Kritè pou dyagnostik pou otis chanje nan 2013
Nan mwa me 2013, Asosyasyon an Sikyatrik Ameriken pibliye Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (DSM), vèsyon senk, pi bon li te ye tankou DSM-5 la. DSM nan nouvo, tankou tout predecessors li yo, ajoute maladi nouvo; elimine lòt moun; epi fè chanjman nan kritè pou detèmine dyagnostik yo.
Menm jan ak de dènye vèsyon yo nan DSM a, vèsyon sa a te fè chanjman enpòtan nan otis.
Nouvo vèsyon an te elimine kat dyagnostik spectre anvan omis yo : Sendwòm Asperger, Twoub Devlopman Devlopman pa otreman defini, Twoub dezentegratans timoun, ak Otistik Twoub), ak deplase Sendwòm Rett, yon maladi jenetik, nan yon kategori diferan. Olye pou yo senk kategori dyagnostik pou otis, Se poutèt sa, gen kounye a jis yon sèl: Twoub Autism Spectrum. Gen, sepandan, twa "nivo sipò" ak divès kalite dekri ki disponib pou itilizasyon pa klinisyen ki dyagnostik otis.
Ki sa tout bagay sa vle di ak moun ki gen otis ak moun ki renmen, sipòte, anseye, oswa trete yo? Isit la yo se dis nan bagay ki pi etone, siyifikatif, ak / oswa itil yo konnen sou maladi espesifik otism DSM-5 la.
Kesyon yo poze sou Otism Spectrum Twoub nan DSM-5 la
Yon spectre otis sèl se
1. Èske klinisyen oblije itilize DSM-5 nouvo?
Non DSM a pa gen okenn otorite legal sou okenn moun. Li se yon "gid". Se konsa, pandan y ap pratikan yo "trè ankouraje" yo sèvi ak li, epi yo dwe konprann li, yo legalman ak moralman dwa yo sèvi ak nenpòt ki desen yo pito.
An reyalite, dapre Alicia Halladay, Direktè Senior Autism Speaks ', Environmental and Clinical Sciences, "Paske nan kèk nan repèkisyon an sou vèsyon sa a nan DSM, te gen efò nan men divès kalite eta pou yo sèvi ak DSM-5 opsyonèl la. pa gen okenn lwa dèyè itilize nan DSM; olye yon sòt de konsèy. "
2. Èske Top Ekspè Sante Mantal dakò ke nouvo DSM-5 la Reprezante Panse a pi byen nan jounen an?
Non. Gen anpil pandye enpòtan, ki gen ladan tèt ansyen nan Enstiti Nasyonal Sante Mantal (Thomas Island) ak youn nan kreyatè yo nan DSM IV a, ki moun ki panse ke DSM a 5 mal konsakre. Dr Allen Frances, nan DSM IV t'ap nonmen non, gen sa a yo di klinisyen nan yon atik nan Post la Huffington: "rekòmandasyon mwen an pou klinisyen se senp .. Pa sèvi ak DSM-5. Pa gen anyen ofisyèl sou li, pa gen anyen espesyalman itil nan li, ak tout kòd ou bezwen pou ranbousman yo deja disponib pou gratis sou Entènèt la oswa nan DSM-IV. " Klinisyen yo gen opsyon sa a.
3. Èske moun ki te gen dyagnostik tankou Sendwòm Asperger oswa PDD-NOS pèdi dyagnostik yo?
Wi ak Non Nouvo dyagnostik ASD la ranplase senk dyagnostik anvan: Sendwòm Asperger, Twoub Devlopman Devlòpmantal pa otreman defini, Twoub Dezintegrasyon Timoun, ak Twoub Otistik. Si ou gen yon dyagnostik pre-egziste de nenpòt nan maladi sa yo, ou yo otomatikman konsidere gen yon dyagnostik ASD. An reyalite, Dr. Bryan King, ki moun ki te ede ekri DSM-5 a, di "Gen yon deklarasyon ki ekri nan DSM5 a ke 'moun ki gen yon dyagnostik ki byen etabli nan nenpòt ki maladi ASD ta dwe bay dyagnostik la.'"
4. Kijan kòd medikal yo travay ak nouvo ASD a?
Nouvo ASD a pote yon sèl kòd medikal (kòm opoze ak kòd miltip yo bay anba DSM IV). Sa a ta dwe ede moun ki gen Asperger Asperger anvan ak PDD-NOS dyagnostik yo ka resevwa nivo nan sèvis yo bezwen. Men, li pa toujou klè kouman konpayi asirans ak lòt founisè yo ap okipe reklamasyon anba ASD nan nouvo. Depi li enkòpore tout dyagnostik yo nan ASD la fin vye granmoun, bagay yo ta dwe rete plis oswa mwens estatik, men jiri a toujou soti sou pwoblèm sa a.
