Sonje Off sou si wi ou non VIH oswa VIH Dwòg Pwoblèm Dwòg
Pè tande se pa estraòdinè nan moun k ap viv avèk VIH, e jiska dènyèman te gen deba kòm si terapi VIH ; enflamasyon kwonik ki asosye avèk enfeksyon alontèm; oswa VIH tèt li ta ka yon faktè kontribiye nan pèt sa yo.
Kontradiksyon etid Designs, rezilta etid
Retounen nan 2011, yon analiz senk ane ki fèt pa University of Rochester nan New York konkli ke ni enfeksyon VIH ni tretman li te asosye ak pèt tande.
Analiz la, ki gen ladan done ki sòti nan de gwoup ki la depi lontan - Multicenter SIDA kowòd etid la (MACS) ak Interagency VIH Etid Fanm yo (WIHS) - evalye emisyon yo optoakoustik (sa vle di, son yo bay nan zòrèy enteryè a lè li ankouraje ) nan 511 pasyan ki gen VIH.
Ki baze sou rezilta yo, chèchè yo te konkli ke pèt tande a nan mitan patisipan etid yo pa te gen okenn diferans - e petèt menm mwens pase sa nan popilasyon jeneral ameriken an.
Pa 2014, sepandan, ekip la rechèch menm revize pwoblèm nan, ak tan sa a evalye si pasyan ki gen laj ki gen laj ki gen VIH nan laj soti nan 40s bonè nan fen 50s-te kapab tande yon varyete ton sòti nan 250 a 8000 hertz (Hz) nan komèsan diferan. Tan sa a, rezilta yo te trè diferan: tou de gason ak fanm VIH-pozitif te gen difikilte pou tande ton wo ak ba, ak papòt tande 10 decibels pi wo pase sa yo ki pa enfekte tokay.
Pandan ke pèt tande nan pi wo frekans (plis pase 2000 Hz) se komen nan granmoun ki gen laj adilt, pi ba frekans jeneralman rete entak. Nan gwoup VIH pozitif la, pèt ki konsistan nan tou de odyans ba ak segondè-frekans te wè yo dwe siyifikatif ak ki te fèt endepandaman de etap maladi , terapi antiretwoviral , oswa aderans nan terapi .
Nati kontradiktwa nan syans yo sèlman sèvi pou mete aksan sou anpil kesyon ki rete san repons, pa sèlman pou si pèt tande nan dirèkteman oswa endirèkteman lye ak VIH, men sa ki mekanis, si genyen, kapab responsab pou pèt sa yo.
Èske tande Pèt Senpleman yon pwoblèm nan laj?
Bay konsepsyon MACS ak WIHS rechèch la, kèk ka konkli ke VIH tou senpleman "ajoute" nan pèt tande natirèl la wè nan granmoun aje. Sètènman, li rekonèt ke enflamasyon ki pèsistan, ki dire lontan ki asosye ak VIH ka lakòz premyèman senesans (twò bonè aje) nan yon kantite sistèm ògàn, tankou kè ak sèvo. Èske li rezonab pou w sijere ke menm bagay la ka rive ak odyans yon moun?
Yon nimewo de chèchè yo pa konsa pou sa asire w. Yon etid ki soti nan Taipei Medical Center nan Taiwan ki vize evalye pèt tande nan yon kòwòt nan 8,760 pasyan ki gen VIH ak 43.800 pasyan san yo pa VIH. Yo te evalye pèt odisyon dapre dosye medikal yo pandan yon peryòd senkan depi 1 janvye 2001, 31 desanm 2006.
Selon rechèch la, pèt tande toudenkou (defini kòm gen pèt 30 desibèl oswa plis nan omwen twa frekans vwazen sou kèk èdtan nan twa jou) ki te fèt prèske de fwa tankou souvan nan VIH pasyan ki gen laj 18 a 35, men se pa nan 36 ane sa yo ki gen laj oswa plis.
