwa pou jwenn kopi epi sèvi ak dosye medikal ou jan sa espesifye nan lwa HIPAA yo. Konpayi asirans, Medicare, Medicaid, konpansasyon travayè, andikap Sekirite Sosyal, Depatman Afè Veteran - nenpòt antite ki peye pou nenpòt pòsyon nan bezwen swen sante ou ka revize dosye ou yo. Sa a ka gen ladan tou patwon ou si patwon ou ede fon swen medikal ou. (Gade plis sou aksè patwon ki anba la a.)
- Gouvènman an ka gen dwa pou dosye medikal ou yo. Kòm pi wo a, nenpòt ajans gouvènman ki peye pou nenpòt pati nan bezwen swen sante ou ka gen aksè legal nan dosye pèsonèl ou. Men, lòt ajans gouvènman yo ka gen aksè, tou. Si ou te patisipe nan nenpòt aktivite ki fè respekte lalwa kòm yon moun ki komèt oswa yon viktim, yo ka mande dosye endividyèl ou yo si yo afekte nenpòt aksyon legal. Si ou te nan yon aksidan nan espas travay la, Administrasyon Sekirite Sosyal federal ak Sante Administrasyon ka patisipe. Si yo kesyone swen timoun ou yo, sèvis pwoteksyon timoun lokal yo ka vle wè dosye medikal pitit ou a.
- Patwon ou ka gen aksè a kèk nan dosye medikal pèsonèl ou, men aksè sa a se yon ti jan nan yon zòn gri. Nan pifò ka yo, ou pral bay yo pèmisyon, menm si ou pa reyalize li.
Anpil nan kesyon yo sou patwon yo ak dosye medikal yo adrese pa Depatman Travay Etazini oswa nan depatman travay leta ou, epi se pa lwa HIPAA. Pa egzanp, Lwa pou fanmi ak medikal ka mande pou yo pataje kèk dosye. Yon Lwa sou Ameriken ki gen andikap yo ka vle di dosye ou ka wè pa anplwayè ou oswa pa yon patwon potansyèl ki te jis ofri ou yon travay. Travayè travayè ka pèmèt patwon yo konnen plis ke ou vle yo te fè. Si w pa pase yon tès dwòg, sa kapab pèmèt yon patwon aksè. Si ou malad pou yon peryòd tan ki long, anplwayè w la ka mande ou pou eskiz yon doktè, ki se yon dosye. Pwogram asistans travayè ka afekte sante ou tou; pou anplwayè ki finanse tèt yo (sa vle di, yo tèlman gwo ke yo okipe tout asirans sante tèt yo), liy yo ka anmède ant patwon ou kòm moun ki peye ou ak anplwayè ou kòm patwon ou.
- Biwo Enfòmasyon Medikal la ka gen yon dosye endividyèl sou ou epi li pa sijè a lwa HIPAA yo.
- Datab Preskripsyon tankou IntelliScript (Milliman) ak MedPoint (Ingenix) ap gen anpil chans gen dosye done èspri sou tout medikaman preskripsyon ou te achte sou senk ane ki sot pase yo oswa plis. Enfòmasyon sa a anjeneral itilize pa asirans lavi oswa asirans maladi konpayi yo detèmine si ou pa yo pral vann ou asirans.
Ki jan dosye medikal ou ka jwenn aksè nan erè
- Hackers: Nou li nan nouvèl la prèske chak jou sou entru ki te jwenn aksè a dè milye de dosye prive, si yo se dosye sante, dosye kat kredi oswa lòt sous enfòmasyon. Enfòmasyon medikal se yon sib premye paske vòlè fè anpil lajan nan vòl idantite medikal . Yo pa ap chèche dosye yon moun espesifik; Olye de sa, yo chache dosye kòm anpil ke posib, byenke pa aggregated. Li nan ilegal, nan kou, men li k ap pase tout twò souvan.
- Aksè pou ijans ki vize a : Yon lòt fòm aksè ki ta ka vize pou dosye yon moun espesifik. Yon biznis ta ka peye yon moun anba tab la pou jwenn dosye medikal potansyèl yon anplwaye a, oswa yon madanm mari-a-ka-divòse ka chèche enfòmasyon sou youn nan li divòse. Nou tande nan nouvèl la sou selebrite ki gen dosye medikal pèsonèl yo yo vòlè li regilyèman.
