RBC Valè ede kòz kòrèk nan anemi ak lòt maladi
Si ou ap chèche konte selil wouj ou sou yon CBC, ou ka wè yon kantite inisyal diferan ki enkli ansanm ak konte total la. Selil endis wouj yo, ki rele MCHC, MCV, MCH, ak RDW, bay plis enfòmasyon sou selil wouj ou epi li ka itil pou detèmine kòz anemi ak lòt kondisyon medikal.
Ann pran yon gade nan enfòmasyon ki genyen nan konte san konplè ou ( CBC ), ki gen ladan konte wouj selil san ou, ak Lè sa a, diskite sou siyifikasyon an ak enpòtans chak nan endis sa yo.
Konpans san konplè ou (CBC)
Konte san konplè a (CBC) se yon tès san ke doktè yo bay lòd pou yo kapab evalye konpozisyon ak kalite selil san yo nan kò ou. Selil san sa yo gen ladan yo:
- Selil san blan (leukozit) ki ede batay kont enfeksyon
- Selil san wouj (erythrocytes) ki distribye oksijèn nan tout kò a
- Tablèt (trombozit) ki san kay
Konte wouj san wouj (RBC)
Selon wouj selil san (RBC) se kantite globil wouj ki jwenn nan san ou. Yon nòmal RBC konte depann de laj ak sèks:
- Pou fanm, 4.2 - 5.4 milyon dola / mcL
- Pou gason, 4.7 - 6.1 milyon dola / mcL
- Pou timoun 4.1 - 5.5 milyon dola / mcL
Yon konte selil san wouj refere kòm anemi . Gen anpil kòz anemi, nan ki deficiency fè se sèlman yon sèl. Endis selil wouj san yo trè itil nan distenge sa yo diferan kòz.
Yon konte selil wouj ki wo se rele erythrocytosis oswa polycythemia .
Kòz ka gen ladan dezidratasyon (nan ki nivo a pa aktyèlman wo, men parèt konsa akòz volim mwens likid nan san an), yon bezwen pou pi gwo oksijèn pote kapasite nan san an, tankou k ap viv nan altitid segondè, COPD, oswa ensifizans kè, ak yon pwodiksyon ogmante nan selil wouj nan mwèl zo a akòz kondisyon tankou polètemi Vera.
Pandan ke ou gade nan total konte RBC la ka di w si nimewo ou nan selil wouj nan san se ba, nòmal, oswa segondè, li pa di ou poukisa konte a se nòmal. Pakonsekan bezwen pou evalyasyon plis nan selil sa yo. Menm si RBC konte a se nòmal, gade nan endèks yo RBC ka pafwa bay endikasyon enpòtan nan dyagnostik kondisyon medikal.
Selil wouj selil (RBC) Endis
Ansanm ak konte RBC total la, endis yo RBC bay enfòmasyon sou gwosè ak kalite globil wouj ou. Sa a ka itilize fè dyagnostik kòz la ak severite nan anemi epi bay endikasyon vital sou lòt kondisyon sante ou ka genyen.
RBC endis yo konpoze de kat eleman diferan ke yo rekonèt kòm konsantrasyon an emoglobin mwayen (MCHC), volim nan kòb kwasans (MCV), vle di emoglobin nan miskilin (MCH), ak lajè wouj distribisyon an selil (RDW).
Evantyèlman konsantrasyon emoglobin konpoze (MCHC)
Konsantrasyon an mwayen emoglobin corpuscular (MCHC) se konsantrasyon an mwayèn nan emoglobin nan selil wouj nan san.
Hemoglobin se pwoteyin an fè-pote nan globil wouj ki gen fonksyon li se pote oksijèn. Li se tou eleman ki bay selil wouj nan koulè yo. Nenpòt alè nan konsantrasyon ka lakòz selil yo parèt plis oswa mwens wouj.
