Lè yon pasyan tiwoyid vini ak yon nimewo nan defi nannan: jere yon maladi kwonik; k ap travay elimine sentòm ki pèsistan; ak fè pi byen ou gen yon lavi ki an sante. Sou vwayaj ou soti nan sentòm inisyal nan byennèt, gen senk bagay ki pasyan tiwoyid pa ta dwe fòse yo fè-tout tan!
1. Pasyan tiwoyid pa ta dwe fòse yo diskite pou tès apwopriye
Lè ou ale nan doktè a ak pote plent nan sentòm tankou fatig, chanjman pwa, pwoblèm imè tankou depresyon oswa enkyetid, oswa lòt sentòm tiwoyid komen, doktè ou ta dwe byen vit deplase fè yon egzamen bon jan klinik , ak lòd yon panèl complète evalye tiwoyid.
Sa a se menm plis nan yon evidan pwochen etap si ou:
- Di doktè a ke ou sispèk yon kondisyon tiwoyid epi mande pou yo evalye.
- pataje ak doktè a nenpòt ki istwa pèsonèl oswa fanmi nan maladi tiwoyid oswa otoiminitè.
- yo ansent, menm jan gwosès se yon tan lè jesyon tiwoyid enpòtan nan yon gwosès sante ak ti bebe.
Malerezman, anpil doktè pa panse yo teste pou maladi tiwoyid, oswa menm lè li mande, refize fè yon evalyasyon tiwoyid. Poukisa?
- Estansyon estrateji depans ki fèt dapre HMO yo ak konpayi asirans yo bay disincentives pou doktè yo
- restriksyon "direktiv" dikte ki ak ki lè pou teste maladi tiwoyid
- pou rezon ego, kèk doktè yo pèsonèlman obstructive lè fè fas ak pasyan ki mande tès espesifik. (Gen pasyan ki rapòte doktè yo di "Mwen se doktè a, epi mwen pral di ou lè ou bezwen tès tiwoyid!")
Ou pa ta dwe fòse yo diskite pou tès apwopriye tiwoyid.
Ou ka gen, sepandan. Gen kèk konsèy:
- Pote yon lis verifikasyon risk ak sentòm yo , epi mande doktè a pou siyen epi date li, epi endike li refize fè tès tiwoyid, epi mande pou li enkli nan dosye medikal ou ak yon kopi ba ou pou dosye ou yo. (Sa pral souvan chanjman pozisyon doktè a pou pi plis volonte pou fè tès mande yo.)
- Ekri yon lèt pou pote plent ou a ak HMO oswa konpayi asirans ombudsman ou an, mete ka a poutèt ou mande tès, epi dokimante refi doktè a.
- Jwenn yon nouvo doktè, oswa konsidere wè yon doktè pratik lajan kach ki pa rannman nan yon etwat HMO oswa asirans konpayi a dikte.
2. Pasyan tiwoyid pa ta dwe fòse yo pran medikaman ki pa travay pou yo
Pifò tiwoyid pasyan yo, si wi ou non ak kansè tiwoyid, maladi / hyperthyroidism Graves, oswa maladi Hashimoto a, pou egzanp, evantyèlman fini hypothyroid epi mande pou medikaman ranplasman òmòn tiwoyid. Go-a, estanda medikaman an tiwoyid ranplasman òmòn ki pi doktè preskri se levothyroxine, yon fòm sentetik nan òmòn nan T4. Levothyroxine se non an jenerik; non mak popilè ou ta ka konnen gen ladan Synthroid, Levoxyl, Tirosint, ak Unithroid.
Gen kèk pasyan, sepandan, pa fè byen sou yon kalite patikilye nan levothyroxine. Pou egzanp, si ou se alèji ak yon cacia oswa laktoz, Synthroid -ki gen ladan sa yo engredyan-ka deklanche alèji nan ou. Yon dwòg tankou Levoxyl ta ka yon chwa ki pi apwopriye. Si ou gen pwoblèm absòpsyon, oswa yon kondisyon dijestif tankou Sendwòm entesten Iritabl , hypoallergenic, likcap Tirosint likid ka yon chwa pi bon.
