Doulè ak enfimite kondisyon
Zepòl la se nan mitan jwenti yo ki ka afekte pa atrit . Avèk atrit, se Cartilage ki kouvri bout yo nan yon jwenti domaje kòm yon rezilta enflamasyon , mete-ak-dlo, oswa aksidan. Jwenti a zepòl konsiste de twa zo - humerus a (anwo ponyèt zo), scapula (lam zepòl), ak klavikul la (klavikul). Tèt la nan humerus a adapte nan priz la nan scapula la.
Se priz la refere yo kòm glenoid la. Manchèt nan wotasyon, ki se yon gwoup misk ak tandon, kenbe zo nan bra nan pozisyon nan sant la nan priz la.
De jwenti, jwenti a acromioclavicular ak jwenti a glenohumeral, fòme zepòl la. Se jwenti a acromioclavicular ki sitiye kote klavikul la vini ansanm ak pwosesis la nan pwent nan lam zepòl la (akromyon la). Se jwenti a glenohumeral ki sitiye kote humerus a adapte nan scapula la.
Kalite zepòl Atrit
Atrit zepòl se dyagnostike ki baze sou istwa medikal ou a, yon egzamen fizik, ak x-reyon oswa lòt etid D '. Yon aspirasyon jwenti ak egzamen likid sinovyal ka bay tou enfòmasyon enpòtan dyagnostik. Gen plizyè kalite atrit ki ka afekte zepòl la:
- Atrit Rheumatoid se yon otoiminitè , enflamatwa kalite atrit ki ka afekte tou de jwenti zepòl.
- Atrit post-twomatik se aktyèlman osteoartriti ki devlope swiv yon aksidan nan jwenti ki afekte a (nan ka sa a, zepòl la).
- Atrit septik oswa atrit enfektye se atrit ki asosye avèk yon enfeksyon nan jwenti a. Sa a ki kalite atrit zepòl mande pou tretman imedyat yo anpeche destriksyon rapid nan jwenti a.
- Arthropathy akòz chalè manchèt Rotator se atrit ki devlope kòm yon konplikasyon nan yon chire manchèt wotasyon . Avèk yon manchèt wotasyon chire, tèt la nan humerus a pa ka fèt nan pozisyon apwopriye li yo nan priz la, sa ki lakòz li nan chanjman ak fwote kont akromyon la. Zo fwote sou zo yo ka asosye ak domaj enpòtan jwenti.
- Nekwoz avascilè, oswa Osteonecrosis, devlope lè rezèv san an nan tèt la nan humerus la koupe. San yo pa yon rezèv san nòmal, selil zo mouri, sa ki lakòz domaj nan jwenti a zepòl. Kòm efondre zo mouri, tèt la nan humerus a afekte okòmansman, men evantyèlman priz la glenoid vin patisipe. Segondè dòz kortikosteroid dòz, konsomasyon alkòl twòp, maladi selil malad, oswa ka zo kase ka lakòz necrosis avaskilè nan zepòl la.
Sentòm zepòl Atrit
Sentòm prensipal yo ki asosye ak atrit zepòl yo se doulè ak limit limite nan mouvman . Se doulè a ki sitiye nan do a nan zepòl la si jwenti a glenohumeral ki enplike epi li se souvan dekri tankou yon mal byen fon. Se doulè a ki chita nan tèt zepòl la si jwenti acromioclavicular la enplike epi li ka gaye nan ki bò nan kou an. Si gen patisipasyon simetrik, tankou se tipikman ka a ak atrit rimatoyid, zepòl a tout antye se douloure sou tou de bò nan kò a. Limite kantite mouvman zepòl la ka afekte aktivite divès kalite lavi chak jou. Li ka difisil pou ogmante bra ou, pou rive, oswa fè nenpòt aktivite ki mande pou mouvman sa yo. Joint rèd ak krepitus yo tou sentòm komen.
Tretman nan Atrit Atrit
Konsèvatif, tretman ki pa chiriji se tipikman apwopriye pou atrit zepòl, omwen okòmansman epi si enfeksyon an te regle. Rekòmandasyon tretman anjeneral kòmanse avèk:
- Repoze
- Rasanble aktivite ou yo
- NSAIDs (nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa)
- Piki steroid
- Chalè oswa glas
Si opsyon tretman nonsurgical pa febli kontwole sentòm yo avèk siksè, ak doulè ou ak limitasyon fonksyonèl se grav, operasyon ka konsidere. Arthroskopi , ranplasman jwenti nan zepòl (ki gen ladan hemiarthroplasty [yon sèl sifas ranplase] ranplase, ranplasman zepòl total, ak ranvèse ranplasman total zepòl ), ak resèksyon arthroplasty [eleman tèt oswa eleman prostetik yo retire akòz echwe operasyon oswa enfeksyon] se opsyon yo chiriji.
Sous:
Atrit nan zepòl la. OrthoInfo. Janvye 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Zepòl Atrit. University of Washington, Orthopedics & Medsin Espò. Aksè 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Liv Kelley nan rimatoloji. Elsevier. Nevyèm edisyon. Chapit 46. Doulè zepòl. Martin ak Thornhill.