Èske ou se yon kandida pou tèmikoplasti bronchial?
Èske w te konnen ke gen yon pwosedi ki pa dwòg ki disponib kounye a si ou gen opresyon ki pèsistan ki pa byen kontwole ak kortikoterapi inhalaj ak aganist beta pandan lontan ? An reyalite, Alair bwonchial sistèm thermoplastique a te genyen 2010 syans popilè "Pi bon nan sa ki nan New" prim nan kategori sante a pou devlopman nan teknoloji sa a.
Bronchial thermoplasty se yon pasyan ekstèn (sa vle di pifò pasyan yo ale nan kay ak dòmi nan kabann pwòp yo) pwosedi bronchoskopik ki diminye kapasite nan pasaj ou a konstwi ak etwat lè ou ekspoze a deklanchman ki mennen nan yon atak opresyon . Bronchial thermoplasty se yon pwosedi ki delivre tèmik enèji nan poumon yo nan pasyan ki gen opresyon yo nan lòd yo diminye kantite lajan an nan misk lis nan poumon yo, misk yo ki mennen nan bronchoconstriction ak sentòm opresyon . Pasyan yo jwenn pi bon kontwòl sou opresyon yo paske poumon yo pa kapab konstwi kòm anpil epi reyaji kòm kouwòn pou deklanchman opresyon.
Alè bronchial Thermoplasty Sistèm diminye twòp ayewopò lis misk lè li dirije enèji tèmik nan poumon an dirèkteman. Se bronchial thermoplasty anjeneral ki fèt anba modere sedasyon ak pasyan an tipikman ale lakay yo nan menm jou a. Yon tretman konplè se 3 sesyon separe ke chak trete yon zòn diferan nan poumon la.
Nan moman sa a, sekirite ak efikasite nan tretman repete se pa sa li te ye.
Endikasyon pou bronchial Thermoplasty
Selon Alair Bronchial Thermoplasty sou sit wèb, li endike "pou tretman nan opresyon grav pèsistan nan pasyan 18 ane ak plis ki gen opresyon pa byen kontwole ak kortikoterapi inhalaj ak agonist beta long-aji."
Doktè ou bezwen gen eksperyans nan pwosedi bronchoskopi, men tou, bezwen sibi fòmasyon espesyal nan itilize nan thermoplastique bwonchial anvan ke yo te kapab sèvi ak Alair bronchial Thermoplasty System.
Kontr pou Bwchchial Thermoplasty
Sèten pasyan yo pa elijib pou tretman ak bronchial thermoplasty:
- Pasyan ki gen nenpòt kalite aparèy implantable tankou yon pesmekè , entèn defibrilateur, oswa nenpòt ki lòt aparèy implantable elektwonik.
- Pasyan ki gen yon sansiblite li te ye oswa alèji ak medikaman yo itilize pandan yon bronchoskopi tankou lidokin, atrofin, ak benzodyazepin.
- Pasyan yo deja trete ak Sistèm Almayèr bronchial Alchèl la. Retreatman pa kounye a konseye kòm sekirite ak efikasite nan tretman repete se pa sa li te ye.
Anplis de sa, sèten kondisyon yo ka kontr pou yon ti tan pou thermoplastique bwonchial. Pasyan ak sa ki annapre yo pa ta dwe sibi bronchial thermoplasty:
- Egi enfeksyon respiratwa.
- Opresyon anmè nan 2 dènye semèn yo.
- Chanje dòz kortikoterapi sistemik pou opresyon (monte oswa desann) nan 14 dènye jou yo
- Li te ye coagulopathy oswa pwoblèm senyen
- Pasyan yo ta dwe sispann pran anticoagulants, ajan antipilatè, aspirin ak NSAIDS anvan pwosedi a apre yo fin pale ak doktè yo.
Finalman, te gen kèk kalite pasyan asthmatik ki pa te etidye nan esè yo nan Alair bronchial Thermoplasty System epi li se reyèlman pa li te ye si yo pral montre menm benefis yo kòm lòt pasyan yo. Si nenpòt nan bagay sa yo se vre, ou bezwen diskite sou risk ki genyen nan ak benefis nan thermoplasty bwonchial ak doktè ou jan ou ka nan ogmante risk nan evènman negatif ki ka asosye avèk pwosedi a bwonchial thermoplasty:
- Post-bronchodilatè ou FEV1 se mwens pase 65 pousan nan prevwa.
- Ou gen lòt maladi nan poumon tankou anfizèm, malfonksyònman kòd vokal, obstruksyon mekanik anwo anwo a, fibwoz sistik oswa kontròlè dòmi ki pa kontwole.
- Ou bezwen sèvi ak bronchodilator kout-aji ou plis pase 12 pòsyon chak jou nan 2 jou yo anvan pwosedi bronchial thermoplasty ou.
- Ou se esteroyid depandan epi mande pou kortikoterapi oral tankou prednisone nan yon dòz ki gen plis pase 10 miligram chak jou.
- Ou gen lòt kondisyon medikal ki ka ogmante risk pou konplikasyon tankou ensilin depandan dyabèt, epilepsi, maladi ki pa kontwole atè kowonè, echèk egi oswa kwonik renal, ak tansyon wo san kontwòl.
- Ou te gen yon admisyon opresyon ki te mande inite a swen entansif oswa entibasyon nan 2 dènye ane yo.
- Ou te gen 4 oswa plis enfeksyon enfeksyon nan aparèy respiratwa nan dènye ane a.
- Ou te gen 3 oswa plis entène lopital pou sentòm respiratwa nan dènye ane a.
- Ou te gen 4 oswa plis opresyon opresyon ki te mande sistemik, estewoyid nan bouch nan dènye ane a.
Bronchial Rezilta Terapetik
Jijman AIR2 a te demontre ke pasyan trete ak thermoplastique bwonchial te gen yon kantite amelyorasyon enpòtan nan klinik ki gen rapò ak opresyon yo:
- Amelyore kalite lavi
- 32% rediksyon nan atak opresyon
- 84% rediksyon nan vizit nan sal ijans
- 73% rediksyon nan entène lopital
- 66% rediksyon nan jou pèdi nan lekòl ak travay
Lòt syans nan sistèm Alfer bronchial Thermoplasty la te demontre pa gen okenn deteryorasyon nan FEV1 ak yon estabilite sekirite ki dire lontan. Klinik evidans prèv demontre 5 ane nan sekirite san pneumothorax, entibasyon, vantilasyon mekanik, aritmi kadyak, oswa lanmò kòm yon rezilta nan tretman tèmik bwonchial.
Pandan ke te gen kèk ogmantasyon nan sentòm respiratwa imedyatman apre pwosedi a, te gen menm jan ak sa yon moun ta atann apre bronchoskopi nan yon pasyan opresyon.
Nan yon lage laprès byen bonè, konpayi an te di ke rezilta etid la te pwomèt ke gwo risk, astwmatik difisil-a-kontwòl yo te gen amelyorasyon. Dènye resan te diskite tretman an ke yo te disponib pou 5 ane epi ki gen yon rediksyon enpòtan nan ogmantasyon sou opresyon sou tan ankadreman an.
> Sous:
> ASTHMATX, Inc. Sou bronchial tèmoplasti.
> Wechsler M et al. J Alèji Klin Immunol. 2013 Dec, 132 (6): 1295-302.