Rechèch montre ke yon pasyan nan pasyan fè pi byen ak levothyroxine plis yon fòm sentetik nan T3 òmòn-jenerik nonhyothyon an , mak Non Cytomel. Ak yon subset nan ou pral fè pi byen sou natirèl desiccated tiwoyid (NDT) , ki gen non mak gen ladan Nature-throid, tiwoyid blende, ak tiwoyid WP.
Ou pa ta dwe fòse yo pran medikaman ki pa travay pou ou.
Ou ka vini kont defi sa a, sepandan, pou plizyè rezon:
- Anpil doktè konvansyonèl souvan yo pa konnen ke yon mak tankou Tirosint ka yon altènatif pi bon ak pi efikas pou kèk pasyan, konpare ak lòt levothyoxine dwòg.
- Anpil doktè konvansyonèl yo te opoze ak adisyon nan T3 oswa itilize nan dwòg NDT.
- Direktiv ofisyèl - souvan konsidere obligatwa pa HMO anpil ak konpayi asirans-dekouraje pou sèvi ak nenpòt medikaman ranplasman òmòn eksepte pou levothyroxine.
Si medikaman tiwoyid ou pa ap travay, gen kèk konsèy:
- Mande doktè a eseye yon mak diferan nan Levothyroxine, kòm yon pwen depa. Si ou gen pwoblèm absòpsyon oswa alèji, mande espesyalman pou Tirosint, epi mande doktè a ekri li kòm " dispanse kòm ekri" (DAW) ki pa gen okenn ranplasman .
- Mande doktè a pou li teste nivo lib T3 ou. Si li ba, ki ba-nòmal, oswa ou pa omwen pwen an mitan-referans, mande doktè a si li / li vle fè yon jijman yo ajoute T3 nan dwòg T4 ou, ak repete asire ke ou se pa overmedicated oswa deranje.
- Mande doktè a pou fè yon jijman nan chanje ou nan NDT, ak repete asire ke ou pa overmedika oswa deranje.
- Si doktè a refize, mete yon dokiman sou doktè ou a, epi kopye li bay HMO oswa konpayi asirans lan si sa nesesè, epi kenbe yon kopi pou tèt ou. Mete yon demann oswa pote plent avèk ombudsman si li nesesè.
- Konsidere chanje nan yon doktè ki pi entegre, oswa yon doktè lajan kach-pratike ki espesyalize nan balans òmòn tiwoyid. Doktè sa yo tipikman plis ouvèti pou itilize nan T3 ak NDT, menm jan yo pa gen restriksyon nan règleman antrepriz ak direktiv tretman etwat.
3. Pasyan tiwoyid pa ta dwe fòse tèt-medikaman
Gen kèk nan ou ka vin fristre ak enkapasite ou a pou w fè tès ak tretman apwopriye pou ou pran desizyon pou achte dwòg pwòp ou yo san preskripsyon, ak medikaman tèt ou . Anplis de sa ke yo te ilegal pou pati ki pi, sa a se yon desizyon ki ka danjere, pou yon nimewo nan rezon:
- Ou riske resevwa dwòg ki pa pisan, superpotan, pa menm ka gen ladan engredyan yo deklare, oswa ka gen kontaminan vle ki poze risk
- Ou risk ke yo te oversized, ki ka lakòz iregilarite ritm kè danjere, tankou fibrillation atrial, osi byen ke anpil lòt sentòm feblès
- Si ou ansent oswa ou ansent, ou ka mete gwosès ou ak ti bebe a risk san yo pa dòz la apwopriye nan medikaman ak siveyans
Ou pa ta dwe fòse tèt ou medikaman ak dwòg tiwoyid.
Yon fwa ankò, si ou se fristre, ou ka gen mòn yon kanpay pèsistans ak HMO ou oswa konpayi asirans pou li ale nan doktè a dwa ak opsyon ki tretman dwa. Sa a ka enplike lèt ak pote plent. Si ou gen resous finansye yo pou fè sa, solisyon ki pi senp lan se pou w chwazi yon doktè rekòmande ki gen ekspètiz nan evalyasyon tiwoyid ak balans. (Remak: sa a souvan PA yon andokrinològ.) Anjeneral, doktè sa yo pa pran asirans, MediCare, Medicaid, oswa fè pati HMO, epi kouri pratik lajan kach.
