Fekal enkonvenyans , lè ou envolontè jwenn tèt ou pase poupou, ka yon eksperyans trè boulvèsan. Lè li rive sou yon baz kontinyèl li ka pran byen yon peyaj sou kalite yon moun nan lavi, lavi sosyal, ak lavi seksyèl. Moun ki fè eksperyans enkonvenyans sou yon baz regilye souvan batay ak emosyon nan wont gwo twou san fon, enkyetid konprann sou aksidan nan lavni, ak estim pwòp tèt ou .
Fekal enkonvenyans se yon kondisyon etonan komen, ki afekte apeprè 5 a 15 pousan nan moun (moun ki aktyèlman rapòte pwoblèm nan!) Ak jiska 50 pousan nan granmoun k ap viv nan mezon retrèt. Si ou menm ou gen aksidan twalèt, tanpri pa twò jennen pou pale ak doktè ou sou li. Doktè ou se asire w ke ou pa jijman ak sipò, epi ou pral soulaje yo aprann ke gen anpil opsyon pou adrese pwoblèm nan . Yon opsyon sa yo, pou sitiyasyon nan ki pwotokòl estanda pou tretman yo pa ase, se itilize nan eksitasyon nè Sakral.
Sakral nè stimulation
Sakral stimulation nè, otreman li te ye kòm neromodulasyon sakral, se yon entèvansyon medikal ki te premye fèt kòm yon tretman pou aksidan nan blad pipi . Tretman an enplike nan ensèsyon an nan elektwòd nan zòn nan kote nè sakral ou yo sitiye. Sa yo elektwòd yo genyen nan mens, fil fleksib ke yo mete anba po ou nan zòn nan nan do pi ba ou tou pre tailbone ou.
Sa yo fil yo Lè sa a, ki konekte nan yon aparèy ki voye pulsasyon ki ba-nivo elektrik nan estimile nè sa yo.
Panse orijinal la dèyè tretman sa a se ke eksitasyon nan nè sa yo an patikilye pral amelyore fonksyone nan sfenfen nan dèyè ou ak misk ki nan etaj basen ou . Itilize aparèy la te apwouve kòm yon tretman pou enkonvenyans fekal pa US Manje ak Medikaman an nan 2011.
Tretman an se aktyèlman yon pwosesis de etap. Pou premye etap la, kondwi yo mete andedan kò ou, men aparèy la enteresan rete deyò nan kò ou ak yon aparèy ti kole nan ren ou. Pwosedi sa a tipikman pran plas lè l sèvi avèk anestezi lokalize. Lè sa a, ou pral mande pou kenbe yon jounal sentòm pou apeprè de a twa semèn. Doktè ou a ap travay pou ajiste aparèy pou eseye optimize li pou bezwen kò ou. Doktè ou ka konseye w limite kèk nan aktivite ou atravè peryòd esè sa a.
Nan fen premye faz sa a, si ou ap resevwa benefis nan tretman an ak inite a adapte nan kò ou, yo pral yon pwosedi dezyèm dwe fè enplantasyon aparèy la anba po ou nan zòn nan nan vant ou. Prosedi a implantation anba-sou-po a ap fèt sèlman sou ou si aksidan sal ou yo te redwi a mwatye ak itilize nan aparèy la. Aparèy la implanté ka kontinye ajiste lè l sèvi avèk yon ekstèn aparèy kontwòl remote.
Ki moun ki se yon kandida pou Stimulasyon nè sakral?
Sosyal nè eksitasyon pa pral konsidere jouk opsyon tretman konvansyonèl yo te eseye. Si sekou apwopriye nan sentòm yo pa te reyalize apre yo fin eseye chanjman dyetetik ak konpòtman ak teknik mwens anvayisan, yo ka rekòmande sakral nè stimulation.
Tretman an sanble yo itil pou moun ki gen swa enkontinans pasif (envolontè flit) ak ankouraje enkonvenyans (pa jwenn twalèt la sou tan). Tretman an ka itil pou enkonvenyans fekal ki soti nan yon gran varyete kòz, tankou:
- Apre akouchman : dlo nan je sann dife oswa nè domaj
- Pwoblèm nerolojik
- Nan orijin enkoni (idiopathic fonksyon enkonvenyans)
Genyen tou kèk sipò rechèch ke stimulation nè sakral ka itil si ou ap fè fas ak tou de nan blad pipi ak enkonvenyans fonksyone nan menm tan an.
Ki jan Stimulation nerval travay
Ki sa ki se enkoni se egzakteman sa stimulation nè sakral fè sa ki amelyore yon pwoblèm enkonvenyans.
Teyori Plizyè yo te eksplore. Malgre ke sans komen ta sijere ke eksitasyon nè a ap amelyore fonksyone nan etaj la basen ak nan misk sfenè nan misk, rechèch se pa nesesèman bay prèv akablan sa a. Yon lòt teyori se ke eksitasyon an ap amelyore aksyon an nan misk nan kolon an tout antye. Genyen tou kèk prèv ke chanjman nan efè chanjman nan pati nan sèvo a ki kontwole kontinyasyon.
Ki jan ki itil li?
