Operasyon zepòl se yon tretman ki itilize pou kondisyon ki sòti nan atrit zepòl nan dlo nan je manchèt wotasyon . Gen kèk pwosedi chirijikal yo se minimòm anvayisan operasyon atrososkopik, ak lòt moun ki gen plis tradisyonèl operasyon louvri ak pi gwo ensizyon. Pousantaj siksè anpil nan pwosedi sa yo trè wo, sepandan, gen konplikasyon posib pou operasyon zepòl , youn nan pi konsènan yo te yon enfeksyon.
Poukisa Enfeksyon yo rive
Pifò enfeksyon zepòl ki soti nan operasyon yo koze pa bakteri ki nòmalman yo te jwenn sou sifas la nan po ou. Bakteri sa yo ka jwenn aksè a pi fon mou-tisi yo ak espas jwenti yo nan zepòl la pandan operasyon an. Si bakteri ase fè wout yo nan tisi sa yo pi fon, ak defans iminitè kò ou pa ka jere patojèn yo, Lè sa a, yon enfeksyon ka rive.
Gen plizyè faktè risk li te ye ki ka predispoz, oswa fè li plis chans, ke ou ta devlope yon enfeksyon apre yon operasyon zepòl. Pifò nan risk sa yo se rezilta yon pwoblèm sistèm iminitè ki ka fè enfeksyon plis chans, tankou:
- Malnitrisyon
- Dyabèt
- Obezite
- Itilize tabak
- Avanse laj
- Kondisyon imunosuppresif (egzanp maladi, fwa oswa echèk nan ren)
- Medikaman Immunosuppressive (egzanp prednisone, chimyoterapi)
Enfeksyon zepòl yo se tou difisil paske ensizyon chirijikal yo souvan sitiye trè tou pre a axilla (oswa anbabra).
Akilil la se kote ki gen anpil glann sebase ak folikulèr cheve ki kreye yon anviwònman ki ankouraje kwasans bakteri. Gen kèk bakteri dwòl, ak anpil nan yo, trè pre kote nan operasyon ou an.
Prevni enfeksyon
Pi bon fason pou adrese enfeksyon apre operasyon se konsantre sou mezi prevansyon pwouve asire konplikasyon sa a se kòm fasil ke posib.
Gen plizyè etap ki ka pran pou asire prevansyon enfeksyon nan zepòl yo. Premye a se administre yon antibyotik venn jis anvan se pwosedi a chirijikal fè. Antibyotik sa a ta dwe bay nan yon sèl èdtan nan kòmansman an nan operasyon aktyèl la. Anplis de sa, kontinyasyon nan antibyotik apre operasyon anjeneral se pa nesesè yo anpeche enfeksyon nan rive. Se poutèt sa, ou pa bezwen pran plis antibyotik apre operasyon an, jis dòz la yon sèl dwa anvan yo ta dwe ase pou prèske tout pwosedi chirijikal.
Netwaye kote chirijikal la se lòt etap ki pwouve ede anpeche enfeksyon. Te pi bon solisyon an netwayaj chirijikal te jwenn gen yon konbinezon de alkòl ak klorèksidin. Gen kèk chirijyen mande pasyan yo nan douch ak savon espesyal anvan yo vini nan lopital la pou operasyon yo, epi pandan ke sa a pa te pwouve yo dwe itil, li vin pi komen.
Chirijyen Anpil pral retire cheve nan sèvo, byenke sa a aktyèlman pa te montre yo fè yon diferans enpòtan nan chans pou devlope yon enfeksyon. Si yo retire cheve nan sèvo, li ta dwe fè ak tayo epi yo pa yon razwa, jan mikwòbabrasyon yo ki te koze pa yon razwa yo te montre yo fè chans pou enfeksyon ki pi wo!
Èske se yon enfeksyon?
