N ap deside si wi ou non li reyèlman valè li
Kansè asirans se yon machin relativman nouvo nan mond lan nan pwogram asirans sante . Li te kreye an repons a pousantaj yo toujou nan kansè nan US la ak depans yo souvan tèt nèg nan tretman kansè.
Pwodui asirans siplemantè sa a te fèt pou ede diminye depans siplemantè yo ak pon diferans ki genyen ant sa asirans prensipal ou fè epi ki pa kouvri .
Men, kesyon an se sa a: se li vrèman vo li?
Entwodiksyon nan asirans kansè
Asirans kansè pa te fèt pou ranplase yon asirans medikal tradisyonèl men pou konplete li lè ou peye pou depans tretman ki asosye yo pa kouvri pa politik ou yo. Gen de fason nan asirans sa a ap travay:
- Avèk pifò plan yo, ou pral resevwa yon sòm lajan kach nan lajan si dyagnostike ak kansè nan ki ou ka itilize pou tou de depans medikal ak depans pou viv nòmal. Ou esansyèlman sèvi ak lajan an nenpòt fason ou chwazi pou fè moute pou salè ki pèdi, dediktib, ak ko-peye .
- Mwens souvan, yon politik ka bay pwoteksyon pou depans pou kansè ki gen rapò ak pi wo a ak sa ki kouvri politik sante ou kouvri. Ki sa ki aktyèlman kouvri ka varye enòmalman epi yo ka, nan fwa, gen esklizyon yo menm jan sa yo nan plan prensipal ou.
Règleman sa yo antre nan efè apre konpayi asirans lan resevwa dokiman nan dyagnostik kansè ou.
Gen anjeneral yon peryòd ap tann apre achte anvan li ale nan efè konplè.
Elijiblite pou asirans kansè
Pou yo ka kalifye pou asirans kansè, anjeneral ou pa ka gen yon kondisyon pre-egziste ki predispose ou nan kansè. Pou egzanp, ou pa ka yo te dyagnostike ak kansè nan matris ak Lè sa a, aplike pou yon politik.
Nan pifò ka, moun ki te deja dyagnostike ak trete pou kansè yo tou pa kalifye. Lòt gwoup, tankou moun ki gen VIH, yo tipikman eskli kòm maladi a ki asosye avèk yon risk ogmante nan anpil kalite kansè.
Ki Kansè Asirans Èske epi yo pa kouvri
Pandan ke kouvèti asirans kansè varye ki baze sou founisè a ak detay politik, pifò plan kouvri tou de depans medikal ak ki pa medikal.
Depans medikal ka gen ladan copays, rete lopital pwolonje, tès laboratwa, tretman maladi-espesifik, ak pwosedi tankou transplantasyon selil souch. Depans ki pa medikal ka gen ladan swen sante lakay ou, pèt revni, pri swen pou timoun, ak èd restriksyon dyetetik.
Kansè asirans anjeneral pa kouvri nenpòt nan depans ki gen rapò ak kansè po ki pa melanom. Anplis de sa, moun ki gen kansè bonè, tankou kansinòm nan situ , ka sèlman jwenn yon paiement redwi, tipikman mwatye oswa mwens nan sa ou ta ka resevwa yon dyagnostik kansè.
Konnen Facts yo Anvan Shopping
Gen yon anpil nan deba sou plan sante sante espesifik. Gen kèk moun byen fèm sipòte yo pandan ke lòt moun kwè yo se senpleman lajan-fè machin ki prwa sou pè moun.
Men kèk pwen yo konsidere lè yo reflechi sou achte yon plan asirans kansè:
- Konnen risk kansè ou. Moun ki gen yon istwa fanmi kansè fò ka vle pran yon gade nan politik aktyèl yo epi yo wè si asirans kansè ka konplete pwoteksyon. Menm bagay la tou aplike nan moun ki gen yon predispozisyon jenetik pou kansè, tankou nan moun ki gen mitasyon an BRCA2.
- Gade si amelyore règleman ki deja egziste ou yo ka bay kouvèti asirans ou bezwen an. Chwazi ajou règleman ou ye kounye a ka yon opsyon ki pi bon pou moun ki nan risk mwayèn nan kansè. Li ka koute mwens ajou ak ofri ou yon seri de pi gwo benefis pou kondisyon ki pa kansè ki gen rapò ak, menm jan tou.
