Konesans se pouvwa men chwa yo pa fasil
Jennifer Davis te 19 ane fin vye granmoun lè manman l ', lè sa a 49, te dyagnostike ak kansè nan tete. Nan yon fason, li pa t 'yon sipriz. Kansè nan tete te reklame matènèl gran-grann li nan laj 28. Ak grann manman li te mouri nan kansè nan ovè nan 69.
Lè sa a, kòm manman l 'te sibi operasyon ak te kòmanse chimyoterapi, Davis jwenn yon fèt yon sèl kou nan tete pwòp tèt li . Malgre ke li te benign, li te pè anpil.
"Mwen te jis wè manman m 'ale nan chemo ak mwen sezi si mwen te pwochen," te raple Davis, yon Washington, DC rezidan.
Tès jenetik konfime Davis te eritye mutasyon jèn ki ogmante risk pou devlope tete oswa kansè ovè. Nan laj 23 lane, li se debouya sou tès depistaj ak yon vi an sante, epi li ap bay panse grav evantyèlman retire tete li yo ak ovè kòm yon mezi dramatik, men efikas, prevantif.
Paske tès jenetik la toujou relativman nouvo, chèchè yo pa fin sèten konbyen moun ki gen youn nan jèn mitasyon ki asosye ak kansè nan tete. Men, yo estime ke jiska 30 pousan nan fanm Ameriken yo gen yon manm fanmi imedyat ki te trete pou kansè nan tete.
Sa vle di ke menm jèn fanm ak yon istwa fanmi li konnen nan maladi a ka kòmanse pran etap sa yo pwoteje pwòp sante yo. Sepandan, sa a tou prezante chwa difisil, ki gen ladan si wi ou non yo sibi operasyon pwofilaktik oswa pran medikaman ki diminye risk pou yo kansè nan tete men souvan gen efè segondè.
1ye Degre, 2nd Degree & 3yèm fanmi relijye
Fanm Ameriken fanm lan gen yon chans 12 pousan pou devlope kansè nan tete nan lavi li. Figi sa a ka plis pase doub pou yon fanm ki gen yon istwa fanmi kansè nan tete.
Selon Sant Ameriken pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, fanm ki gen yon "premye degre" relatif-tankou yon manman oswa yon sè-ki te gen kansè nan tete gen yon chans apeprè 30 pousan nan devlope maladi a, tou.
Si se premye fanmi sa a dyagnostike ak kansè nan tete bilateral (kansè nan tete nan tou de tete), so a risk pou 36 pousan.
Pami moun ki gen "dezyèm degre" fanmi-grann, matant, oswa risk pou nyè-lavi a se sou 22 pousan. Pou moun ki gen yon "twazyèm degre" relatif-kouzen, gran-granparan, oswa gwo-matant-ki te gen kansè nan tete, risk la se 16 pousan.
Men, istwa fanmi pa garanti yon dyagnostik kansè nan tete. Ekspè yo estime ke sèlman senk pousan a 10 pousan nan ka kansè nan tete yo éréditèr. Anplis de sa, jèn yo mitasyon ki asosye ak yon risk ogmante nan tete ak kansè ovè parèt yo dwe estraòdinè nan popilasyon jeneral la.
Sa yo se mitasyon jèn yo ki make BRCA1 ak BRCA2 pa chèchè yo. BRCA kanpe pou kansè nan tete ak nimewo yo endike chèchè yo lòd dekouvri mitasyon yo jèn.
Malgre ke presi egzak la nan mitasyon yo se enkoni, yon sèl etid te jwenn ke nan yon gwoup de 2,300 fanm, ki gen laj 35 a 64, sou 2.9 pousan nan fanm blan, 1.4 pousan nan fanm nwa, ak 10.2 pousan nan fanm jwif te gen BRCA1 mitasyon. Etid la tou te jwenn ke 2.6 pousan nan fanm nwa, 2.1 pousan nan fanm blan, ak 1.1 pousan nan fanm jwif te gen mutasyon an BRCA2.
Tès jenetik
Doktè Anpil kounye a konseye fanm ki gen yon istwa fanmi nan swa kansè nan tete oswa ovè yo pouswiv tès jenetik. Desizyon pèsonèl sa a ka pote pataje li nan emosyon kòm byen ke enfòmasyon itil.
Dapre yon etid Kanadyen nan 39 moun ki teste pozitif pou mitasyon jèn a, majorite a te wè rezilta yo kòm pèmèt. Patisipan yo te di ke tès la pèmèt yo pran yon apwòch ki pi aktif nan swen sante yo.
Men, yon minorite eksprime santiman nan dezespwa ak ensèten. Moun sa yo te di ke yo te santi "ni malad ni konplètman byen."
Anplis de sa, pandan ke asirans sante ak diskriminasyon te deja enkyetid, Lwa Jenetik Enfòmasyon sou Nediskriminasyon an nan 2007-2008 kounye a asire pwoteksyon nan tout peyi
Byen bonè tès depistaj
Pou pifò fanm ki poko gen laj 35 lane, tès kansè nan tete se pa yon pati nan woutin anyèl sante yo. Men, pou fanm ki gen yon istwa fanmi kansè nan tete, ekspè yo di tès depistaj ta dwe kòmanse osi bonè ke 25 an.
