Apnea-Hypopnea Index itil pou detèmine dòmi Apnea severite
Si ou te gen yon etid dòmi lannwit lan ki te rele yon polysomnogram , doktè ou te ka ba ou yon rapò detaye, tankou yon mezi ki rele endèks apnea ipopnea (AHI) . Ki sa ki siyifikasyon nan AHI nan granmoun ak apne dòmi? Ki jan li koresponn ak gravite a nan kondisyon an apne dòmi ? Aprann sou definisyon AHI yo itilize nan tès dòmi ak terapi dòmi ak sa li vle di pou ou.
Konprann kijan AHI mezire
AHI a se yon kalkil enpòtan ki baze sou rezilta yo nan yon estanda lannwit lan dòmi lannwit ki rele yon polysomnogram oswa nan tès apèl dòmi lakay yo. Kòm yon pati nan tès sa yo, gen detèktè yo mete nan nen an oswa tou pre bouch la ki mezire lè mouvman. Genyen tou senti pozisyone atravè pwatrin lan ak lestomak ki detire kòm respire rive. Apnea evènman rive lè airway a vin konplètman obstrui e pa gen okenn ayerasyon detekte pa nen an ak bouch malgre efò ki rive tankou mezire pa pwatrin lan ak senti nan vant. Si vantilasyon an redwi sèlman pasyèlman, men pa omwen 30 pousan kòm estime ki baze sou yon graf nan siyal la, yo rele sa yon hypopnea .
Evènman sa yo yo te panse yo dwe enpòtan lè yo rive nan kontèks la nan de lòt evènman: nivo oksijèn gout oswa eksitasyon soti nan dòmi. Se oksijenjenasyon nan san an mezire ak yon oximeter, yon ti capteur ki klere yon limyè wouj nan dwèt la.
Lè nivo oksijèn an tonbe, sa rele yon desaturation , epi gout nan omwen 3 pousan yo se pwoblèm. Creole etid dòmi tou dosye eksitasyon soti nan gwo twou san fon nan dòmi limyè e menm reveye ak yon electroencephalogram (EEG) . Sa yo reveye ka fragman dòmi, fè li unrefreshing, ak mennen nan dòmi lajounen.
Apne ak hypopneas yo entèprete kòm deranje lè pè ak swa dezaturasyon oksijèn oswa eksitasyon.
AHI a se yon mezi mwayenn. Li kalkile lè yo pran kantite total nan apnea siyifikatif oswa evènman ipopnea divize pa kantite total tan pase nan dòmi nan èdtan. Nan lòt mo, se kantite fwa pa èdtan nan dòmi (oswa anrejistreman) ke Airway a pasyèlman oswa konplètman tonbe, ki mennen nan gout enpòtan nan nivo oksijèn nan san an oswa eksitasyon ki sòti nan yon pi fon nan yon etap pi lejè nan dòmi. Si AHI ou a se 15, sa vle di ke, an mwayèn, 15 fwa pa èdtan nan dòmi te respire pou respire ou ak sa a te lakòz konsekans negatif.
Gen kèk enstalasyon dòmi ki itilize lòt mezi pou evalye degre gravite sa a. Yo ka itilize endèks respiratwa-twoub (RDI) yo si gen yon mezi rezistans avyon avèk yon manomèt esophageal presyon tou ki enkli nan etid la. Oksijèn-desaturation endèks la (ODI) eseye kalkile kantite apne oswa evènman ipopnea pou chak èdtan ki mennen nan yon gout oksijèn nan omwen 3 pousan. Sa a se te panse yo dwe enpòtan nan evalye risk pou yo alontèm kadyovaskilè (tansyon wo, atak kè, ak echèk kè) oswa konsekans neurocognitive (konjesyon serebral ak demani).
Si etid dòmi ou a pa gen mezi sa yo ki pi espesifik, sa pa gen anyen enkyete sou.
AHI ak gravite nan dòmi Apne
Ki jan valè a nimerik kòm rapòte pa yon AHI korel ak gravite a nan apne dòmi? Malgre ke estanda yo yo lajman aksepte nan tout jaden an nan medikaman dòmi, koupe yo pou chak klasifikasyon yo Byensir yon ti jan abitrè. Ki baze sou rechèch, gwoupman sa yo yo itilize nan granmoun:
- Nòmal ranje: 0 a 5
- Apne dòmi grav: 5 a 15
- Modere apne dòmi: 15 a 30
- Apne dòmi grav: 30 ak pi wo
An jeneral, mezi sa yo gen siyifikasyon ajoute si gen prèv nan lòt efè negatif nan apne dòmi, ki gen ladan yon elevasyon nan echèl la dòmi Epworth pi wo a 10, yon makè nan dòmi twòp lajounen.
Enfòmasyon sa a ka sèvi ankò pandan wap konsidere posiblite tretman an. Pa egzanp, yo ka trete modere apne dòmi yo trete ak presyon pozitif Airway pozitif (CPAP) osi byen ke ak aparèy nan bouch yo . Terapi pozitif ak lòt entèvansyon yo ka rezonab tou. Anplis, tretman chiriji yo ka pi efikas nan geri kondisyon an nan moun ki gen mwens grav apne dòmi.
Gen kèk konfli konsènan moun ki gen yon degre modere nan apne dòmi. Ansanm nan spectre sa a ka fanm pre-menopoz (ki pwoteje pa estwojèn òmòn ak pwojestewòn) oswa moun ki gen pwa nòmal kò ki, olye ke li gen apne dòmi apne, ka olye gen sendwòm rezistans anwo ayewopò (UARS) .
Li ta dwe Anplis de sa te note ke timoun yo ka gen apne dòmi dyagnostike nan yon pi ba pi ba AHI. Tipikman, AHI a te panse yo dwe nòmal lè li pi gran pase 1 (si sa a papòt te deja 2). Sa a se konplike pa chanjman devlopman ki rive nan fòme. Adolesan ki te deja ale nan pi gwo kwasans yo ka pi byen evalye lè l sèvi avèk klasifikasyon adilt la. Evalyasyon ak detèminasyon sa yo pi byen fèt daprè jijman klinik espesyalis dòmi pitit ou a.
AHI a kapab itil tou pou kontwole repons ou nan presyon pozitif Ayewopò Presyon (CPAP). Objektif la se yo dwe nan seri nòmal la, ak mwens pase 5 evènman pa èdtan, men yon pi ba nimewo se pi bon. Li souvan posib yo optimize anviwònman yo jwenn AHI a desann nan 1 oswa 2.
Si ou gen plis kesyon konsènan sa AHI vle di pou ou, pale avèk doktè ou sou rezilta egzamen yo ak opsyon tretman ki pi bon pou adrese bezwen ou yo.
> Sous:
> Kourè, MH et al . "Prensip ak pratik medikaman dòmi." Elsevier , 6yèm edisyon. 2016.