Dwòg Statin, ki itilize pou bese kolestewòl , se yo ki pami medikaman ki pi souvan preskri nan mond lan devlope. Pandan ke statins yo jeneralman byen byen tolere, ki pi komen efè negatif yo ki gen rapò ak misk yo skelèt, yon kondisyon ki rele "myopathy statins".
Ki Sentòm yo nan Myopathy Statin?
Myopathy Statin jeneralman pran youn nan twa fòm:
- Myalji - doulè nan misk - ki gen eksperyans pa 2% a 10% nan moun ki pran statins. Statin-induit myaljya jeneralman gen eksperyans kòm yon doulè, anjeneral nan zepòl yo ak bra, oswa ranch yo ak kwis. Li se souvan akonpaye pa feblès modere.
- Myosit - enflamasyon nan misk - rive nan apeprè youn nan 200 moun ki pran statins. Myositis lakòz doulè nan misk, osi byen ke yon elevasyon nan nivo CK nan san an. CK se yon anzim nan misk, ak prezans li nan san an endike ke domaj nan misk aktyèl la ap fèt.
- Rhabdomyoliz se aksidan nan misk grav - esansyèlman yon pannman masif nan tisi nan misk - rezilta nan yon gwo liberasyon nan pwoteyin nan misk nan san an, ki ka pwodwi domaj grav nan lanmò ak lanmò. Rhabdomyolysis ki te koze pa statins, erezman, se trè ra, ak apeprè yon ka ki fèt pou chak preskripsyon estime 10 milyon dola ekri.
Si pwoblèm nan misk rive, yo anjeneral kòmanse nan yon kèk semèn nan yon kèk mwa apre yo fin kòmanse terapi statin.
Myaljya statin ki gen rapò ak myosit pral tou de rezoud nan yon kèk semèn si yo sispann estati terapi. Rhabdomyolysis ap tou rezoud apre estatin an sispann, men domaj la li lakòz ka irevokabl.
Pandan ke gen plizyè teyori, pèsonn konnen pou asire poukisa statins ka pwodwi pwoblèm nan misk.
Myopathy Statin pwobableman gen pou fè ak chanjman nan ki jan misk yo pwodui oswa pwosesis enèji. Se konsa, lwen, chèchè yo pa te kapab pran li pi plis pase sa ak nenpòt degre nan konfyans.
Teyori a ki te genyen traction ki pi ak piblik la se ke statins ta ka entèfere ak pwodiksyon an nan CoQ10, yon coenzyme nan misk yo. CoQ10 ede misk yo itilize enèji yo bezwen pou yo fonksyone. Gen kèk etid ti sijere ke pran sipleman CoQ10 ka diminye ensidans la nan pwoblèm misk ki gen rapò ak estans, men done yo (tou de sou si statins aktyèlman diminye nivo CoQ10 ak sou si Supplementation CoQ10 ede) se reyèlman byen fèb.
Dènye etid yo te sijere ke pwoblèm nan misk ak statins yo pi souvan nan moun ki gen vitamin D deficiency . Gen kèk ki te jwenn ke administre vitamin D nan moun sa yo pral ede rezoud sentòm yo nan misk statin ki gen rapò ak yo.
Risk Faktè Pou Pwoblèm nan misk
Pwoblèm nan misk ak statins yo pi komen nan moun ki pran tou Lopid (gemfibrozil) , estewoyid, cyclosporine, oswa niacin.
Moun ki gen maladi ren kwonik, maladi fwa, redwi vitamin D nivo, oswa ipothyroidism yo tou plis chans fè eksperyans nan misk pwoblèm ak statins, menm jan se moun ki gen pre-maladi nan misk maladi tankou amyotwofik glise lateral (ALS) .
Gen kèk statins parèt plis chans pou yo pwodui nan misk pwoblèm pase lòt moun. An patikilye, ensidans la nan pwoblèm misk yo ka pi wo ak simvastatin -wo dòz (mak non Zocor) pase lòt dwòg statin.
Pou rezon sa a, nan mwa jen 2011, Administrasyon Manje ak Medikaman an rekòmande ke dòz la nan simvastatin dwe limite a 40 mg chak jou. Nan dòz sa a, ensidans la nan pwoblèm nan misk ak simvastatin pa parèt yo dwe espesyalman segondè.
Risk pwoblèm misk yo parèt anpil mwens ak Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) ak pwobableman Crestor (rosuvastatin). Si efè segondè ki gen rapò ak misk ki gen rapò ak misk ki fèt ak lòt statins, chanje nan youn nan dwòg sa yo ka souvan rezoud pwoblèm nan.
Myopathy Statin se yon ti jan plis chans nan moun ki angaje yo nan fè egzèsis wòdpòte, espesyalman si yo fè sa san yo pa bati jiska li piti piti.
Kijan pwoblèm tris ki gen rapò ak Statin ki gen rapò ak misk yo?
Anjeneral, si yon pwoblèm nan misk statin ki gen rapò ak sispèk, doktè yo ap sispann dwòg la statin, omwen jiskaske pwoblèm nan misk rezoud. Yo ta dwe fè yon evalyasyon pou vitamin D deficiency ak ipothyroidism, osi byen ke pou nenpòt ki entèraksyon dwòg ki ka ogmante pwoblèm misk ki gen rapò ak statin. Nenpòt nan faktè risk sa yo idantifye yo ta dwe fè avèk yo.
Si sentòm yo ki gen rapò ak misk yo te fèt sèlman nan doulè ak petèt yon ti elevasyon nan nivo san CK, epi si yo ta dwe konsidere terapi statin yo kòm enpòtan, gen kèk apwòch ki ka pèmèt reouvè siksè yon statin.
Premyèman, chanje nan yon statin ki se patikilyèman fasil lakòz pwoblèm nan misk (tankou pravastatin oswa fluvastatin) ka souvan pèmèt yon moun ki gen pwoblèm misk anvan yo pran yon statin avèk siksè. Epitou, preskri yon dwòg statin chak jou lòt, olye de chak jou, ki te itil nan kèk moun ki pa t 'kapab tolere chak jou terapi statin. Finalman, pandan ke pifò ekspè pa kwè ke Sipleman CoQ10 ki itil nan pèmèt reouvè nan terapi statin, gen gaye rapò ke sa a ka itil.
Yon Pawòl nan
Pandan ke nan misk bò efè yo se pwoblèm ki pi komen wè ak statins, efè segondè sa yo se relativman Rahman nan moun ki pa gen faktè risk adisyonèl. Anplis de sa, ak lè yo rive, pwoblèm nan misk yo prèske toujou revèsib. Pwoblèm nan misk ki menase lavi ki soti nan statins yo ra anpil.
Toujou, si w ap pran yon dwòg statin ou ta dwe konnen nan posibilite pou devlope doulè nan misk oswa feblès, epi si sentòm sa yo rive ou ta dwe pote yo nan atansyon doktè ou.
> Sous:
> Gupta A, Thompson PD. Relasyon nan Vitamin D Defisyans nan Myopathy Statin. Ateroskleroz 2011; 215:23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Yon evalyasyon pa fòs travay nan misk Statin: 2014 aktyalizasyon. J Klin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Statin ki asosye nan Sentòm yo nan misk: Enpak sou Estin Terapi-Ewopeyen ateroskleroz Sosyete konsantman Panel Deklarasyon sou Evalyasyon, ètoloji ak Jesyon. Eur kè J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, Nasyonal Lipid Asosyasyon Statin Sekirite Task Force nan Syans Ekspè Komite. Yon evalyasyon nan Estin Sekirite nan ekspè nan misk yo. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.