Pandan ke envestigatè yo te kapab konkli ke VIH te kòz prensip pou pèt sa yo-sitou depi faktè tankou ekspoze bri ak fimen te eskli nan analiz la - echèl la nan etid la sijere ke VIH ka, nan yon pati, se yon faktè kontribye .
Menm jan an tou, yon etid 2012 nan Enstiti Nasyonal la nan Sante (NIH) rezo rechèch sigjere ke timoun ki enfekte ak VIH nan matris (nan vant la) se de a twa fwa plis chans pou yo gen pèt tande pa laj 16 pase ki pa enfekte tokay.
Pou etid sa a, pèt tande defini kòm ke yo te kapab sèlman detekte son 20 desibèl oswa pi wo pase sa ki ta ka espere nan popilasyon an adolesan jeneral.
NIH etid la plis konkli ke timoun yo menm yo prèske de fwa plis chans pou fè eksperyans pèt tande pase timoun ki gen VIH nan maladi men li pa enfekte. Sa a sigjere ke enfeksyon VIH, nan ak nan tèt li, afekte devlopman nan sistèm la oditif epi yo ka eksplike poukisa pi jèn adilt ki gen rapò ak VIH toudenkou, pèt tande sòti nan lavi pita.
Te kapab Antiretwoviral dwòg Fè yon kòz?
Lye pèt tande pou antiretwoviral terapi (ART) te vin yon pwoblèm menm plis kontwovèsyal pase ki konekte pèt VIH tèt li. Depi mitan ane 1990 yo, te gen yon kantite ti etid ki te sijere ART, kòm yon faktè endepandan, ki te asosye ak yon risk pou ogmante pèt tande. Pifò nan syans sa yo depi yo te kesyone bay ke ajan dwòg endividyèl pa janm te evalye ak faktè tankou etap maladi, atis ART ak aderans pa janm te enkli.
Yon ti, etid 2011 ki soti nan Lafrik di sid te chache fè ankèt sou enpak stavudine, lamivudine , ak efavirenz (fasilman itilize nan premye liy ART nan peyi Etazini an soti nan fen-1990s yo nan kòmansman-2000s) nan odyans. Epi pandan ke done yo te montre yon ti kras elve pousantaj nan andikap nan mitan VIH-pozitif pasyan sou ART, anketè a tonbe kout nan ki lye ak sa yo pèt dwòg yo tèt yo.
Malgre prèv prèv la, gen enkyetid ke yo pa peye atansyon sou ontolojik (zòrèy ki asosye) nan dwòg antiretwoviral , tankou dwòg ki gen rapò ak toksik mitokondriyal ki ka potansyèlman amelyore oswa agrave maladi VIH yo, sitou sa ki afekte sistèm newolojik .
Kòm plis konsantrasyon ke yo te plase sou tou de kalite lavi ak evite maladi aje ki gen rapò ak alontèm enfeksyon, pi gwo pwogrè yo ka bezwen pran pou yo bay repons definitif nan kesyon an nan pèt tande nan VIH- enfekte popilasyon an.
Sous:
Khoza-Shangase, K. "Tretman aktif antiretwoviral terapi. Èske li son toksik?" Journal of famasi ak Bioallied Syans. Janvye-Mas 2012; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S .; Weng, S .; et al. "Ogmantasyon Risk nan Souvan Swen Pèt Santeoral nan Pasyan ak Viris iminodefisyans imen 18 a 35 ane: Yon etid Cohort popilasyon ki baze sou." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Operasyon. Mas 2013; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; et al. "Tande tande ak terapi antiretwoviral nan pasyan ki enfekte ak VIH-1." Achiv nan neroloji . Avril 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Fonksyon Cochleyè Pami Miltisant SIDA Kowòg Etid (MACS) ak Patisipan Interagency VIH Fanm yo (WIHS)." 16yèm Konferans IAS sou VIH Pathogenesis, Tretman ak Prevansyon; Lavil Wòm, Itali; Jiyè; 17-20 2011; abstrè TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Tande tande Pami VIH-seropozitif ak VIH-Seronegative Gason ak Fanm." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Operasyon. Mas 2015; 141 (3): 202-210.