Pa gen okenn tretman pou Nivo CRP ak Nivo Fibrinojèn
De tès san yo te ankouraje kòm prediktè nan maladi kè. Tou de nan tès sa yo san- C-reyaktif pwoteyin (CRP) ak fibrinogen - yo te kounye a te Koehle ak yon risk ogmante siyifikativman nan atak kè nan lavni. Pwoblèm lan se, kontrèman ak lòt faktè risk (tankou obezite, fimen, ak kolestewòl) se pa tout klè ki sa yo ta dwe fè sou nivo CRP ak nivo fibrinogen.
CRP ak fibrinogen
CRP se yon pwoteyin lage nan san an nenpòt ki lè gen enflamasyon aktif nan kò a. (Enflamasyon rive nan repons a enfeksyon, aksidan, oswa divès kondisyon tankou atrit .) Prèv ki montre ke ateroskleroz ( maladi atè koronè ) se yon pwosesis enflamatwa. Gen kèk menm panse ke maladi atè kowonè ka ankouraje pa enfeksyon. Lefèt ke nivo CRP ki wo yo ki asosye avèk yon risk ogmante nan atak kè gen tandans sipòte relasyon yo pwopoze ant enflamasyon ak ateroskleroz.
Fibrinogen se yon faktè san-kay. Pifò egi enfaktis myokad (atak kè) yo kounye a li te ye yo dwe akòz tronboz egi, oswa fòmasyon an toudenkou nan yon boul san nan sit la nan yon plak ateroskleroz. Li fè sans, Se poutèt sa, ki nivo fibrinogen ki wo (ki se, yon pwoteyin ki ankouraje san kayo) ta dwe asosye avèk yon risk ogmante nan atak kè.
Èske yo ka trete segondè CRP ak nivo fibrinogen?
Repons kout la se, non.
Konsènan nivo CRP , se pa nivo CRP tèt li ke se te panse yo dwe pwoblèm nan, men enflamasyon an presumed nan atè yo kardyov ki reflete pa nivo a CRP segondè. Se konsa, kesyon an reyèl se si enflamasyon an (epi yo pa CRP a) ka trete.
Gen kèk prèv ki montre enfeksyon ak yon òganis rele Chlamydia pnumoniae ka yon faktè nan devlopman nan maladi atè kowonè. Si se konsa, antibyotik ta ka efikas nan elimine enfeksyon an ak diminye risk pou atak kè (ak, fortwit, nan diminye nivo CRP). Si antibyotik ta dwe pwouve efikas, mezire CRP nivo yo ka vire soti nan yon zouti tès depistaj itil yo chwazi pasyan ki ta ka benefisye de terapi antibyotik.
Pli lwen, dwòg statin - dwòg itilize trete kolestewòl - ka gen efè diminye enflamasyon tou nan atè yo kardyovaskulèr. Nivo CRP ka vire soti nan yon zouti depistaj itil isit la, tou.
Fibrinogen , kontrèman ak CRP (ki se te panse yo dwe senpleman yon makè pou enflamasyon), yo panse yo jwe yon wòl dirèk nan tronbozi atè kowonè. Idealman, kidonk, lè nivo fibrinogen yo wo, diminye nivo sa yo ta dwe objektif terapi. Malerezman, pa gen okenn terapi li te ye ki diminye nivo fibrinogen.
Poukisa Nivo Tès yo enpòtan
Ki sa ki ta dwe doktè ak pasyan yo fè lè CRP oswa nivo fibrinogen yo ap elve?
Mande nan yon lòt fason, si pa gen okenn tretman espesifik ki ka itilize pou reponn a wo CRP oswa fibrinogen nivo, poukisa yo ta dwe janm mezire?
Nan moman sa a, repons lan sèlman bon nan kesyon sa a se: konnen CRP a ak nivo fibrinogen ka ede yo plis byen karakterize risk pou yo maladi atè kowonè, se konsa doktè a ak pasyan ka deside ki jan agresif yo dwe nan atake faktè risk ki ka chanje.
Pou egzanp, tou de pasyan an ak doktè a ka ezite kòmanse dwòg statin lè nivo kolestewòl yo se sèlman bordline ki wo. Nan ka sa a, nivo CRP oswa fibrinogen ki wo yo ka pwopoze balans yo an favè terapi kòmanse, tandiske nòm CRP oswa fibrinogen nivo ka pwent balans yo an favè terapi pou kenbe.
Mezire youn oswa toude nan sa yo nouvo faktè risk ka, Se poutèt sa, jwe dirèkteman nan desizyon ki ka geri.
Konsa, konnen ke CRP oswa fibrinogen nivo a ki wo ta ka pay ki finalman kraze tounen chamo a - faktè a ki finalman fòse fimè a kite, sedantèr a fè egzèsis, oswa obèz yo radikalman chanje vi yo.
Men, li posib tou ke faktè risk mezire ki pa ka chanje tèt yo ta ka senpleman sispann twouble enkyetid. Nan yon nonsmoker ak pwa nòmal, kolestewòl nòmal, ak yon vi aktif, pou egzanp, li difisil pou wè ki benefis ou ka jwenn pa konnen CRP a se elve. Vreman vre, li ka lakòz enkyetid ki pa t 'kapab fasilman alye. Li pa ta dwe mal fè mezi yo, men (analogue pou evalye makè jenetik yo) pasyan an ta dwe fè konnen anvan ou fè tès la ke pa gen okenn tretman espesifik ki disponib. Epi (tankou makè jenetik) ki gen tankou yon faktè risk sou dosye medikal la ta ka limaji afekte ensourabil nan tan kap vini an.
Yon anpil nan rechèch yo te fè jwenn fason pou trete enflamasyon ki afekte atè yo kardyovaskulèr. Si antibyotik, statin, oswa kèk lòt terapi evantyèlman yo te montre yo dwe benefis, li ta fè yon anpil nan sans ki mezire CRP ak fibrinogen nivo, menm nan pasyan ki pa gen okenn lòt faktè risk.
Mezire CRP ak nivo fibrinogen ka itil nan anpil sikonstans ak sa gen anpil chans yo dwe byen lwen plis itil nan tan kap vini an. Men, anvan kòmandeur tès sa yo, doktè a ak pasyan an dwe kapab di davans nan tan ki jan rezilta yo ka itil. Espesyalman nan pasyan ki pa gen okenn faktè risk lòt, fè tès sa yo ka lakòz plis mal pase bon, ak pasyan bezwen konprann ke anvan yo mezi yo te fè.
Sou yon nòt final, Asosyasyon an kè Ameriken pa kounye a rekòmande tès la woutin nan swa CRP oswa fibrinogen nan mitan manm popilasyon jeneral la.