5. Kisa nouvo twoub kominikasyon sosyal la ye? Èske se yon fòm otis?
Moun ki te fèk dyagnostike oswa re-evalye, epi yo pa anfòm nan kritè pou ASD, ka van moute ak yon dyagnostik nouvo: Sosyal Kominikasyon Twoub.
Sa a sanble yo dwe yon sòt de vèsyon "lite" nan ASD (san pwoblèm sansoryèl oswa konpòtman repetitif) ak se menm jan an nan plizyè fason yo fin vye granmoun PDD-NOS la. Gen enkyetid grav ke moun ki gen dyagnostik sa a PA gen aksè a sèvis ak sipò legal bay moun ki gen dyagnostik ASD.
6. Kijan diferans ki genyen nan mitan moun ki gen otis ki dekri anba nouvo DSM-5 la?
Ak anpil atansyon, oswa ou pa ditou. Distenksyon yo nan mitan nivo ASD yo sipoze dekri endividyèlman, pa klinisyen yo, lè l sèvi avèk yon seri jistis konplèks nan "nivo fonksyonèl" ak "espesifikasyon" (tankou ki pa vèbal, entelektyèl enfim, ipèrlèksik, ak pou fè). Pandan ke lide a se gwo (apre tout, moun ki gen otis diferan de youn ak lòt radikalman), kèk klinisyen pran tan nan ranmase tout enfòmasyon ki nesesè yo kreye dyagnostik inik pou chak pasyan. Menm si yo fè, gen yon danje ke lekòl, terapis, ak founisè sèvis yo pral wè "ASD," epi yo sispann lekti.
7. Kisa ki rive nan Sendwòm Asperger?
Sendwòm Asperger pa ale, men li pa pote pwòp kòd inik medikal li yo. Tèm lan toujou itilize epi yo pral itilize pou pwochen prévisible kòm yon zouti pou defini ak dekri yon kominote moun ki gen fòs ak defi patikilye. Men ki jan Halladay dekri lavni nan Sendwòm Asperger: "Moun ki gen Aspergers ki vle kenbe dyagnostik ak etikèt-paske gen yon kominote ki idantifye ak ki etikèt-nou sipòte sa. Si yo vle itilize ki etikèt ak idantite yo, yo ta dwe Kapab fè sa ... Li pa gen anyen fè ak DSM-5. Li pa ka yon etikèt dyagnostik Nou gen yon zouti Asperger a, epi nou pa chanje non an: nou ap ajoute nouvo enfòmasyon ak eksplike kijan ke kat sou DSM-5 la. Kòm tan ale sou, tèm sa a ka oswa yo pa ka itilize nan tan kap vini an. "
8. Èske kantite moun ki gen ASD Leve oswa tonbe ak DSM-5 a?
Dapre CDC la, pa te gen okenn chanjman estatistik siyifikatif depi 2013 nan kantite timoun yo te dyagnostike ak otis (1:68 nan Etazini)
9. Kijan klinisyen yo detèmine si sentòm yo grav anpil pou garanti yon dyagnostik ASD?
Kritè dyagnostik eta a "Sentòm yo bezwen fonksyone gen pwoblèm epi yo pa pi byen dekri pa yon lòt DSM-5 dyagnostik." Ki sa sa a vle di? Aparamman, repons lan pral diferan pou chak klinisyen, ak chak pasyan. Pou egzanp, ke yo pa vèbal se evidamman fonksyonèl gen pwoblèm, men se difikilte nan konprann idiom oswa sarcastic tou fonksyone pwoblèm? Gen kèk klinisyen yo pral di wi, lòt moun ap di pa gen okenn.
10. Èske vèsyon DSM nan otism gen anpil chans pou chanje ankò?
Definisyon DSM nan otis te chanje nan tan lontan an, epi yo pral chanje ankò. Nan yon pwen, te gen sèlman "otis" e pa gen "spectre otis." Apre sa, avèk DSM IV ak DSMIV-TR, sendwòm Asperger ak PDD-NOS te ajoute nan melanj la. Enteresan, rezon an pou kisa vèsyon DSM sa a ekri kòm arab "5" olye ke Women "V" se konsa li pral pi fasil yo kreye vèsyon. Atann yo wè DSM 5.1, 5.2, ak pou fè!
Sous:
Entèvyou ak Dr Brian King, Jen 2013. Doktè Bryan H. King se direktè a nan Centre lan Autism Seattle Timoun ak direktè timoun ak adolesan psikyatri nan University of Washington ak Lopital Seattle Timoun yo. Li te yon manm nan gwoup la travay ki responsab pou revize definisyon an nan otis ak maladi ki gen rapò.
Entèvyou ak Alicia Halladay, Jen 2013. Alicia Halliday se Direktè Senior, Syans anviwònman ak klinik nan otism Pale.
Allen Frances, MD "De defo teknik defo nan definisyon an DSM-5 nan otis" Post a Huffington. 16 jen 2013.
Susan L. Hyman, MD "New DSM-5 gen ladan chanjman nan kritè otis." Akademi Ameriken pou Pedyatri, Jen 2013.