Ki sa nou konnen sou koneksyon ant lupus ak lenfom? Oke, nou konnen plis pase nou te fè 20 ane de sa, men repons lan ka toujou "pa ase," dapre yon atik pa Boddu ak kòlèg li pibliye sou entènèt nan mwa mas 2017 pwoblèm nan "ka rapò sou rimatoloji."
Lupus, oswa Erythematosus Systemic Lupus (SLE)
Lupus , oswa sistèm erythematosus lupus (SLE), se yon maladi otoiminitè trè konplèks ki ka vini sou ak nenpòt ki kantite sentòm trè diferan epi yo ka enplike sistèm ògàn miltip nan kò a.
Nenpòt de moun ki gen lupus ka gen sentòm totalman diferan, men isit la yo se kèk moun ki komen:
- Joint doulè, rèd ak anflamasyon
- Fatig ak lafyèv
- Yon gratèl sou figi a sou machwè yo ak pon nan nen an, te di yo dwe papiyon ki gen fòm, ak nen an kòm kò a ak machwè yo tankou zèl papiyon an. Gratèl la ka epè, yo ka grate, oswa cho.
- Lòt pwoblèm po ki sanble yo vin pi mal ak ekspoze solèy la
- Dwèt yo ak zòtèy yo sanble yo pèdi sikilasyon, vire blan oswa ble nan frèt la oswa pandan peryòd estrès-sa yo rele fenomèn Raynaud a
- Sentòm yo soti nan sistèm ògàn diferan; souf kout, doulè nan pwatrin, je sèk
- Maltèt, konfizyon, ak pèt memwa
Lymphoma, yon kansè nan Selil yo san blan
Lymphoma se yon kansè nan globil blan yo, patikilyèman selil blan yo li te ye kòm lenfosit . De kategori debaz yo nan lenfom yo se Hodgkin lenfom ak ki pa Hodgkin lenfom , oswa NHL. Lymphoma anjeneral kòmanse nan nœuds lenfatik, men li ka tou enplike ògàn diferan, epi li ka leve nan tisi diferan ak estrikti nan kò a, pa sèlman nœuds lenfatik yo.
Menm jan ak lupus, sentòm yo nan lenfom yo varye ak diferan moun ki gen diferan sentòm lenfom. Pafwa, sentòm la sèlman se yon ne lenfatik anfle:
- Enflamasyon nwayo nan nœuds lenfatik nan kou ou, anba sifas, oswa lenn
- Fatig ak lafyèv
- Drenaj lannwit swe
- Pèt apeti, pèdi pwa san rezon-otan ke 10 pousan oswa plis nan pwa kò ou
- Grate po
- Tous oswa doulè nan pwatrin, doulè nan vant oswa plenite, gratèl, ak monte desann sou po
Ki sa ki kondisyon sa yo de gen nan komen?
Oke, pafwa sentòm yo ka sipèpoze, pou youn. Ak tou de maladi enplike sistèm iminitè a: lenfosit yo se selil kle nan sistèm iminitè a, ak sistèm iminitè a se sa ki nan courbe nan SLE. Lymfosit yo tou se selil yo pwoblèm nan lenfom.
Men, gen tou sa a: gen yon nimewo nan syans yo te jwenn ke moun ki gen SLE gen yon ensidans ki pi wo nan lenfom konpare ak piblik la an jeneral. Youn nan teyori yo anpil se ke, nan yon sistèm iminitè ki manke règleman apwopriye (tankou nan yon moun ki gen SLE), itilize nan terapi imunosuppressive nan trete lupus la ka lakòz ensidans la ogmante nan lenfom nan SLE. Sepandan, anpil etid yo te fè sou sijè sa a, ak rezilta kontradiktwa, e ki pa parèt yo dwe istwa a tout antye.
Boddu ak kòlèg li dènyèman gleaned kèk tandans nan revizyon yo nan literati medikal la pou enfòmasyon sou moun ki gen SLE ki devlope lenfom. Faktè risk pou devlopman lenfom nan moun ki gen SLE pa totalman klè. Moun ki gen plis aktif oswa flaring SLE maladi te sanble yo gen nan pi gwo risk pou lenfom, ak kèk risk teorize yo dwe lye nan itilize nan yon sikofosamid ak ekspoze kimilatif segondè nan estewoyid.
Menm si nan kèk fwa, te gen kèk etid ki fè desen sou-e souvan kantite moun ki gen tou de SLE ak lenfom te ti nan etid sa yo-Boddu ak chèchè yo te itilize sa yo te ka jwenn yo konstwi yon platfòm kòmanse pou etid plis. Gen kèk obsèvasyon ki graj nan syans ak pasyan SLE ki devlope lenfom swiv.