- Sonje ke de politik pa règleman pa nesesèman double pwoteksyon an. Gen asirans sante debaz konplè ansanm ak yon plan asirans espesifik kansè pa nesesèman vle di ke ou pral jwenn doub benefis yo. Oftentimes, yon tretman eskli pa yon sèl politik kapab tou pou ekskli pa lòt la.
- Li Kowòdinasyon Benefis la . Pifò asirans pi gwo gen yon kowòdinasyon de benefis (COB) kloz ki deklare ke konpayi asirans lan pa pral kouvri depans ke yon lòt plan fè. Pa achte asirans kansè, ou ka, an reyalite, dwe degrade benefis yo bay nan plan prensipal ou. Li pa etranj pou de founisè yo konteste responsablite lòt la san yo pa swa asepte pwoteksyon. Pandan ke pwoblèm sa yo ka anjeneral dwe klase soti, yo ka lakòz yon anpil nan tèt fè mal nesesè ak fatra nan tan.
Lòt opsyon asirans
Si ou gen enkyetid sou finansye a frape fanmi ou te ka pran si ou jwenn kansè, gen kèk lòt opsyon ou ka konsidere:
- Mete yon kont depay sante (HSA) oswa yon kont depans fleksib (FSA) nan patwon ou an ka pèmèt ou mete lajan sou kote, taks gratis, pou depans ki pi wo a ak pi lwen pase moun ki kouvri pa asirans ou an.
- Yon plan asirans maladi kritik ka bay pwoteksyon pou kansè ak lòt kalite maladi kritik, tankou yon atak kè oswa konjesyon serebral. Menm jan ak plan asirans kansè, li enpòtan ke ou li enprime la byen konprann sa ki kondisyon (oswa etap nan maladi) politik la kouvri.
- Si konsène sou salè pèdi, konsidere envesti nan asirans andikap kout tèm ki peye pou nenpòt kondisyon medikal ki afekte kapasite ou nan travay.
Pran Kay Mesaj
Anvan achte nenpòt plan asirans kansè, gen kat règ nan gwo pous ou ta dwe toujou swiv:
- Li enpòtan pou w konprann ekzakteman ki sa ki kouvri nan yon politik, ki sa ki eskli, e ki peryòd la ap tann se anvan ou kapab jwenn aksè nan benefis yo.
- Ou ta dwe toujou konpare benefis yo yon règleman siplemantè ak sa yo ki nan règleman prensipal ou yo wè kote ki gen yon sipèpoze oswa redondans. Pa gen okenn sans nan achte asirans kansè si ou ye kounye a kouvri pi oswa tout depans yo menm.
- Si ou kwè ke pri a nan tretman kansè nan pa byen kouvri pa plan prensipal ou an, konsidere si amelyore ka ranpli sa yo twou vid ki genyen.
- Si ou deside ke asirans kansè se yon opsyon solid, pran tan nan magazen alantou. Sa a gen ladan makèt pou lòt kalite pwoteksyon ki gen ladan alontèm andikap asirans .
Finalman, li enpòtan sonje ke gen anpil dediksyon taks pou moun ki gen kansè . Pa kenbe yon dosye atansyon sou tout depans ki soti nan pòch, ki gen ladan vwayaje nan ak nan klinik ou, ou ka bese kèk nan ekspoze taks chak ane ou ak ekonomize lajan.
Sous
- > Kirchhoff, A .; Kuhlthau, K .; Pajolek, H .; et al. "Pwoteksyon Asirans Sante pou Anplwayè: Rezilta ki soti nan Etid Sivivan Kansè nan Timoun." Swen sipò nan kansè . 2013; 21 (2): 377-83.
- > Nekhlyudov, L .; Walker, R .; Ziebell, R .; et al. "Eksperyans Kansè Sivivan yo ak Asirans, Finans, ak Travay: Rezilta ki sòti nan yon etid Multizit." Journal of sivivan kansè . 2016; 10 (6): 1104-1111.