Prevalans Doulè nan Moun ki gen Demisyon
Ekspè yo estime ke apeprè 50% nan moun ki gen demans gen doulè nan yon baz regilye, e ke doulè sa a ogmante kòm demansi yo pwogrese nan etap yo pita.
Kòz Doulè
Pandan ke demani tèt li pa tipikman lakòz doulè fizik, gen souvan lòt kondisyon nan moun ki gen demans ki lakòz doulè.
Majorite ka demeni yo nan granmoun ki pi gran yo, e gwoup laj sa a pote yon gwo risk pou osteoartriti , enfeksyon nan aparèy urin, tonbe ak maladi presyon - tout sa ki ka lakòz gwo doulè. Dapre yon doktè, (Dr John Mulder) tout moun ki gen laj 25 an gen kèk degre atrit nan jwenti, ki gen potansyèl pou lakòz doulè nan misk ak zo.
Gen kèk rechèch ki sanble sijere ke moun ki gen demans ka fè eksperyans doulè yon fason diferan pase sa yo ki gen kognisyon entak, pandan ke lòt moun santi ke li se tou senpleman yon kapasite redwi eksprime doulè sa a. Etid yo jeneralman te dakò ke moun ki gen demans gen yon gwo risk pou yo te sou-trete pou doulè.
Kijan Pou Pi bon Evalye Doulè nan Demans
Mande moun nan:
Nan popilasyon an jeneral, estanda a aksepte pou doulè Rating se senpleman mande moun nan sou doulè yo. Sa a se pi konplike nan moun nan ak demans akòz pwoblèm nan gradyèl nan kognisyon ak mo-jwenn kapasite .
Sepandan, rechèch sijere ke nan bonè a e menm nan premye etap yo , anpil moun yo toujou kapab idantifye avèk presizyon epi eksprime doulè yo; Se konsa, yo ta dwe mande. Nan premye etap yo pita nan demans, li vin pi difisil pou moun nan eksprime doulè yo.
Itilize Echèl Doulè:
Poze yon moun ki gen kèk konfizyon to doulè yo sou yon echèl nan 1 rive nan 10 se pa yon bon pratik, tankou yon règ, paske gen twòp chwa ak twòp entèpretasyon diferan nan sa ki chak nimewo ta ka vle di.
Yon zouti evalyasyon ki pi apwopriye nan doulè se echèl figi a, kote moun nan pwen nan figi a ki pi byen reprezante ki jan yo santi yo sou doulè yo. Fè fas yo varye soti nan kè kontan anpil tris ak kriye.
Yon lòt fason senp se mande konbyen doulè yo gen: yon ti kras, yon ti kras plis oswa yon anpil.
Yon lòt zouti ki souvan itilize se Evalyasyon nan Doulè nan Avanse Demans (PAINAD) Echèl. Zouti sa a te devlope pa chèchè nan Afè Veteran yo kòm yon fason pou plis presizyon evalye doulè nan moun ki gen demans etap an reta. Li egzije pou evalye domèn sa yo:
- Èske l respire l 'oswa kalm?
- Èske li rele oswa kriye?
- Èske li montre ekspresyon tansyon vizyèl oswa grimasman?
- Ki jan nan lang kò a? Sa enkli ritm, pwen sere, frape soti ak rale lwen
- Eske li konsolab? Èske ou kalm epi distrè l?
Mande yon moun ki renmen:
Paske demans afekte kapasite pou kominike, li ka trè itil pou mande yon moun ki konnen moun ki gen demans sou doulè yo. Konsidere mande kesyon sa yo:
- Ki konpòtman nòmal li ye?
- Ki sa li sanble ak lè li nan nan doulè?
- Ki jan konpòtman li chanje lè li pa konfòtab?
- Ki sa ou jwenn yo dwe itil pou li lè li nan doulè?
- Ki sa ki blesi fin vye granmoun toujou anmède li?