Moun ki gen SLE ki devlope lenfom:
- Majorite yo te fanm
- Ranje laj te tipikman ant 57 ak 61 ane
- Nan mwayèn, yo ta gen SLE pou 18 ane anvan lymphoma
- Lymphoma risk nan moun ki gen SLE te pi wo atravè tout etnik
- Sentòm yo, rezilta yo ak tès laboratwa nan lymphom byen bonè etap siplemantè byen yon ti jan ak sa ki wè nan SLE.
- Lymph ne anfle, pafwa siy sèl la nan lenfom, tou se trè komen nan moun ki gen SLE, ki rive nan jiska 67 pousan.
Lymphomas ki devlope nan moun ki gen SLE:
- Kalite ki pi komen NHL nan moun ki gen SLE te difize gwo B-selil lymphoma (DLBCL), ki se tou kalite ki pi komen NHL nan popilasyon jeneral la.
- Subtip yo nan DLBCL nan moun ki gen SLE te sanble pi souvan yo nan yon kategori ki pote yon pronosti pi mal-sant lan ki pa jèmin B-selil-tankou DLBCLs.
- NHL nan SLE, menm jan ak NHL nan popilasyon jeneral la, anjeneral ki endike nan nœuds lenfatik yo, sepandan lenfom ki kòmanse deyò nœuds lenfatik yo posib tou nan popilasyon an jeneral ak nan moun ki gen SLE.
Moun ki gen SLE yo souvan trete ak glikokòtikoyid, poukont ou konbine avèk lòt dwòg immunosuppressive oswa cytotoxic ki gen ladan methotrexate, cyclophosphamide, ak azathioprine nan trete patisipasyon ògàn oswa sentòm ki pa reponn a terapi la okòmansman itilize. Anpil etid yo te eseye detèmine si ajan imunosuppressive ogmante risk pou lymphoma nan moun ki gen SLE, men souvan rezilta yon sèl etid kontredi pwochen an.
Gen plizyè teyori sou rezon ki fè moun ki gen SLE ka nan pi gwo risk pou kansè an jeneral, epi tou li lenfom an patikilye:
- Yon teyori sa yo enplike enflamasyon kwonik. DLBCL ki soti nan lymphozit aktive se pi komen NHL subtip ki rive nan SLE, se konsa lide a se ke enflamasyon kwonik ta ka ogmante risk lenfom nan maladi otoiminitè tankou SLE.
- Yon lòt teyori ki sanble men gen plis nan yon baz jenetik. Panse a se ke autoimmunity nan SLE revs moute sistèm iminitè a lakòz lenfosit, selil yo nan lenfom, yo divize ak proliferasyon.
- Toujou yon lòt teyori enplike nan viris Epstein-Bar, oswa EBV. Sa a se viris la menm ki lakòz kontwole mononukleoz, oswa mono, maladi a bo. Lide a se ke petèt yon enfeksyon EBV ki pèsistan, ki mete aksan sou agrave sistèm iminitè a nan jis fason ki dwat, se yon pati nan yon chemen komen nan maladi pou tou de SLE ak B-selil lenfom.
SLE, lenfom, ak kansè lòt
Gen sanble yo gen yon risk ogmante nan tou de Hodgkin ak ki pa Hodgkin lenfom nan moun ki gen SLE. Selon done ki pibliye nan 2015, gen yon asosyasyon ant SLE ak malignans, se pa sèlman demontre NHL, Hodgkin lenfomòm, lesemi, ak kèk kansè ki pa san, men tou ki gen larynal, nan poumon, fwa, vajinal / vulvar, ak maladi tiroyid- epi gen pouvwa tou pou yon risk redwi pou melanoma po. Kansè nan tete, kansè nan poumon ak kansè matris, ak kansè andometriyal ki sanble yo swiv ak SLE anplis de sa ki ta dwe espere pou popilasyon jeneral la.
Moun ki gen sendwòm Sjögren a , yon kondisyon relativman komen nan moun ki gen SLE, fè eksperyans yon risk pi gwo nan lymphoma, se konsa ka gen yon bagay intrinsèques nan maladi a SLE ki lye nan maladi ak espesyalman lenfom.
Pandan ke sèten ajan imunosuppressive sanble yo dwe san danje pou moun ki gen SLE ki baze sou anpil syans, gen yon opozisyon pridan nan literati a - sa yo ki an lenfom prensipal CNS (PCNSL) se yon kalite ki ra nan NHL ki rive nan patisipasyon nan sistèm nève santral san yo pa prèv nan lenfom yon lòt kote nan kò a. Prèske tout ka yo nan PCSNL rapòte nan moun ki gen SLE yo asosye ajan imunosuppressive, ak mycophenolate an patikilye.
> Sous:
> Boddu P, Mohammed AS, Annem C, Sequeira W. SLE ak lymphoma ki pa Hodgkin a: yon seri ka ak revizyon literati a. Ka Repare Rheumatol. 2017: 1658473.
> Cao L, Tong H, Xu G, et al. Systemic Lupus Erythematous ak Malignancy Risk: Yon Meta-analiz. Scheurer M, ed. PLOS YON. 2015; 10 (4): e0122964.