Memorial Sloan-Kettering Sant Kansè rekòmande ke fanm ki gen yon premye degre relatif dyagnostike ak kansè nan tete ta dwe kòmanse mamogram chak ane kòmanse 10 ane pi bonè pase lè yo te manm fanmi an pi piti dyagnostike.
Pou egzanp, si yon manman te dyagnostike nan laj 42, pitit fi li ta dwe kòmanse tès mamografi anyèl nan laj 32. Pou fanm nan gwoup sa a faktè risk, ekspè tou rekòmande pou egzamen nan tete nan klinik omwen de fwa chak ane ak chak mwa, ak egzamen tèt-egzamen nan laj 20 an.
Gen kèk deba sou wòl MRI yo ta dwe jwe nan tès kansè nan tete. Gen kèk etid ki montre ke tès MRI se pi efikas pase lòt teknik dyagnostik. Doktè nan Sloan Kettering rekòmande ke fanm ki gen yon istwa familyal genyen tou de yon MRI ak yon mamogram chak ane. Sepandan, pa gen okenn etid gen korije MRI tès depistaj ak yon diminisyon nan lanmò kansè nan tete.
Prevansyon
Rechèch montre ke fimen ak yon rejim alimantè gra kontribye plis nan risk yon sèl nan kansè nan. Se konsa, yon vi ki an sante enpòtan sitou pou yon moun ki gen yon istwa fanmi nan maladi a.
Chemofrevansyon se yon lòt kou nan aksyon. Gen kèk nan dwòg yo menm preskri yo anpeche yon repetition yo tou bay fanm espere pou fè pou evite kansè nan tete, men se sèlman pou moun ki gen plis pase 35 an.
Dwòg yo bloke aktivite a nan estwojèn nan òmòn fanm, kwè nan estimile kèk kalite kansè. Men sa vle di yo ka afekte fètilite , kidonk yo pa apwouve pou yo itilize pa pi piti fanm nan laj repwodiksyon.
Pou fanm ki gen plis pase 35, etid yo montre dwòg sa yo - Tamoxifen (Nolvadex) ak Evista (Raloxifene) -a ka diminye risk pou kansè nan tete anvayi pa otan 50 pousan. Epi, yo ka diminye risk pou kansè nan tete ki pa fè pati nan 30 pousan. Sepandan, yo pa san efè segondè-kèk nan yo ki imite sentòm yo nan menopoz, ki gen ladan pran pwa, flash cho, ak sechrès nan vajen.
Yon metòd ekstrèm, men efikas nan prevansyon se retire elèv la nan youn oswa tou de tete anvan kansè nan devlope. Chèchè estime ke operasyon diminye risk pou yo kansè nan tete pa 90 pousan. Retire ovè yo se yon lòt operasyon efikas, men yon sèl plen ak emosyon, espesyalman pou jèn fanm ki yon sèl jou a espere ke yo gen timoun yo.
Yon Pawòl nan
Davis, ki moun ki teste pozitif pou mitasyon BRCA1 a, te konseye pa konseye jenetik li yo pou pitit li yo jenn, Lè sa a, gen tete l ', ovè, ak matris retire-tout anvan li nan 35. Menm nan 23 ane fin vye granmoun, li enkyete sou ke yo te kapab akonpli objektif sa a. Men, li toujou kwè ke operasyon an pral pote l 'yon sans de soulajman. Se konsa, pran tan nan konsidere chak opsyon ak anpil atansyon epi chèche konsèy nan yon doktè ou fè konfyans oswa konseye jenetik nan pwosesis la pran desizyon.
Sous:
"ACS konseye MRI pou kèk nan gwo risk pou kansè nan tete." ACS Sant nouvèl la . 28 mas 2007. Ameriken Kansè Sosyete. 17 Avril 2008.
"Gid pou tete kansè nan tete." Kansè Enfòmasyon . 21 avril 2006. Memorial Sloan-Kettering Sant Kansè.
d'Agincourt-Canning, L. "Yon kado oswa yon bèf? Repons fanm ak gason yo nan enfòmasyon jenetik risk soti nan BRCA1 ak BRCA2 Tès." Jenetik nan klinik 70, 6 desanm 2006. 462-472. 17 Avril 2008.
Ereditè kansè nan tete ak jèm BRCA, 6 avril 2015. Sant pou Kontwòl Maladi.
Malone, KE, JR Daling, DR Doody, L. Hsu, L. Bernstein, RJ Coates, PA Marchbanks, MS Simon, JA McDonald, SA Norman, BL Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas ak EA Ostrander EA. "Prevalans ak Predictors nan BRCA1 ak BRCA2 Mutation nan yon etid popilasyon ki baze sou nan kansè nan tete nan Blan ak Nwa Fi Ameriken 35 a 64 Ane." Kansè Rechèch 66, 1615. Aug. 2006. 8297-82308. 17 Avril 2008.
"Prevantif Mastectomy: Kesyon ak Repons." Fèy Nasyonal Kansè Enstiti yo . 26 jiyè 2006. National Cancer Institute. 17 Avril 2008.