- Fwit aksidan : Gen lòt fason enfòmasyon prive medikal nou an ka envolontè vin piblik, menm si sa fè li pa mwens flagran. Yon machin kopi lwe nan yon biwo doktè tounen nan konpayi lwe a ak dè milye de kopye dosye medikal papye nan memwa li yo. Menm bagay la ka rive ak kondui òdinatè difisil ki te echwe. Men, jis paske kondui yo pa travay ak ki òdinatè ankò pa vle di yon moun pa ka rekipere done yo.
- Bay enfòmasyon sou tèt nou : Epi pafwa, nou aktyèlman bay tout kalite enfòmasyon sou tèt nou san nou pa reyalize sa nou ap fè. Lè nou rechèch sou entènèt, sou sit entènèt anpil moso nan kòd nan òdinatè nou an, ki rele "bonbon," Lè sa a, sèvi ak done sa yo ede yo fè lajan. Oswa petèt ou bay lòd medikal aparèy (tankou yon manchèt san presyon oswa yon pè anbilans) oswa dwòg sou-a-vann san preskripsyon oswa menm enfòmasyon (al gade Johns Hopkins Blan Papers ) ki pèmèt òganizasyon konnen ki sa pwoblèm medikal ou yo ak ke ou se nan rechèch nan enfòmasyon tretman.
- Enfòmasyon sou acha ou: ou itilize kat achtè lendye achtè a? Sa bay plis enfòmasyon ke ou ka imajine, pa sèlman sou manje ou manje - oswa ou pa manje - men tou sou acha yo lòt ou fè nan magazen sa a, espesyalman si yo gen yon kontwa dwòg preskripsyon.
Ki moun ki aksesib ak sèvi ak dosye medikal aggregated?
Lè dosye nou yo mete ansanm nan yon fòm aggregés, yo ka itilize pou yon varyete de rezon. Kèlkeswa, òganizasyon sa yo gen dwa pou yo rasanble enfòmasyon an epi pataje oswa vann li, osi lontan ke li te de-idantifye.
- Rechèch: Done yo ka itilize nan rechèch. Konklizyon yo te rive nan lè l sèvi avèk done yo ka ede pasyan nan tan kap vini an.
- Done vann : Pafwa lopital ak lòt antite kouvri pral vann done aggregés yo. Yon lopital vann done li yo sou yon mil pasyan ki te tounen operasyon nan yon konpayi ki vann chèz woulant. Yon famasi vann done li yo sou kliyan 5,000 li yo ki te ranpli preskripsyon kolestewòl dwòg nan sant lan kè lokal yo. Itilize done yo itilize pou rezon maketing nan fason twò anpil nan lis, epi yo se yon sous gwo revni pou anpil nan òganizasyon yo ki travay avèk pasyan yo.
- Outreach ak Fundraising: òganizasyon nonprofit ak charitab yo ka itilize done angaje yo ede yo fè kontak pou ranmase lajan. Òganizasyon lokal ka ekip ak lopital yo oswa lòt enstalasyon ki total done yo. Eta, òganizasyon nasyonal oswa entènasyonal jwenn lòt fason pou jwenn aksè nan done sa yo, tou. Natirèlman, nou jwenn tèt nou sou lis ranmase lajan yo lè nou pran yon enterè nan kòz yo, ki vle di yo ka tou total done pwòp yo nan vann nan yon lòt òganizasyon ki vle konnen ke nou te pran yon enterè.
- FICO, konpayi an ki pwodui nòt kredi, te kòmanse pwodwi nòt aderans medikaman. Yo reklame ke se pa yon dosye endividyèl, ke li nan tou senpleman yon plasman nan yon nimewo. Nimewo yo se aktyèlman yon jijman ki te devlope lè l sèvi avèk lòt done angaje tankou katye w ap viv nan ak machin ou kondwi (pami lòt atribi) pou detèmine kijan ou ka pran medikaman ou te preskri.
Pa gen dout gen anpil plis itilizasyon pou done medikal ansanm. Lis kout sa a se jis yon kòmansman pou ba ou yon sans de done yo aggregated fason yo ka itilize.