Apèsi sou lekòl la
Yo di yon moun di ke li gen yon maladi mantal ki pa dakò avèk li oswa yon "lymphoma disordant" lè yo idantifye de diferan kalite lenfom nan menm moun nan de sit apa nan kò a.
Nan lymphoma ki pa Hodgkin a, oswa NHL , patisipasyon mare nan zo mantal se tipikman k ap pase lè yon lymphoma agresif yo jwenn nan yon biopsye nèf lenfatik, men se yon lopi ki gen yon endolèn oswa dousman k ap devlope nan biopsy mab zo a.
Enpak la, si genyen, nan konkordans ak disòdans nan patisipasyon mwèl zo nan lenfom sanble depann sou ki kalite lenfom jwenn kòm byen ke kèk kontèks adisyonèl sou kou a nan maladi a. Anjeneral, konklizyon konklizyon fèm sou pwonostik ki baze sou patisipasyon mare konkordan oswa disordan se difisil paske, nan anpil ka, pibliye done ke doktè konte sou yo trè limite.
Zo Patisipasyon nan Marrow
Pifò endolan oswa ralanti k ap grandi B-selil lenfom gen patisipasyon nan mwèl nan moman dyagnostik lan. Avèk respè gwo lenfom B-selil (DLBCL), ki se yon kalite agresif nan lymphoma ki pa Hodgkin a , pifò syans rapòte ke sèlman apeprè 10 a 15 pousan ka gen patisipasyon mwèl zo lè yo dyagnostike. Men, tès mwèl zo a enpòtan.
Konkòdans ak diskresyon
Lè patisipasyon mwèl zo a fèt nan lymphoma ki pa Hodgkin, li se nòmalman ka selil kansè yo nan mwèl zo yo sanble ak selil kansè yo te jwenn nan lòt sit, tankou nan nœuds lenfatik yo - e sa yo rekonèt kòm konkòdyon .
Diskordans refere a sa ki lenfom ka kote histoloji a , oswa karakteristik yo ak aparans selil yo kansè, diferan nan fason enpòtan ant mwèl zo a ak lòt sit yo nan patisipasyon.
- Diferan se diferan de konpoze , ki refere a de oswa plis distenk zòn nan selil lenfom nan echantiyon an ne lenfatik menm .
- Diskordans diferan tou de transfòmasyon , ki refere a yon lenfom ki kòmanse soti dousman ap grandi oswa endolan men Lè sa a, subi transfòmasyon nan lenfom agresif (anjeneral DLBCL) pandan kou a nan maladi a. Richter transfòmasyon se yon egzanp transfòmasyon ki enplike nan lesemi kwonik lenfositik ki transfòme nan DLBCL oswa Hodgkin lenfom.
Dyagnostik, Tretman ak Rezilta
Pa gen anpil konsansis sou kijan dyagnostik souvan konkiran yo dyagnostike, ki jan yo konpòte yo nan klinik, oswa ki jan pi bon yo trete yo, malerezman. Done yo sitou sòti nan ka sèl ki te rapòte nan literati syantifik ak etid ti ki gade bak pou eseye figi soti modèl ak asosyasyon.
Gen patisipasyon mare nan zo konkrè te lye istorikman nan rezilta pi mal siviv nan pasyan ki gen maladi nodal follicular. Konklizyon an lakòz yon amelyorasyon nan yon etap Ann Arbor nan IV e konsa yon nòt ki pi wo sou yon endèks ki itilize prognosis Gage, nòt FLIPI a.
Difikilte patisipasyon mwèl zo parèt tankou relativman paralèl nan mitan lenfom yo ap grandi dousman; patisipasyon konkordan ki te estime rive nan 40 a 70 pousan nan pasyan ki gen lenfom follicular.
Menm jan ak patisipasyon nan zafè mens nan zafè marginal zòn lan parèt menm jan an tou.
Liy anba a
Dapre otè yo nan atik la 2016 ki te pibliye nan "san" - ki gen tit 'patisipan mantal mantal nan patisipasyon nan ki pa Hodgkin' lymphoma, '- plis syans ak pi gwo nimewo yo bezwen pou kapab pi byen di sa konkòdans ak disordans vle di pou anpil pasyan ki gen lenfom.
- Concordant patisipasyon mwèl zo ak DLBCL sanble endike yon siksè pi mal ak pi mal siviv an jeneral konpare ak ka san yo pa patisipasyon mwèl zo.
- Mankwòj ki gen rapò ak maladi nan zo yo ak yon lymphoma k ap grandi endolan oswa dousman ap grandi nan DLBCL ki fèk dyagnostik pa parèt sou enpak negatif sou pwonostik.
Epi, byenke FDG-PET se yon zouti itil nan dyagnostik la nan patisipasyon mwèl konkouran nan DLBCL, li se pwobableman anpil mwens sansib nan detekte enkondisyonèl mwèl zo patisipasyon.
Sous
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Diferan patisipasyon mwèl zo nan ki pa Hodgkin lenfom. San. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Evalyasyon nan patisipasyon mwèl zo nan ki pa Hodgkin's lenfom: konparezon ant istoloji ak sikomyòm koule. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Konsekans patisipasyon mwèl konkordan ak disordan sou rezilta nan gwo difikilte B-selil ki trete avèk R-CHOP. J Klin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.