Yon malformation arteriovenous (AVM) se yon gwoup veso san ki anòmal interconnected youn ak lòt. AVM ka rive nan tout kò a, ak nan sèvo AVM yo ka patikilyèman danjere. Paske nan estrikti yo, yon lòt tèm souvan itilize a dekri AVM se "arteriovenous fistula."
Apèsi sou lekòl la
AVM yo te fè leve nan atè ak venn ki yo ki konekte youn ak lòt nan yon fason ki nòmal.
Koneksyon Artery-a-Vein
Gen de kalite prensipal nan san veso: atè yo ak venn yo. Arteri pote san oksijèn ki rich nan kè a nan chak pati nan kò a. Kòm atè yo vwayaje pi fon nan tisi yo, yo branch nan mens san veso, jiskaske yo vin ti ak etwat. Zòn sa a nan veso sangen ti se ke yo rekonèt kòm kabann nan kapilè, kote oksijèn se lage dirèkteman nan chak selil nan kò a. Kabann kapilè yo mete ansanm pou fòme venn, e yo jwenn progresivman pi gwo jan yo sòti ògàn yo sou wout yo nan kè ak nan poumon yo, kote san yo plen ak oksijèn.
Chèche konnen plis sou veso sangen ki enplike nan yon konjesyon serebral isit la .
Nòmal koneksyon Artery-a-Vein
Nan sèvo AVM yo te fè leve nan atè ak venn ki konekte nan yon fason ke pa gen okenn kabann kapilè nan tout. Sa a lakòz presyon nan atè yo dwe transmèt dirèkteman nan venn yo nan AVM la.
Sa a koule etranj nan san kreye yon zòn nan presyon ki wo ak turbulans segondè ki lakòz AVM a vin pi gwo sou tan, ak afekte fonksyon an nan tisi nan sèvo ki antoure.
Ak kisa li sanble?
Nan sèvo AVM yo varye nan gwosè. Gen kèk ki ti epi yo pa janm ka lakòz nenpòt pwoblèm nan tout. Gen lòt ki fòme chanèl gwo ak tortuous nan atè ki pulsasyon fòtman jan yo konekte dirèkteman nan venn yo nan AVM la.
AVM yo ka jwenn nenpòt kote nan sèvo a, ki gen ladan cortical a serebral, pwoblèm nan blan, ak sèvo a.
Ki moun ki devlope AVM nan sèvo?
Nan sèvo AVM yo afekte apeprè 0.1% nan popilasyon an, epi yo prezan nan nesans, men yo raman afekte plis pase yon sèl manm nan menm fanmi an. Yo rive apeprè egalman nan gason ak fanm.
Sentòm yo ka kòmanse nan nenpòt laj, men li pa estraòdinè pou moun yo dwe dyagnostike apre laj la nan 50.
Sentòm yo
Yon AVM ka senyen oswa pete, sa ki lakòz sentòm grav nan yon emoraji subarachnoid . Apeprè mwatye nan AVMs lakòz sentòm premye yo nan fason sa a. Sentòm yon AVM rupture gen ladan toudenkou, doulè tèt grav, feblès nan yon sèl bò nan figi a oswa kò, kriz, konfizyon, pèt konsyans oswa doulè nan tèt ki pèsistan.
Apeprè mwatye nan moun ki gen yon sentòm eksperyans AVM menm si AVM a pa senyen. Sentòm sa yo ka gen ladan yo kriz , tèt fè mal, ak konjesyon serebral sentòm tankou eriplikasyon oswa emiparèz.
Dyagnostik
Anjeneral, yon sèvo CT oswa yon MRI nan sèvo ki nesesè si doktè ou panse ke ou ta ka gen yon AVM.
Lè senyen ki te fèt nan sèvo a, AVM la ka difisil pou idantifye paske nan prezans san ki tou pre. Lòt tès, tankou anjyogram serebral, sèvo MRA oswa sèvo CTA espesyalman evalye veso sangen an nan sèvo a, epi li ka ede nan definitivman idantifye yon AVM.
Tretman
Kalite ki pi komen nan tretman ki disponib yo enkli chirijikal retire, anovaskulèr anbrwazi, ak radyo-chiriji stereotaktik - tout nan yo ki ka itilize swa pou kont li oswa nan konbinezon. Objektif la nan tretman sa yo se pi ba risk pou yo senyen, oswa re-senyen.
Yon pwoblèm ki aktyèlman anba rechèch entans se si doktè ta dwe trete AVM ki dekouvri yo anvan yo lakòz senyen. Risk pou senyen yo te peze kont risk pou yo operasyon pou chak moun ki baze sou faktè tankou sante jeneral ak kapasite pou tolere operasyon, kote, gwosè ak fòm nan AVM la.
Prognosis
Pronostik la nan yon AVM depann sou plizyè faktè, kòmanse ak si AVM a te dekouvri anvan oswa apre senyen. Plis pase 90% nan moun ki senyen siviv evènman an. Nan moun ki gen AVM dekouvri anvan senyen, pronostik la se dirèkteman gen rapò ak gwosè AVM a, sentòm, pwoksimite nan zòn vital nan sèvo a ak si wi ou non AVM a trete.
Yon Pawòl nan
Ou ka te di ke ou oswa yon moun ou renmen gen yon AVM. Si ou te gen yon defisi newolojik tankou feblès akòz yon senyen, ou pral gen anpil chans bezwen sibi kèk reyabilitasyon jan ou refè. An jeneral, ak atansyon swivi ak tretman, pronostik ou a bon. Si AVM ou te senyen oswa ou pa, plan tretman ou an ap gen ladan yo swiv swiv ak ekip swen sante ou jan ou menm ak doktè ou detèmine si wi ou non chirijikal tretman se bon etap la pou ou.
> Sous:
> Konfòmite nan revize sistematik atik nan sèvo maladi arteriovenous ak direktiv deklarasyon PRISMA: Revizyon nan literati. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Klin Neurosci. 2017 Me; 39: 45-48