Istopatoloji Rapò Teknik ak Prediktè Prognostic
Histopatoloji se egzamen an nan tisi nan kò a anba yon mikwoskòp tach siy ak karakteristik maladi. Histology se etid la nan tisi, ak patoloji se etid la nan maladi.
Se konsa, pran ansanm istopatoloji literalman vle di etid la nan tisi kòm gen rapò ak maladi. Yon rapò istopatoloji dekri tisi a ki te voye pou egzamen an ak karakteristik sa yo nan kansè nan sanble anba mikwoskòp la .
Yon rapò histopatoloji pafwa yo rele yon rapò byopsi oswa yon rapò patoloji.
Rapò Histopatoloji a
Doktè a espesyalis ki fè egzamen an anba mikwoskòp la rele yon pathologist. Tisi ki etidye a soti nan yon biopsy oswa pwosedi chirijikal kijan yo te yon echantiyon nan tisi sispèk la chwazi epi yo voye nan laboratwa a. Li se Lè sa a, trete ak koupe an kouch trè mens (rele seksyon), tache ak egzamine anba mikwoskòp karakterize detay yo nan selil yo nan tisi a. Pou kèk maladi, chirijyen a ka jwenn yon echantiyon nan tisi a entèprete trè byen vit nan itilize nan seksyon nan frizè. Seksyon jele oswa tranch yo itilize ti kras nan lenfom, sepandan, akòz pwoblèm nan entèpretasyon ak echantiyon. Nan lenfom, nœuds lenfatik yo se tisi ki pi souvan egzamine nan istopatoloji. Pou anpil kalite kansè san, yon biopsy mwèl zo tou ka mande pou yon dyagnostik definitif.
Eleman nan Rapò a
Istopatoloji rapò sou espesimèn kansè chirijikal yo ap vin pi plis ak plis konplèks. Yo ka gen ladan yo:
- Aparans nan mikwoskopik nan tisi ki enplike nan
- Espesyal tach
- Teknik molekilè
- Lòt tès yo
Teknik molekilè refere a kapasite pou analize selil ak tisi nan nivo molekilè, ki se nan nivo pwoteyin, reseptè , ak jèn ki kòd pou bagay sa yo.
Entèprete rapò a
Anpil nan rezilta yo soti nan egzamen sa yo nan tisi yo lye nan pronostik. Endikatè prognostic ka gen ladan klas timè ak limit gaye, ak si wi ou non te kansè nan retire avèk yon maj nan selil ki an sante ki antoure li, oswa si gen prèv kansè nan gaye pi lwen pase sa ki te retire li.
Sistèm gradyasyon yo diferan selon kalite kansè yo te kalifye, men jeneralman, selil yo bay nòt ki baze sou ki jan nòmal yo parèt anba mikwoskòp la, ak timè Klas 1 ke yo te pi nòmal kap ak klas 4 timè ki reflete plis anomali. Yon timè segondè-klas, lè sa a, se jeneralman yon sèl nan ki selil yo gen plis anomali. Gradyasyon se pa menm bagay la tou kòm staging. Staging gen plis fè ak ki kote kansè nan yo te jwenn nan kò a ak ki jan lwen li te gaye.
Deskripsyon molekilè ak teknik lòt echantiyon
Anplis histopatoloji a, lòt teknik yo ka itilize pou evalye prezans kansè nan tisi yo, ki gen ladan twal zegwi aspirasyon aspirasyon, ak kèk nan teknik sa yo ka itilize plis anpil nan anviwònman swen sante atravè mond lan. Leukemi ak lenfom yo dyagnostike lè l sèvi avèk yon konbinezon de aparans yo - ki jan selil yo gade (mòfoloji), makè yo oswa pwoteyin sifas ki ka detekte lè l sèvi avèk tès antikò (imunophenotype), anzim yo ki ka pèmèt reyaksyon chimik sèten rive (siko-chimi) ak chromosomal chanjman yo (karyotip).
Souvan fwa nan lenfom ak kansè lòt , yon teknik ki rele imunohistochemistry se itilize ede evalye kalite a timè, pronostik ak tretman. Immunohistochemistry enplike nan sèvi ak antikò yo bwa nan Tags patikilye oswa makè sou deyò nan selil kansè yo.
Sa yo makè ke antikò yo bwa yo souvan gen "CD" nan non yo, ki vle di pou grap nan diferansyasyon. Pou egzanp, CD23 ak CD5 yo se klavye mikwoskopik ki, si yo prezan nan selil kansè yo, ka sipòte nosyon ke lenfositik maladi lenfositik (CLL) / ti lenfositik lymphoma (SLL) se yon dyagnostik posib. Menm makè sa yo menm tou prezan nan lòt malignans, sepandan, se konsa doktè yo itilize yon sòt de pwosesis nan eliminasyon ki baze sou enfòmasyon ki disponib ak sa yo konnen sou malveyans yo ak divès kalite "tipik" makè CD yo.
Yon lòt egzanp de yon makè CD se CD20, ki prezan nan kèk lenfom men absan nan lòt moun. Diffuse larrge B selil lenfom, oswa DLBCL, se yon lymphoma trè komen ki asosye ak mak la CD20.
Pou yon echantiyon yo bay nan selil lesemi oswa lenfom, makè yo ka fè tès lè l sèvi avèk yon panèl antye antikò ki bwa nan makè diferan, ak kontwòl pozitif ak negatif, bati nan.
Etid molekilè ak kwomozomik ka fè pou gade randevou jèn ak chanjman espesifik nan kwomozòm yo. Pafwa eleman oswa efase yo lye nan enfòmasyon sou pronostik. Pou egzanp, nan lesemi kwonik lenfositik, oswa CLL, se yon moso espesifik nan yon kwomozòm pèdi, e souvan fwa pèdi ansanm ak li se yon jèn ki ede kansè souf. Se sipresyon nan 17p yo jwenn nan apeprè 3 a 10 pousan nan moun ki gen CLL, an jeneral. 17p deletion CLL se yon fòm CLL ki pi difisil pou trete; Moun ki gen 17P deletion CLL gen tandans difisil pou trete ak chimyoterapi konvansyonèl yo.
Sous:
Ho C, Rodig SJ. Makè imunohistochemikal nan malfezan lymphoid: Pwoteyin korelasyon nan chanjman molekilè. Seminè nan Dyagnostik Pathology . 2015. 32 (5): 381-91.
Histopatoloji Rapòte: Gid pou kansè chirijikal. Pa Derek C Allen. Springer Syans ak biznis medya, Jun 29, 2013.
> Taylor J, Xiao W ak Abdel-Wahab O. Dyagnostik ak klasifikasyon malveyan ematolojik sou baz jenetik. San . 2017 Jan 27; 130 (4): 410-423.