MCHC a fondamantalman di ou si globil wouj yon moun gen plis emoglobin plis pase mwens pase sa ki ta dwe espere. Yon seri nòmal pou MCHC se ant 33.4 ak 35.5 gram pou chak dekiliter nan granmoun. Nenpòt valè andeyò ranje referans la defini jan sa a:
Segondè MCHC: Lè MCHC a wo, selil yo wouj yo refere yo kòm yo te hyperchromic . Kòz ki posib nan yon MCHC segondè (ki se estraòdinè) yo enkli:
- Autoimmune anemi òmolyik , yon kondisyon nan ki kò sistèm iminitè a atak pwòp selil wouj li yo
- Espèositoz epè, yon kondisyon jenetik karakterize pa anemi ak kalkè
Low MCHC: Lè MCHC a ba, selil yo refere yo kòm yo te ipokromatik . Kòz posib yo enkli:
- Anemi deficiency fèm . Nenpòt kantite kondisyon ka lakòz anemi deficiency fè, ki gen ladan gwosès, pèt san, absòpsyon fè fèb nan zantray la (ki lakòz, pou egzanp, ak maladi selyak oswa maladi Crohn a), ak pòv konsomasyon nitrisyonèl nan fè.
Kit ipèrkromik oswa ipokromatik, tretman an se sitou konsantre sou tretman kondisyon an kache. Sipleman Iron ak dyetetik la ogmante nan konsomasyon an fè ka ede trete fè anemi deficiency, men yon sipleman fè pa rekòmande pou moun ki pa fè ensufizant (ka fè depase ka estoke nan fwa a ak kè). Transfizyon san yo ka itilize nan ka ki pi grav.
Vle di volim depans (MCV)
Vle di volim volim (MCV) mezire mwayèn volim wouj selil san, sa vle di gwosè aktyèl selil selil yo.
Yon seri nòmal pou MCV se ant 80 ak 96 femtoliters pou chak selil.
Ba MCV: Yon MCV ba endike globil wouj yo piti, oswa mikrokitik . Kòz posib yo enkli:
- Anpwazònman plon
- Thalasemi ( thalassemias yo se maladi jenetik karakterize pa emoglobin nòmal)
- Anemi de maladi kwonik
- Atrit rimatoyid
- Giant arterit selil .
Segondè MCV: Yon MCV segondè implique globil wouj yo pi gwo pase nòmal, oswa macrocytic . Kòz anemi macrocytic yo enkli:
- Vitamin B12 deficiency
- Disip folati (tou de vitamin B12 deficiency ak feblès folat yo te rele tou megaloblastik anemi, akòz RBCs yo macrocytic)
- Maladi fwa
- Alkòl
- Hypothyroidism
- Medikaman tankou dwòg chimyoterapi ak terapi retroviral pou VIH
Nòmal MCV: Li enpòtan pou sonje ke yon moun ka gen anemi epi li gen yon MCV nòmal. Yo rele sa yon anemi normoziik . Kòz ka gen ladan yo:
- Souvan san pèdi
- Echèk ren
- Anemi emolitik
- Defisyans nitrisyonèl
Vle di ipoglobin nan miskilè (MCH)
Mwayen idoplobin idantik (MCH) se kantite lajan an mwayèn nan emoglobin pou chak selil wouj nan yon echantiyon nan san. Yon seri nòmal pou MCH se ant 27.5 ak 33.2 picogram pou chak selil.
Valè MCH la dirèkteman paralèl valè MCV a, ak kèk doktè jwenn ke tès la se redondants. Kòm sa yo, si gwosè a nan selil wouj yo se gwo (jan yo mezire nan MCV la), kantite hemoglobin pou chak selil wouj nan san yo pral segondè (jan yo mezire nan MCH la), ak vis vèrsa.
Pandan ke MCH la ka itilize pou kont li pou detèmine si anemi a se ipèr, ipo-, oswa normozytik, MCV a dwe konsidere ansanm ak MCH la depi volim nan selilè dirèkteman afekte kontni an nan emoglobin pou chak selil.
Wouj Telefòn Distribisyon Lajè (RDW)
Wouj selil distribisyon selil (RDW) se yon tès ki reflete varyabilite nan gwosè selil wouj yo (e li se proportion de devyasyon estanda MCV a). Yon RDW nòmal vle di ke globil wouj yo tout menm jan an nan gwosè, tandiske yon pi wo RDW vle di ke gen plis variabilité nan gwosè nan selil wouj yo.
