Gen kèk kondisyon fizik ak sikososyal ki ka lakòz doulè postoperatwar kwonik
Li pa etranj fè eksperyans doulè apre operasyon. Lè ou konsidere ke operasyon enplike nan koupe nan kò tisi, li sanble nòmal ke ou ta fè eksperyans kèk degre nan doulè oswa malèz apre yon pwosedi. Malerezman, pou kèk pasyan, doulè postoperatif pa ale apre geri. Pou moun sa yo, doulè postoperativ doulè vin tounen yon fason pou lavi.
Genyen yon kantite rezon fizik poukisa doulè postoperativ yon moun ka vin kwonik, tankou domaj nè, fòmasyon tisi mak, domaj tisi pandan operasyon, ak konplikasyon apre chiriji, tankou enflamasyon. Lòt kòz potansyèl de doulè kwonik postoperatif gen ladan faktè sikososyal ak pwoblèm ki gen rapò ak operasyon an ak rekiperasyon tèt li.
Kòz Fizik nan Doulè Kwonik Postoperatif
- Domaj nè : doulè neropatik , oswa doulè ki te koze pa domaj nè oswa disfonksyon, se youn nan kalite ki pi komen nan doulè kwonik postoperatwa. Pandan ke medsen pran anpil swen pou fè pou evite domaj nè pandan operasyon, nike minè ak nè etann pafwa inevitab. Gen kèk egzanp sou doulè neoperopatik apre doulè enkli phantom doulè manm ak doulè post-mastèktomi.
- Tisi mak : Tisi mak makè lè po a ak tisi yo geri apre operasyon. Tisi mak ka rale sou tisi yo ki antoure, konpresyon oswa irite fins nè, oswa aktyèlman gen selil nève bloke nan li. Tout faktè sa yo ka mennen nan doulè ak malèz alantou zòn chiriji. Doulè tisi mak ka vin pèsistan apre operasyon fyèl nan blad pipi, konnen tou kòm yon cholèstèktomi .
- Domaj tisi : Doulè postoperatif doulè ki soti nan domaj tisi se pi komen pandan operasyon òtopedik. Zo ak mou tisi yo ka domaje oswa retire pandan yon pwosedi chirijikal, tankou yon ranplasman jwenti, e sa ka lakòz doulè kwonik postoperatwa.
- Blesi Enflamasyon : Doulè nan blesi ki pèsistan se jistis komen apre operasyon kadyak; sepandan, li se anjeneral pi piti kalite grav nan doulè postoperatif. Enflamasyon ki antoure blesi a ka potansyèlman mennen nan doulè kwonik, men gen ti rechèch ki disponib sou sijè sa a.
Kòz Sikososyal nan Doulè Kwonik Postoperative
Pwosedi a chirijikal tèt li se pa faktè a sèlman nan doulè kwonik postoperatwa. Rechèch yo te montre ke yon kantite faktè sikososyal kapab kontribye tou nan doulè pèsistan apre operasyon yo. Men sa yo enkli:
- Lòt kondisyon medikal , tankou fibromyaljya oswa maladi Raynaud
- Yon nivo ki pi wo nan pre-operasyon doulè
- Pre-egziste sikolojik kondisyon , tankou enkyetid oswa depresyon
- Laperèz oswa enkyetid sou operasyon an
- Avanse laj
Lòt Kòz Doulè Postoperativ Doulè
Kwonik doulè postoperatif kapab tou ki te koze pa lòt faktè pandan ak apre operasyon. Pou egzanp, gen prèv ke operasyon ki dire lontan pase twa èdtan yo gen plis chans lakòz doulè kwonik postoperatwa. Anplis de sa, sèten kalite radyasyon oswa chimyoterapi tretman yo touswit apre operasyon ka ogmante risk pou yo devlope doulè postoperatif.
Jesyon anestezi se yon lòt zòn ke yo te envestige pou wòl li nan anpeche oswa pwovoke doulè postoperativ doulè. Menm si li se anba envestigasyon, anestezi rejyonal ak prevansyon nan doulè egi zouti apre operasyon ka diminye risk pou doulè kwonik postoperatwa. Sa a se te panse yo anpeche sistèm nève a soti nan vin sansibilize apre operasyon.
Kèlkeswa kòz la nan doulè kwonik postoperatwa, li se yon pwoblèm pou anpil moun atravè lemond. Rechèch se kounye a sou pye pou detèmine faktè ki ta ka predi doulè postoperativ doulè pou tretman ka inisye bonè.
Sous:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, et al. Efè Erbium: YAG Laser Tretman sou Doulè mak. Entènèt Journal of Anesthesiology. 2004 Volim 8 Nimewo 2.
Pou Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Persistent Doulè Apre operasyon kadyak: Yon odit nan Epidural Segondè Epidural Epidural ak Primè Opioid Analgesi Therapies. Anestezi ak analiz. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Filip W et al. Prediktè nan Doulè postoperatif ak konsomasyon analgesik: Yon kalitatif Revizyon sistematik. Anestezi. Septanm 2009. 111 (3) pp 657-677
Macrae, WH. Kwonik Post-chirijikal Doulè: 10 an sou. Britanik Journal of Anestezi, dapre: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Doulè kwonik kòm yon rezilta nan operasyon: Yon Revizyon nan Faktè prediksyon. Anestezi. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Kwonik Post-chirijikal Doulè: Epidemyoloji ak enplikasyon nan klinik pou Jesyon Doulè Egi. Doulè egi. Volim 8, Nimewo 2, Jen 2006, Paj 73-81