Peze Risk ak Benefis
Atrit pasyan yo pafwa pè pou byolojik , ke yo rekonèt kòm modifye repons byolojik. Premye dwòg byolojik ki te apwouve pa FDA pou kalite enflamatwa atrit yo te anti-TNF dwòg , tou souvan yo rele TNF (timè nekwoz inhibitor) blockers. Gen potansyèl efè segondè ki grav ki asosye avèk blokatè TNF, tankou enfeksyon grav ak lenfom, konsa kèk degre pè pa lojik.
Men, èske li pa apwopriye pou peze risk ak benefis nan tretman ak TNF blockers?
TNF blockers, ki konsidere DMDA byolojik, enkli Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), ak Cimzia (certolizumab pegol). Yo gen yon rapò bon benefis / risk. Nan lòt mo, pandan y ap potansyèlman grav efè segondè ka devlope, yo pa komen. Li enpòtan tou ke pifò pasyan yo fè eksperyans amelyorasyon siyifikatif nan pran dwòg yo.
Blockers TNF yo te etidye nan pasyan pou ane e yo te sou mache a depi 1998. De gwo enkyetid ak dwòg sa yo gen ladan risk pou yo enfeksyon grav oswa lenfom. Menm san yo pa pran TNF blockers, pasyan atrit rimatoyid gen yon risk ogmante nan devlope de pwoblèm sa yo (enfeksyon oswa lenfom) konpare ak popilasyon jeneral la. An reyalite, pasyan ki gen ka ki pi grav nan atrit rimatoyid yo gen plis chans yo devlope lenfom pase sa yo ki gen maladi ki vin pi modere.
Gen prèv ki montre dwòg byolojik ogmante risk pou yo devlope enfeksyon dwòl, tankou tibèkiloz (TB) . Se poutèt sa, li rekòmande ke tout pasyan yo tès depistaj ak yon tès po ak tete x-ray pou tcheke pou ekspoze anvan TB anvan yo kòmanse terapi ak yon blocker TNF.
Ou ta dwe plis pridan sou pran TNF blokaj si ou se yon dyabetik ensilin depandan oswa ou gen yon lòt rezon ki pou vin nan risk ogmante pou enfeksyon, enfeksyon repete, oswa blesi ouvè oswa maleng.
Anpil pasyan rimatoid ka fè trè byen sou DMARD tradisyonèl yo, tankou Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine ( sulfasalazine ) oswa Rheumatrex (methotrexate) epi yo pa janm bezwen pran yon blòk TNF. Nan pasyan ki gen maladi siyifikatif epi yo gen rezon yo pa ta dwe pran metotrexate (egzanp, maladi fwa), TNF blockers ka itilize kòm yon premye tretman liy.
Liy anba a
Si w ap preskri yon blòk TNF epi mwen dakò pou eseye li, sonje pou:
- Konnen efè segondè potansyèl ki asosye ak blòk TNF yo.
- Fè vijilan. Peye atansyon sou sentòm yo nouvo ki ka devlope apre kòmanse blocker a TNF.
- Pa rantre nouvo sentòm yo. Rapòte chanjman nan doktè ou epi kite doktè ou deside siyifikasyon an ak sa ki ta dwe fè.
- Pandan ke konsyans ak vijilans yo esansyèl lè yo kòmanse nenpòt ki nouvo dwòg, ak espesyalman yon sèl ak efè segondè potansyèlman grav, kenbe nan tèt ou ke pi efè segondè oswa reyaksyon negatif yo pa komen. Pwovoke ou pè ak reyalite.
- Diskite sou enkyetid ou avèk doktè ou. Peze benefis yo kont risk tretman ak yon blòk TNF. Pran an kont de gravite kondisyon ou, kondisyon comorbid , ak lòt opsyon tretman. Ansanm ak doktè ou, fòmile yon plan epi konprann objektif yo pou tretman kòm byen ke sa ki pral kou a nan aksyon si yon bagay negatif devlope.
Sous:
Repons bay, an pati, pa Scott J. Zashin, MD Dr. Zashin se klinik asistan pwofesè nan University of Texas Southwestern Medical School ak yon doktè ki nan Presbyterian nan Dallas ak Plano. Dr Zashin se otè nan Atrit san doulè - Miracle nan blokers TNF ak ko-otè de tretman natirèl Atrit .