Lòt siy nan doulè nan Demans
Yon eleman kritik nan evalye doulè se konesans nan konpòtman nòmal moun nan ak entèraksyon ak lòt moun. Enfòmasyon sa a pi souvan bay fanmi an, ki moun ki ka reponn kesyon sou atitid tipik ak konpòtman, pwèstans kò, istwa long nan doulè ak repons a medikaman doulè.
Ou dwe konnen ke konpòtman sa yo ki difisil yo ka tout gen siy doulè:
- Madichon
- Konbatite
- Apati ak Retrè nan aktivite ak entèraksyon
- Lè ou gen gwo antretyen (w pèdi difisil tanpri)
- Pèdi wout
- San
- Repete konpòtman oswa mo yo
Defi nan Jesyon Doulè
Lè wap pran swen yon moun ki gen demans, se yon sèl defi se detèmine si doulè- oswa yon lòt bezwen tankou solitid, annwi , grangou, oswa yon nesesite pou itilize twalèt la- ki lakòz detrès moun nan.
Yon lòt enkyetid se ke si moun kap bay swen pwofesyonèl yo pa vijilan nan evalye ak trete doulè, moun nan ka make kòm enkyete oswa deprime epi yo dwe preskri yon dwòg sikotwòp olye pou yo adrese doulè a ki sa ki lakòz santiman sa yo.
Apwòch altènatif pou doulè
- Massage
- Distraksyon
- Chalè
- Fwad
- Pozisyon
- Pet Terapi
- Mizik
- Akuponktur
- Aromaterapi
- Plis pase-a-counter krèm yo tankou Biofreeze
Medikaman pou kontwòl doulè
Pandan ke apwòch ki pa dwòg yo enpòtan, anpil moun ap toujou benefisye de medikaman doulè preskri. Si ou te regle lòt kòz nan konpòtman (tankou grangou, annwi ak bezwen pou fè egzèsis), epi ou te detèmine ke moun nan gen chans rive nan doulè, jwenn yon preskripsyon pou medikaman doulè se yon bon lide.
Se pou w pridan nan medikaman doulè ke yo te bay lòd sou yon PRN (jan sa nesesè) baz. Paske moun ki gen demans yo pa ka eksprime doulè yo byen, oswa yo pa ka okouran de yon ogmantasyon gradyèl nan malèz jouk li 'trè douloure, medikaman PRN doulè gen plis chans pou yo lakòz doulè mal kontwole. Swa moun nan pa mande pou li kidonk li pa resevwa li, oswa li vin li pita pase ta te ideyal ak doulè li se pi lwen pase sa ki nòmalman kontwole pa medikaman an ak dòz preskri. Si nan tout sa posib, yon lòd woutin pou medikaman doulè se pi preferab pou moun nan ak demans.
Malgre ke manm fanmi yo ka eksprime enkyetid la nan dejwe posib nan medikaman doulè, sa a se pa yon enkyetid prensipal depi konpòtman dwòg k ap chèche se pa komen nan moun ki gen demans. Anplis de sa, anpil kalite valè nan lavi ki gen anpil chans amelyore ak kontwòl doulè ase.
Sous:
Demans Edikasyon ak Fòmasyon. Jesyon nan Doulè nan moun nan ak demans. Aksè nan dat 5 fevriye 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Doulè nan Kòrman ki gen pwoblèm Elder la. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Texas Tech Inivèsite Sante Syans Sant. Fè fas a Echèl Doulè. Janvye 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
US Famasyen. 2014; 39 (3): 39-43. Jesyon Doulè nan Demans. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Devlopman ak evalyasyon sikometrik nan evalyasyon doulè nan avanse demansi (PAINAD) echèl. J Am Med ou Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Jounal Fòm Gerontoloji ak Geriatrie. 2015 Feb; 48 (2): 176-83. Kalite ak kou sentòm yo demontre nan tèminal ak faz yo mouri pa moun ki gen demans nan mezon retrèt. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700