Nouvo terapi pwodui repons remakab nan tras bonè
Fòmèlman konnen kòm transfè selil adoptif (ACT), sa a se yon nouvo terapi ki enplike nan jeni selil iminitè pasyan yo rekonèt ak atake selil timè yo. Malgre ke tip terapi sa a se kounye a eksperimantal e li te limite nan yon kèk ti esè klinik twò lwen, li te montre kèk repons remakab nan pasyan ki gen kansè avanse.
Kouman li travay
T-selil, yon kalite selil iminitè, yo prezan ak reseptè sou sifas yo, ki rele T-selil reseptè, oswa TCRs. Tipikman sa yo TCR yo mare antijèn sou mòn yon repons iminitè. Nan yon tantativ pou itilize T-selil pou terapi kansè, selil T yo ranmase nan san pwòp pasyan an. Lè sa a, nan laboratwa a, selil T yo modifye pou yo pwodui reseptè espesyal sou sifas yo rele reseptè chimik antik, oswa machin yo, ki kapab mare nan pwoteyin sifas sèten nan selil kansè an patikilye.
Enjenyeur T-selil CAR yo rekòlte nan laboratwa a ak pèmèt yo ogmante nimewo yo jiskaske gen dè milya de yo. Apre sa nan modifikasyon an ak rekòlte, selil T sa yo, ki prezante ak machin ki ka rekonèt ak touye selil kansè espesifik, yo re-antre nan pasyan an.
Machin sa yo se pwoteyin ki pèmèt T selil yo rekonèt yon pwoteyin espesifik, oswa antijèn, sou selil timè.
Enjenyeur T-selil CAR yo grandi nan laboratwa a ak pèmèt yo ogmante nimewo yo jiskaske gen dè milya de yo. Se konsa, lwen, kouman yo travay sanble yo depann omwen an pati sou kapasite yo nan grandi epi yo rete aktif nan pasyan an apre yo fin enfuze tounen nan.
Lide a nan sèvi ak selil ap viv nan trete kansè se aktyèlman pa nouvo.
Leson yo aprann nan rezilta nan terapi ki sanble nan tan lontan an te mennen nan pwogrè nan konesans sou ki jan T-selil travay , ki alimenté plis dekouvèt. Envestigatè k ap travay nan jaden sa a avèti ke gen toujou anpil yo aprann sou terapi CAR T-selil. Men, rezilta yo byen bonè soti nan esè tankou sa yo te pwodwi byen yon ti jan nan optimis.
Siksè Se konsa, lwen
Gen kèk ki tankou sa a terapi fizyon nan de kalite diferan tretman: antikò vize, tankou rituximab, ak espesifik karakteristik yo; ak kansè-selil-touye ajan ak pouvwa a nan sitotoxisite - tout sa a ak prezans nan te ajoute alontèm nan k ap viv sitotoksik T-selil, nan èspere ke rete nan sikilasyon, siveyans pou repetition.
Rechèch la toujou trè nouvo, se konsa ekspè ankouraje prekosyon, men esè klinik yo te deja kòmanse itilize terapi CAR T-selil nan kansè sa yo:
- Avanse melanom
- Avanse lesemi lymphoblastik egi (TOUT)
- Diffuse gwo B-selil lenfom
FDA te deziyen terapi CAR T-selil yon terapi zouti pou TOUT. Li te tou yo te teste nan relapsed ak refraktory ki pa Hodgkin lenfom, myèl, ak kwonik lesemi lenfositik (CLL) , osi byen ke pou pasyan ki pa Hodgkin lenfom ak myeloma.
Envestigatè espere CAR T-cell terapi ap yon sèl jou a vin tounen yon terapi estanda pou sèten maladi B-selil tankou TOUT ak lesemi kwonik lenfositik. Chèchè k ap travay avèk CAR-T-cellules yo te idantifye tou kalite terapi sa a kòm yon "pon" pou transplantasyon mwèl zo pou tout pasyan ki sispann reponn a chimyoterapi.
Yon sèl jijman te egzamine itilizasyon selil T-cellè nan 15 pasyan granmoun yo, epi pifò nan yo te gen gwo difikilte gwo lenfom B-selil. Menm si li te san dout yon ti jijman, optimis soti nan lefèt ke pi fò nan sa yo pasyan trete ak T-selil CAR te gen swa ranpli oswa yon pati nan repons.
Genyen tou se espwa ke terapi T-selil CAR ta ka itilize pou anpeche rwin. Lòt rezilta ki sèvi pou optimize gaz yo enkli ekspansyon selil tretman yo apre perfusion, otan ke 1,000-pliye nan kèk moun; ak prezans nan machin T-selil nan sistèm nève santral la, yon "sit sanctuaire" kote Selil kansè sèl ki te chape chimyoterapi oswa radyasyon ka kache. Nan de pasyan nan yon jijman pedyatrik NCI ki te dirije, pou egzanp, tretman an T-selil CAR elimine kansè ki te gaye nan sistèm nève santral la.
Efè segondè
Lè yon gwo kantite T-selil enjenyeu yo ap rantre nan yon pasyan, sa yo T-selil lage cytokines nan gwo kantite. Sa a ka lakòz sendwòm lan cytokine-lage, ki karakterize pa danjerezman wo fyèv ak gout nan san an. Cytokines yo se siyal chimik, ak sendwòm cytokine-lage se yon pwoblèm komen nan pasyan trete ak selil CAR T.
Pasyan ki gen anpil patisipasyon nan kansè anvan yo resevwa T a selil CAR parèt plis chans gen ka ki grav nan sendwòm cytokine-lage. Chèchè avèti ke malgre siksè, se plis rechèch ki nesesè anvan terapi CAR T-selil ka vin yon opsyon woutin, pou pasyan ki gen TOUT pou egzanp. Etid ki gen plis pasyan ak pi long swivi peryòd yo te rele pou ak pouswit.
Sou orizon an
Ki baze sou siksè a konsa byen lwen, gwoup rechèch plizyè atravè peyi a ap vire atansyon yo nan devlope T-selil Enjenieri pou kansè lòt, ki gen ladan timè solid tankou pankreyas ak kansè nan sèvo.
> Sous:
> Terapi CAR T-Telefòn: Selil iminitè jeni yo trete kansè yo. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Gwoup SA, Jen CH. Chimerik Antigen Terapi Receptor pou kansè. Annu Rev Med . 2014; 65: 333-347.
> Chimerik Antigen Receptor T-sel. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.