An jeneral, eksitasyon nè sakral se wè sa tankou yon efikas tretman efikas pou minimize pwogrese. Èske w gen li kòm yon opsyon redwi pousantaj yo nan operasyon pou fè reparasyon pou sfenè a nan dèyè. Efè inisyal yo ka byen enpresyonan, ak rechèch ki endike yon rediksyon enpòtan nan sentòm ki te eksperyans pa 40 a 80 pousan nan moun ki gen pwosedi a. Rezilta sa yo tipikman rete fò pou omwen yon ane. Etid yo montre ke jiska 80 pousan nan moun ki sibi pwosedi a byen kontan ak rezilta yo epi rapòte ke tretman an te ogmante kalite lavi yo. Apeprè 25 pousan nan moun ki gen aparèy la ka wè yon bès fèb nan amelyorasyon sentòm sou tan. Enkonvenyans nan pi gwo nan pwosedi a se bezwen an posib pou repete pwosedi chirijikal.
Efè segondè nan Stimulasyon sakral nè
Pwosedi a li menm pote risk minim. Sepandan, paske li se yon pwosedi chirijikal gen risk la ti tay nan enfeksyon. Nan pi gwo enkyetid se ke ou bezwen yo dwe okouran de bezwen an posib pou operasyon plis. Aparèy la ka fè eksperyans pwoblèm teknik ki ka enplike ranplasman. Sa a pousantaj nan operasyon pi lwen se pa ensiyifyan, ak rechèch ki endike ke li ka mande pou yon sèl soti nan chak senk moun ki gen aparèy la. Risk la nan bezwen aparèy la yo dwe re-anjandre ogmante sou tan.
Ki sa ki dwe espere lè w ap viv avèk Aparèy la stimulan
Nan yon senaryo ki pi bon-ka, k ap viv ak aparèy la vle di ke ou yo pral gratis yo viv lavi ou san yo pa mangonmen sou ki gen aksidan sal. Ou pral resevwa enstriksyon sou kouman pou yon ti tan "fèmen" pulsasyon elektrik yo lè ou pare pou fè eksperyans yon mouvman entesten. Si aparèy la mete twò wo, ou ka fè eksperyans chòk ti tay. Si aparèy la mete twò ba, ou ka pa resevwa benefis konplè. Pou pi bon rezilta, ou pral kenbe an kontak ak doktè ou a asire ke anviwònman yo se pi bon pou ou.
Tretman altènatif pou enkonvenyans fekal
Malgre ke sakral nè eksitasyon yo konsidere kòm swen estanda pou tretman nan modere ak enkonvenyans fekal grav, se pa opsyon a sèlman ki disponib. Men kèk egzanp kèk nan lòt bagay doktè ou yo ka rekòmande pou ou:
- Evite manje ak bwason ki ka ogmante risk ou genyen pou yon aksidan. Sa a ta gen ladan bwason ki gen alkòl, bwason ak kafeyin, manje pikant, ak kantite twòp fwi.
- Ogmante konsomasyon ou nan fib dyetetik . Dyetetik fib ka ede kenbe kabann fèm, ki ede kò ou kenbe pwoblèm fekal jiskaske ou yo alèz chita nan yon twalèt. Dyetetik fib kapab ede tou kenbe moustik mou, kidonk ankouraje mouvman pou moun ki konstipe ak Se poutèt sa diminye eksperyans nan poupou koule soti alantou tabourè ki afekte.
- Doktè ou ka rekòmande ke ou itilize yon sipleman fib tankou Metamucil pou amelyore konsèvite poupou epi pou ankouraje mouvman entesten regilye yo.
- Doktè ou ka rekòmande pou itilize yon medikaman anti-dyare tankou Imodyòm .
- Medikaman yo kapab preskri pou adrese nenpòt kondisyon ki lakòz enkonvenyans ou.
- Si enpeksyon fekal se yon pwoblèm kwonik (patikilyèman pou moun ki granmoun aje k ap viv nan mezon retrèt), yon rejim tretman ki gen ladan itilize nan suppositories, enemas ak / oswa laksatif oral yo ka rekòmande.
- Gen yon jèl injectable rele Solesta ki ogmante gwosè a nan tisi nan dèyè. Sa a kreye yon ouvèti ki pi etwat ki amelyore kapasite w nan kenbe poupou.
- Gen kèk lòt tretman ki pa pwogrese ki ka sibi ak amelyore sentòm yo nan enkonvenyans fekal. Men sa yo enkli:
- Biofeedback
- Egzèsis etaj Pelvic (Kegels)
- Electrostimulation
Sous:
Benechè A, Bouvier M, Vitton V. "Enkonvenyans Faecal: Konesans aktyèl ak pèspektiv" Mondyal Journal of Gastofesioloji Pathophysiology 2016; 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. "Evènman negatif nan neromodulasyon sakral pou enkoni fèkal rapòte bay administrasyon dwòg federal" Mondyal Journal of Gastokintestinal Pharmakology ak terapetik 2016; 7 (2): 294-305.
Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Christensen P, Krogh K. "Jesyon pasyan ki gen enkonvenyans fekal" Pwogrè terapetik nan Gastroenterology 2016; 9 (1): 86-97.
Wald A. "Mizajou sou Jesyon nan enkonvenyans fekal pou gastroenterologist" gastroenteroloji a & Hepatology 2016; 12 (3): 155-164.