Gen kèk doktè kwè RDW se youn nan endis selil yo ki pi itil nan fè dyagnostik. Anplis de sa nan wòl li nan ede fè dyagnostik anemi, yon RDW ki wo ka predi prezans nan maladi atè kowonè nan moun ki gen tansyon wo. Li tou bay endikasyon nan yon deficiency bonè nitrisyonèl ki pa ka note ak lòt tès yo pou kont li. Finalman, li yon bon tès pou detèmine si yo bezwen plis tès, tankou yon periferik san fwotman.
Yon seri nòmal pou RDW se 10.2 pou 14.5 pousan.
RDW se pi itil lè evalye ansanm ak MCV. Yon egzanp kèk kòz yo enkli:
Segondè RDW ak ba MCV (microcytic):
- Anemi deficiency fèm
- Sèl selil anemi
High RDW ak nòmal MCV (normozytik):
- Anemi deficiency fèm
- Konbine anemias
- Emoraji (kèk jou apre)
- Vèsyon emoglobin
Segondè RDW ak segondè MCV (macrocytic):
- Vitamin B12 deficiency
- Fyati Defisit
- Frèt agglutinin maladi
- Sendwòm Myelodysplastic
- Amemi iminitè anemi
Nòmal RDW ak MCV segondè :
- Maladi fwa (kwonik)
- Aplastik anemi
- Alkòl ki gen rapò
Nòmal RDW ak MCV ki ba :
- Anemi de maladi kwonik
- Gen kèk kalite thalassemia
- Gen kèk emoglobin nòmal
Li enpòtan sonje ke sa yo se sèlman kèk egzanp, e gen anpil posiblite.
Yon Pawòl nan
Yon CBC se yon tès san estanda e li gen ladan konte selil wouj san an nan adisyon a konte blan selil san ak plakèt. Konte selil wouj la ka di doktè sou kantite globil wouj ou genyen men di ti kras sou rezon ki fè yo pou nenpòt ki anomali.
RBC endis yo, pa gade karakteristik globil wouj yo, yo itil nan pa sèlman konfigirasyon kòz la nan yon anemi, men nan dyagnostik kondisyon medikal menm lè konte a selil wouj nan nòmal.
Konbinezon de endis sa yo bay tou endikasyon enpòtan nan konble yon anemi. Egzanp yo bay pi wo a yo se sèlman kèk nan kòz yo posib, epi pou detèmine si kòz la presi nan anemi se pafwa trè enteresan. Sa yo tès san yo pi byen itilize nan konbinezon ak yon istwa atansyon, yon bon jan egzamen fizik, ak nenpòt tès D 'ki endike.
Aprann sou tès san sa yo ka ede ou poze kesyon doktè ou pou ou byen konprann swa yon dyagnostik li te fè, oswa plis tès li rekòmande. De pli zan pli, moun yo ap rele sou yo dwe yon patisipan aktif nan swen sante yo, ak aprann kouman yo pran desizyon enfòme sou sante yo. Lè w ap pran tan pou w aprann sou valè laboratwa ou yo, sa ka ede w gen kapasite pou w fè chwa ki pi bon pou ou.
> Sous:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ak Stephen L .. Hauser. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. New York: Mc Graw Hill edikasyon, 2015. Ekri an lèt detache.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, ak Jon C. Aster. Robbins ak Cotran Pathologic baz de maladi. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Ekri an lèt detache.
> Nagao, T., ak M. Hirokawa. Dyagnostik ak tretman nan anemi macrocytic nan Adilt. Journal of Medsin Jeneral ak Fanmi . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Wouj Telefòn Distribisyon Lajè ak Risk Mòtalite kadyo-vaskilè: Insights soti nan Sante Nasyonal ak Nitrisyon Sondaj Egzamen (NHANES) -III. Creole Journal of kardyoloji . 2017. 232: 105-110.