Fè dyagnostik la nan yon enfeksyon kapab yon defi nan tan an pòs-chiriji. Nenpòt ki moun ki gen operasyon zepòl dwe espere gen kèk malèz ak anflamasyon alantou zepòl-tou de siy komen nan enfeksyon. Se poutèt sa, doktè ou ka kap chèche siy plis espesifik nan yon enfeksyon. Men sa yo enkli:
- Woujèn alantou Ensizyon la
- Drenaj soti nan Ensizyon an, patikilyèman purulan likid
- Ogmante doulè (olye ke piti piti diminye)
- Fèy, frison, oswa swe
Si ou gen siy enfeksyon sa yo, ou ta dwe kite chirijyen ou konnen touswit. Bonè dyagnostik pou yon enfeksyon ka ede pwogrè tretman pi fasil.
Si yo sispèk yon enfeksyon, chirijyen ou gen plis chans fè plis tès, tankou tès san pou chèche siy enfeksyon. Anplis de sa, yo ka jwenn yon echantiyon likid pou chèche bakteri. Si gen drenaj soti nan Ensizyon an, ka likid sa a ka jwenn nan blesi a. Si ensizyon an sele, yo ka mete yon zegwi nan kouch ki pi fon nan zepòl la pou jwenn yon echantiyon likid pou analiz.
Kalite ki pi komen nan bakteri ki lakòz enfeksyon apre operasyon zepòl yo enkli enfeksyon Staph (tou de S. aureus ak S. epidermidis ) ak enfeksyon Propionibacterium. Sa a pita enfeksyon, P. acnes , se etranj ak tipikman asosye avèk jwenti a zepòl, kòm opoze a enfeksyon Staph ki rive tout nan tout kò a. P. aknes enfeksyon yo espesyalman difisil paske bakteri enfekte yo ka difisil pou detekte nan echantiyon analiz likid, epi yo ka mande pwosedi espesyal pou detekte.
Tretman nan enfeksyon
Yon fwa ke yon enfeksyon te dyagnostike, gen yon nimewo nan desizyon ki bezwen pou fè pou detèmine tretman ki pi apwopriye nan pwoblèm nan. Tretman yo ka varye ant administrasyon antibyotik oral pou pwosedi chirijikal pou netwaye jwenti a. An jeneral, yo ka pi plis supèrfisyèl (pi pre sou po a) enfeksyon nan sante pasyan yo ka jere ak antibyotik. Pi fon enfeksyon, espesyalman sa yo ki antre nan espas jwenti zepòl la, gen plis chans pou mande lòt operasyon ak antibyotik pwolonje. Paske zepòl la jwenti zepòl defans defans limite, yon fwa enfeksyon an antre nan espas jwenti boul-ak-priz, enfeksyon yo vin difisil pou trete san yon pwosedi chirijikal.
Enfeksyon ki fèt lè enplantasyon chirijikal , tankou yon implant ranplasman zepòl oswa plak zo kase, yo te itilize yo espesyalman difisil. Enplantasyon chirijikal ka yon kote pou enfeksyon kache nan defans iminitè kò a, ak enplantasyon sa yo pafwa bezwen yo dwe retire pou enfeksyon yo dwe geri. Sa a ka vre nan materyèl suture, lankr yo itilize nan reparasyon, ak implants ranplasman. Lè yon enfeksyon fèt nan sitiyasyon sa yo, yon tretman ki pi agresif kapab nesesè.
Ra, men grav
Enfeksyon zepòl yo se konplikasyon estraòdinè nan operasyon zepòl. Sepandan, akòz anviwònman lokal la nan axilla a, enfeksyon sa yo ka rive. Prevansyon yo ta dwe objektif doktè ak pasyan chirijikal menm jan, men lè yon enfeksyon rive, tretman bonè se ideyal. Si ou panse yon enfeksyon ka rive nan zepòl ou, ou ta dwe kontakte chirijyen ou touswit epi asire ou ap resevwa tretman ki pi apwopriye pou kondisyon sa a.
> Sous:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Enfeksyon apre operasyon zepòl" J Am Akad Orthop Surg. 2011 Apr, 19 (4): 208-18.