4. Pasyan tiwoyid pa ta dwe di ke yo ap dwòg-kap chèche
Deseni de sa, te gen kèk doktè ki malonèt ki preskri amfetamin ("vitès") ak medikaman tiwoyid pou pèdi pwa. Sipèvizyon entansif ak efò lapolis rasin soti pi fò nan doktè sa yo. Toujou, stigma a rete, e gen doktè ki otomatikman asime ke yon fanm ki twò gwo oswa atlèt ki vini nan epi mande pou tès tiwoyid ak tretman an se "dwòg-k ap chèche" -looking pou "remèd" medikaman kòm yon solisyon pou pèdi pwa oswa pou amelyore pèfòmans atletik. Ou pa ta dwe ranvwaye kòm "dwòg-k ap chèche" si ou mande tès tiwoyid ak tretman apwopriye. Si ou mande tès yo epi yo ranvwaye pa yon doktè kòm "dwòg-k ap chèche" -anime, li lè mòn yon kanpay ak doktè ou, HMO oswa konpayi asirans.
- Kòmanse pa soumèt yon risk detaye ak lis verifikasyon sentòm yo, epi mande doktè a siyen, dat, ak nòt ke li te refize tès tiwoyid. Asire w ke se yon kopi enkli nan dosye medikal ou, epi kenbe yon kopi pou tèt ou.
- Ekri pou ou soumèt yon plent ba Ombodsman an nan konpayi asirans maladi ou a oswa HMO, epi enkli risk ki gen siyen ak lis sou lis sentòm yo.
- Si ou gen resous yo, konsidere chwazi pou yon pratik ki gen plis ouvèti deyò HMO oswa kouvèti asirans ou.
5. Pasyan tiwoyid pa ta dwe fòse kenbe andansivite
Èske ou te tande nenpòt nan deklarasyon sa yo?
- T kewòm iwoyid se "bon" kansè nan.
- Ou ap blame ou tiwoyid, men ou se jis grès ak kap chèche yon eskiz.
- Ou gade amann. Mwen pa kwè ou reyèlman gen yon pwoblèm.
- Ou gen "fouchèt nan maladi bouch". Ou dwe manje tout tan tout tan an kenbe pran pwa. Li pa gen anyen fè ak tiwoyid ou. (Sa a "fouchèt nan bouch" liy te aktyèlman te di pa yon andokrinològ nan yon fanm ki te yon kourè maraton, sibvansyone sou 1,200 kalori yon jou, nan chemen an!)
- Ou pa bezwen tretman tiwoyid, ou bezwen yon sikyat. Ou gen yon "somatic" pwoblèm -it la nan tèt ou.
- Tout sa ou bezwen se bondi klas ak kafeyin yo rezoud pwoblèm tiwoyid ou a.
- Sofia Vergara gen yon pwoblèm tiwoyid, epi li pa grès!
- ak sou sa ....
Ou pa dwe oblije mete ak remak ki pa sansib, ridikil, ak kareman san patipri soti nan doktè, piblik la, medya yo, kòlèg travay, zanmi, ak manm fanmi yo.
Men, kisa ou di oswa fè? Onètman, si doktè ou se youn nan li di nenpòt nan bagay sa yo, gen yon sèl solisyon: li lè pou yon nouvo doktè.
Pou zanmi, fanmi, ak kòlèg travay, yon bon pwen depa se pataje yon kopi sa a "lèt ouvè a fanmi / zanmi moun ki gen maladi tiwoyid" avèk yo. Li ka ede yo pi byen konprann sa w ap pase a.
Ou ka jwenn tou ke li itil yo pataje istwa ou, epi pou yo jwenn sipò ak konsèy soti nan lòt pasyan tiwoyid ki te tande li tout-ak Lè sa a, kèk-deja. Ou pral jwenn yon kominote ki bay sipò nan pasyan nan Sipò pou tiwoyid nan Facebook, modere pa Mary Shomon.