Konfò, pa geri
Lè pifò moun tande chimyoterapi tèm nan yo panse nan tretman geri kansè . Pandan ke li vrè ke se chimyoterapi souvan itilize kòm yon eseye geri kansè konplètman, li kapab tou itilize palliatively kòm yon fason pou yon ekstansyon pou lavi ak soulaje sentòm yo.
Objektif la prensipal nan chimyoterapi se retresi timè epi yo sispann kwasans lan nan kansè. Si li te detèmine ke kansè pa ka geri, chimyoterapi ka toujou benefisye diminye gwosè timè ase yo soulaje sentòm fizik la nan kansè ak ralanti pwogrè nan kansè ase pou yon ekstansyon pou lavi.
Lide sa a nan chomyoterapi palyatif se relativman nouvo. Se sèlman nan dènye ane yo ki te soulaje sentòm sa yo vin yon eleman enpòtan nan esè klinik pou rechèch kansè. Itilizasyon chimyoterapi nan avanse, kansè an reta-etap rete yon sijè kontwovèsyal nan kominote medikal la ak pasyan yo ak moun yo renmen yo yo souvan kole nan mitan an, mande si wi ou non yo pouswiv tretman agresif oswa konsantre sou mezi konfò sèlman. Li enpòtan kòm yon pasyan kansè yo konprann Basics yo nan chimyoterapi ak benefis yo ak risk nan chalè terapi palyatif.
Chimyoterapi Prensip
Chimyoterapi se yon tèm jeneral pou itilize nan yon ajan chimik yo sispann selil kansè nan ap grandi. Li ka administre nan yon varyete fason ak ke yo te pi komen:
- Oral - grenn pran nan bouch
- Intravenously (IV) - infused nan yon venn
- Topikman - aplike nan po la
Chimyoterapi anjeneral refere a ajan chimik tankou ajan alkylating (sa vle di Cytoxan), anti-metabolit (sa vle di 5-FU), ak anti-timè antibyotik (sa vle di Adriamycin).
Pwodui chimik sa yo fèt pou touye selil kansè yo, epitou pou anpeche yo grandi, men yo pa prejije. Yo atake selil ki an sante kòm byen, sa ki lakòz efè segondè tankou noze, pèt cheve , ak enfeksyon.
Pandan ke yo pa teknikman konsidere kòm chimyoterapi, lòt dwòg ka itilize palliatively retresi gwosè timè ak kwasans ralanti kwasans.
Yo genyen ladan yo terapi òmòn ak imunoterapi. Terapi òmòn se itilizasyon òmòn pou ralanti kwasans kansè, tankou estwojèn pou ralanti kansè nan matris, tamoksifèn kansè nan tete ralanti, ak anti-androjin pou kansè pwostat. Immunotherapy se fèt yo estimile sistèm iminitè a nan pi bon rekonèt ak atak kansè nan selil yo.
Pou rezon palliative , pifò onkolog yo pito eseye tretman an ak risk ki pi piti a nan efè segondè ki ta negatif enpak sou kalite lavi. Sa vle di ke terapi òmòn ka eseye anvan chimyoterapi toksik.
Benefis ak risk nan chomoterapi palyatif
Chimyoterapi, pa gen pwoblèm sa bi entansyon li se, se pa risk-gratis. Li nan tou notwa pou sa ki lakòz efè segondè detrès. Yo dwe konsidere risk ki genyen kont avantaj potansyèl ak efè sou kalite lavi a.
Endikatè ki pi bon nan risk kont benefis se estati pèfòmans ou (gade tablo anba a). Si estati pèfòmans ou limite, ou pral gen plis chans pou yo devlope efè segondè ki grav, tankou toksisite chimyoterapi. Gwosè gwosè ak sit metastazis , sa vle di sit kansè prensipal la gaye nan, ta dwe konsidere tou. Pi gwo timè ak kansè ki gen sit miltip nan metastaz se mwens chans pou reponn a chalè terapi palliative.
Karnofsky echèl pèfòmans
| Nòt | Ki dènye nouvèl |
| 100 | Nòmal: pa gen okenn plent, pa gen okenn prèv nan maladi |
| 90 | Kapab pote sou aktivite nòmal; minè sentòm |
| 80 | Nòmal aktivite ak efò; kèk sentòm |
| 70 | Swen pou pwòp tèt ou; kapab pote sou aktivite nòmal |
| 60 | Mande asistans okazyonèl; okipe pou pifò bezwen yo |
| 50 | Mande asistans konsiderab ak swen souvan |
| 40 | Andikape: mande swen espesyal ak asistans |
| 30 | Gwo enfim: lopital men lanmò pa iminan |
| 20 | Anpil malad: swen aktif ki bay sipò nesesè |
| 10 | Moribund: pwosesis fatal ap pwogrese rapidman |
| 0 | Lanmò |
Palliative chimyoterapi ak kalite lavi ou
Li enpòtan tou pou konsidere ki jan palliative chimyoterapi pral afekte kalite lavi ou.
Konpozite yo nan kalite lavi ka gade yon ti kras diferan de moun nan men moun, men tipikman gen ladan fizik byennèt osi byen ke emosyonèl, sosyal, ak espirityèl byennèt. Si chans yo nan chomyoterapi palyatif ofri ou ak ogmante konfò fizik yo se bon, ou gen yon nivo rezonab segondè fonksyone ak yon sistèm sipò fò pou sante emosyonèl ou ak espirityèl, ou ta ka deside kontinye ak tretman an.
Si, sepandan, chans yo pou yo devlope efè segondè grav yo, chay la nan tretman kontinyèl ak tès yo lou, epi ou se emosyonèl ak espirityèlman vide, chans pou palliative chimyoterapi amelyore kalite lavi ou se pwobableman pòv yo.
Fè desizyon an pou kòmanse palliative chimyoterapi
Lè w ap konsidere chomyoterapi palliative, pale ak doktè ou sou risk ki genyen nan avantaj potansyèl yo. Gade senk kesyon pou mande onkolojis ou sou chimyoterapi palyatif. Rasanble enfòmasyon kòm anpil jan ou ka sou kansè ou ak chans lan afekte chomyoterapi palliative pral gen sou gwosè timè ak kalite lavi.
Pa gen okenn repons bon pou chak pasyan kansè. Kalite nan lavi a se pwofondman pèsonèl ak bagay ki enpòtan nan yon sèl pasyan ka pa tèlman enpòtan pou ou. Pran tan pou w egzamine bezwen ou, dezi, ak bagay ki pi enpòtan pou ou.
Ame ak enfòmasyon ki dwat nan men doktè ou ak konfyans nan objektif pèsonèl ou, ou pral byen ekipe nan egzekite desizyon an ki bon pou ou.
Sous:
> Roeland, E., ak T. LeBlanc. Palyatif chimyoterapi: oxymoron oswa enkonpreyansyon. BMC Swen palliative . 2016. 15:33.
Solèy V. Palliative chimyoterapi ak esè klinik nan kansè avanse: wòl enfimyè yo. Nan: Ferrell, BR ak Coyle, N; Liv sou enfimyè Palliative, Oxford University Press, 2006.